Postsurgical kho mob rau cov neeg laus

Qhov mob uas tshwm sim tom qab kev phais mob yog qhov kev txhawj xeeb tseem ceeb. Ua ntej kev phais mob koj, koj thiab koj tus kws phais yuav sib tham txog qhov koj yuav tsum mob siab npaum li cas thiab nws yuav tswj hwm li cas.

Muaj ob peb yam yuav txiav txim siab tias koj tau mob thiab mob nws npaum li cas:

• Ntau hom kev phais thiab phais qhov phais (txiav txim siab) ua rau muaj ntau hom thiab cov nyiaj mob tom qab.
• Kev phais mob ntev thiab zoo nkauj, ntxiv rau kev ua rau mob ntxiv, tuaj yeem tshem tawm ntau ntawm koj. Rov qab los ntawm lwm cov txiaj ntsig zoo ntawm kev phais mob tuaj yeem ua rau nws nrog tus neeg mob nyuaj nyuaj.
• Txhua tus neeg hnov ​​thiab hnov ​​mob txawv qhov sib txawv.

Kev tswj hwm koj qhov mob yog ib qho tseem ceeb rau koj txoj kev zoo rov los. Kev tswj tus mob kom zoo yog xav tau yog li koj tuaj yeem sawv thiab pib mus ncig. Qhov no tseem ceeb heev vim tias:

• Nws ua rau koj txo tau cov ntshav txhaws hauv koj ob txhais ceg lossis lub ntsws, thiab mob ntsws thiab mob txeeb zig.
• Koj yuav muaj lub tsev kho mob nyob luv dua kom koj rov qab mus tsev sai, qhov koj yuav zoo sai dua.
• Koj yuav tsis tshua muaj kev mob tshwm sim ntev li mob.

Muaj ntau yam tshuaj kho mob. Ua raws li kev phais mob thiab koj li kev noj qab haus huv tag nrho, koj tuaj yeem tau txais ib hom tshuaj los yog ua ke ntawm cov tshuaj.

Cov kev tshawb fawb qhia tias cov neeg uas siv cov tshuaj mob tom qab phais mob kom tswj tau qhov mob feem ntau siv cov tshuaj mob tsawg dua li cov neeg uas sim ua kom tsis txhob noj tshuaj mob.

Koj txoj haujlwm ua tus neeg mob yog qhia rau koj cov kws saib xyuas kev noj qab haus huv thaum koj muaj mob thiab yog tias cov tshuaj uas koj tau txais tau tswj hwm koj qhov mob.

Txoj cai tom qab phais mob, koj yuav tau txais tshuaj mob ncaj qha rau hauv koj cov leeg ntshav los ntawm kab (IV) kab. Cov kab no nkag hauv lub twj tso kua mis. Lub twj tso kua mis yog teem rau koj muab qee qhov mob ntawm qhov tshuaj kho mob.

Feem ntau, koj tuaj yeem nias lub pob nyem los muab koj tus kheej kom zoo mob ntxiv thaum koj xav tau. Qhov no yog hu ua kev tswj tshuaj loog rau tus neeg mob (PCA) vim tias koj tswj tau ntau npaum li cas cov tshuaj koj tau txais. Nws yog programmed kom koj tsis tuaj yeem muab koj tus kheej ntau dhau.

Tshuaj tua kab mob ua mob tau xa los ntawm txoj hlab leeg (catheter). Lub raj xa mus rau hauv koj sab nraum qab rau hauv qhov chaw me me tsuas yog sab nraub qaum. Qhov tshuaj mob siab tuaj yeem muab rau koj txuas ntxiv los yog siv me me hauv lub raj.

Koj tuaj yeem tawm ntawm kev phais mob nrog tus raj yas no twb nyob hauv qhov chaw. Los yog kws kho mob (tus kws kho mob tshuaj loog) muab txoj raj rau hauv koj sab nraub qaum thaum koj pw ntawm koj sab hauv tsev kho mob txaj tom qab koj phais.

