Los ntshav esophageal varices

Txoj hlab pas (cov raj xa khoom noj) yog lub raj uas txuas koj lub caj pas mus rau koj lub plab. Ntau yam mob yog cov leeg ntshav uas tuaj yeem pom hauv txoj hlab pas rau cov neeg muaj kab mob siab hauv lub siab. Cov hlab ntsha no tuaj yeem ua kom mob thiab los ntshav.

Caws pliav (cirrhosis) ntawm daim siab yog cov feem ntau ua rau mob esophageal varices. Qhov caws pliav txiav rau cov ntshav ntws los ntawm lub siab. Raws li qhov tshwm sim, ntau cov ntshav ntws los ntawm cov leeg ntawm txoj hlab pas.

Kev tso ntshav ntxiv ua rau cov leeg hauv txoj hlab pas tuaj mus rau lub zais pa sab nraud. Kev los ntshav hnyav tuaj yeem tshwm sim yog tias cov leeg ntshav muag.

Ib hom kab mob siab ntev mus ntev ua rau lub siab ua rau mob txoj hlab pas.

Ntau yam kuj tuaj yeem tshwm sim nyob rau sab qaum ntawm lub plab.

Cov neeg muaj kab mob siab mob ntsws thiab txoj hlab pas lim tuaj yeem tsis muaj tsos mob tshwm sim.

Yog tias tsuas ntshav me me los ntshav, tus tsos mob tsuas yuav tsaus nti lossis dub nciab hauv cov quav.

Yog tias los ntshav ntau dua, cov tsos mob yuav muaj xws li:

• Dub, tarry quav
• Ntshav los tso quav
• Lub Cim Txhab Zog
• Paleness
• Cov tsos mob ntawm tus kab mob siab
• Ntuav ntshav

Koj tus kws kho mob yuav kuaj ib ce uas yuav qhia pom:

• Los ntshav lossis tawv dub (hauv qhov quav)
• Cov ntshav siab qis
• Lub plawv dhia nrawm
• Cov tsos mob ntawm daim siab mob siab los yog mob qog ntshav

Kev ntsuam xyuas los nrhiav seb qhov twg los ntshav thiab kuaj yog tias muaj los ntshav muaj xws li:

• EGD lossis sab hauv qhov xaus, uas cuam tshuam nrog kev siv lub koob yees duab ntawm lub tog raj yoog raws kom kuaj xyuas txoj hlab pas thiab lub plab.
• Tso ntxig txoj leeg los ntawm lub qhov ntswg mus rau hauv lub plab (qhov ntswg txoj hlab ntsws) txhawm rau txhawm rau nrhiav kom pom cov cim los ntshav.

Qee cov chaw muab kev pab qhia EGD rau cov neeg uas nyuam qhuav hais tias muaj ntshav liab me txog qib mob ib ce. Cov kev tshuaj ntsuam no ua rau muaj txoj hlab pas hloov pauv thiab kho lawv ua ntej yuav los ntshav.

Lub hom phiaj ntawm kev kho mob yog kom tsis txhob muaj ntshav khov sai li sai tau. Kev los ntshav yuav tsum tau tswj kav ceev kom tiv thaiv kev poob siab thiab tuag.

Yog tias los ntshav ntau, tus neeg yuav tsum tau muab lub tshuab tso pa kom tiv thaiv lawv cov pa thiab tiv thaiv kom ntshav txhob nkag mus rau hauv cov ntsws.

Txhawm rau kom tsis txhob los ntshav, tus kws kho mob yuav dhau qhov endoscope (lub raj nrog lub teeb me me rau ntawm qhov kawg) rau hauv txoj hlab pas:

• Ib qho tshuaj txhaws txhaws tuaj yeem raug txhaj rau hauv qhov sib txawv.
• Ib txoj hlua roj hmab yuav muab tso rau ib ncig ntawm cov leeg ntshav (hu ua banding).

Lwm txoj kev kho mob kom tsis txhob los ntshav:

• Cov tshuaj txhawm rau kom nruj rau txoj hlab ntshav tuaj yeem muab los ntawm txoj hlab ntshav. Piv txwv li octreotide lossis vasopressin.
• Tsis tshua muaj, lub raj yuav tuaj yeem ntxig los ntawm lub qhov ntswg mus rau hauv lub plab thiab tshuab pa nrog huab cua. Qhov no ua rau muaj zog tiv thaiv cov leeg ntshav (zais pa tamponade).

Thaum cov ntshav los nres, lwm yam kev hloov pauv tuaj yeem kho nrog tshuaj thiab cov txheej txheem kho mob kom tiv thaiv tsis txhob los ntshav yav tom ntej. Cov no suav nrog:

• Cov tshuaj hu ua beta blockers, xws li propranolol thiab nadolol uas txo kev pheej hmoo los ntshav.
• Ib txoj hlua roj hmab tuaj yeem tso ib ncig ntawm cov leeg ntshav thaum ua cov txheej txheem EGD. Tsis tas li, qee cov tshuaj tuaj yeem raug txhaj rau hauv qhov txawv txav thaum lub sijhawm EGD ua rau lawv txhaws.
• Transjugular intrahepatic portosystemic shunt (TIPS). Nov yog tus txheej txheem los tsim kev sib txuas tshiab ntawm ob txoj hlab ntshav hauv koj lub siab. Qhov no tuaj yeem txo qis siab ntawm cov leeg thiab tiv thaiv kom tsis txhob los ntshav ib zaug ntawm ib zaug ntxiv.

Tsawg tsawg zaus, kev phais mob xwm txheej ceev yuav raug siv los kho tib neeg yog tias lwm qhov kev kho tsis tiav. Portacaval shunts lossis phais txhawm rau txo lub siab hauv txoj hlab pas hloov pauv yog kev xaiv kho, tab sis cov txheej txheem no yog pheej hmoo.

Cov neeg muaj ntshav sib txawv los ntawm daim siab yuav xav tau kev kho mob rau lawv lub siab ntau ntxiv, suav nrog kev hloov siab ua lub siab.

Los ntshav feem ntau rov los nrog lossis tsis kho.

Kev mob plab mus rau txoj hlab pas yog ib qho mob hnyav heev ntawm daim siab mob thiab muaj qhov tshwm sim tsis zoo.

Tso cov shunt tuaj yeem ua rau txo qis cov ntshav mus rau lub hlwb. Qhov no tuaj yeem ua rau cov kev hloov pauv ntawm lub hlwb.

Cov teeb meem yav tom ntej tshwm sim los ntawm varices tej zaum yuav muaj:

• Nqaim lossis nruj ntawm txoj hlab pas vim raug caws pliav tom qab ib txoj kev
• Rov qab los ntshav tom qab kev kho mob

Hu rau koj tus kws khomob lossis mus khomob hauv chav khomob kub ntxhov yog tias koj ntuav ntshav lossis tso quav dub.

Kho cov ua rau ua mob rau daim siab tuaj yeem tiv thaiv los ntshav. Kev hloov ua lub siab yuav tsum xav txog qee tus neeg.

Daim siab ua mob siab - varices; Tus mob ua rau daim siab mob Cryptogenic - hloov pauv; Kab mob siab kawg-theem - hloov; Cawv kab mob siab - hloov ntshav

• Cirrhosis - kev tso tawm

• Lub plab zom mov
• Kev mob ntshav siab

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