Kev pheej hmoo ntawm epidural block yog tsis tshua muaj tab sis tej zaum yuav suav nrog:

• Ua ntshav siab. Cov kua dej yog muab los ntawm txoj hlab ntshav (IV) los pab kom koj cov ntshav siab nyob ruaj khov.
• Mob taub hau, kiv taub hau, ua pa nyuaj, lossis nriaj.

Cov tshuaj loog uas muaj yeeb tshuaj (opioid) uas yog siv tshuaj los yog muab txhaj tshuaj yuav pab kom qhov mob hnov ​​tau zoo txaus. Koj tuaj yeem tau txais cov tshuaj no tam sim ntawd tom qab kev phais mob. Ntau zaus, koj tau txais nws thaum koj tsis tas yuav siv cov tshuaj epidural lossis cov tshuaj IV txuas ntxiv.

Txoj kev koj tau txais cov tshuaj lossis cov txhaj tshuaj muaj xws li:

• Txog ntawm cov sijhawm sib ntsib, qhov twg koj tsis tas yuav nug lawv
• Tsuas yog thaum koj nug koj tus kws saib xyuas neeg mob rau lawv
• Tsuas yog nyob rau qee lub sijhawm, xws li thaum koj sawv saum txaj los taug kev hauv txoj kev hauv tsev lossis mus rau kev kho lub cev

Feem ntau cov tshuaj noj lossis tshuaj txhaj muab rau kom ntev 4 mus rau 6 teev lossis ntev dua. Yog tias cov tshuaj tsis tswj hwm koj qhov mob kom zoo txaus, nug koj tus kws kho mob txog:

• Tau txais cov ntsiav tshuaj lossis tshuaj ntau zaus
• Tau txais cov tshuaj ntau dua
• Hloov mus rau lwm cov tshuaj sib txawv

Siv tshuaj opioid mob, koj tus kws phais yuav coj koj cov tshuaj acetaminophen (Tylenol) lossis ibuprofen (Advil lossis Motrin) los tswj kev mob. Feem ntau, cov tshuaj pleev tsis-opioid no tsuas zoo ib yam li tshuaj yeeb dawb xwb. Lawv tseem pab koj kom tsis txhob muaj kev phom sij ntawm kev quav yeeb thiab quav tshuaj muaj yees opioids.

Kev phais mob tom qab ib ce tas

• Tshuaj kho mob

Benzon HA, Shah RD, Benzon HT. Perioperative nonopioid infusions rau kev saib xyuas mob tom qab. Hauv: Benzon HT, Raja SN, Liu SS, Fishman SM, Cohen SP, eds. Qhov tseem ceeb ntawm Cov Tshuaj Kho MobCov. 4 tug ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 12.

Chou R, Gordon DB, de Leon-Casasola OA, li al. Kev tswj hwm ntawm kev mob tom qab: qhov kev kho mob siv los ntawm American Pain Society, American Society of Regional anesthesia thiab Pain Medicine, thiab American Society of Anesthesiologists 'Pawg Neeg Saib Xyuas Ib Cheeb Tsam Kev Ua Phem, Pawg Thawj Coj, thiab Pawg Neeg Thawj Coj. J MobCov. 2016; 17 (2): 131-157. PMID: 26827847 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26827847.

Gabriel RA, Swisher MW, Sztain JF, Furnish TJ, Ilfeld BM, Hais Tias ET. Lub xeev ntawm cov kos duab opioid-sparing cov tswv yim rau kev mob tom qab kev kho mob hauv cov neeg laus phais. Tus Kws Tshawb Fawb Ua Yeeb Yam tshuajCov. 2019; 20 (8): 949-961. PMID: 30810425 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30810425.

Hernandez A, Sherwood ER. Kev siv tshuaj loog siv cov hauv paus ntsiab lus, tswj kev hnov ​​mob thiab ua kom loog. Hauv: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Phau Ntawv Txog Kev phais mob: Txheej Txheem Qoob Loo ntawm Kev xyaum phais mob niaj hnubCov. 20 tus ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 14.

• Tom Qab phais