Kev Kho Mob Rheumatoid Arthritis Tshiab thiab Kev Tshawb Fawb: Kev Tshawb Pom Tseeb

Zoo Siab

• JAK inhibitors muab kev pab
• BTK inhibitor hauv kev tsim kho
• Neurostimulation qhia tau cog lus
• Omega-3 fatty acids uas yuav pab tau
• RA tshuaj txuas rau cov txiaj ntsig kev noj qab haus huv hauv lub plawv
• Cov nqa mus

Mob caj dab mob ntsws (RA) yog ib tug mob uas ua rau mob sib koom tes o, mob heev, thiab mob. Tsis muaj txoj kev kho tau tus mob RA - tab sis muaj cov kev kho mob los pab daws cov tsos mob, txwv kev sib koom tes, thiab txhawb kev noj qab haus huv tag nrho.

Raws li cov kws tshawb fawb txuas ntxiv txhim kho thiab txhim kho kev kho mob RA, koj tus kws kho mob yuav pom zoo hloov cov phiaj xwm kho koj.

Nyeem rau kom paub txog qee qhov kev tshawb fawb tshiab tshaj plaws thiab cov kev kho mob tshiab tshaj plaws rau tus mob no.

JAK inhibitors muab kev pab

Coob leej neeg nrog RA siv hom tshuaj-hloov kho cov tshuaj antirheumatic (DMARD) hu ua methotrexate. Tab sis qee kis, kev kho mob nrog methotrexate ib leeg tsis txaus los tswj cov tsos mob.

Yog tias koj tau siv tshuaj txiav mua ntshav thiab koj tseem pom muaj mob me me mus rau cov mob RA, koj tus kws kho mob yuav qhia koj kom tso tshuaj rau koj lub tswv yim kho. JAK inhibitors pab cheem cov tshuaj lom neeg uas ua rau mob hauv koj lub cev. Methotrexate ua qhov no ib yam nkaus, tab sis lwm txoj kev sib txawv. Rau qee tus neeg, JAK inhibitors ua haujlwm tau zoo dua.

Txog rau tam sim no, Lub Chaw Tswj Xyuas Khoom Noj thiab Tshuaj (FDA) tau pom zoo rau peb hom JAK inhibitors los kho RA:

• tofacitinib (Xeljanz), pom zoo xyoo 2012
• baricitinib (Olumiant), tau pom zoo rau xyoo 2018
• upadacitinib (Rinvoq), pom zoo xyoo 2019

Cov kws tshawb nrhiav tseem niaj hnub kawm cov tshuaj no kom lawv paub sib piv rau lwm tus, thiab lwm txoj kev kho mob. Piv txwv li, cov kws tshawb nrhiav pom tsis ntev los no pom tias kev sib xyaw ntawm methotrexate thiab upadacitinib ua tau zoo dua li methotrexate thiab adalimumab rau kev txo qhov mob thiab txhim kho kev ua haujlwm hauv cov neeg nrog RA. Ntau tshaj 1,600 tus neeg nrog RA tau koom nrog qhov kev tshawb fawb no.

Cov chaw kuaj mob tseem tab tom pib txhim kho JAK inhibitors tshiab, suav nrog kev sim tshuaj kho mob hu ua filgotinib. Hauv kev kho nyob rau theem III tam sim no, filgotinib tau pom tias muaj txiaj ntsig zoo dua li cov placebo rau kev kho mob RA rau cov neeg uas yav tas los sim ib lossis ntau dua DMARDs. Kev tshawb nrhiav ntxiv yog xav paub txog kev nyab xeeb lub sijhawm thiab txiaj ntsig zoo ntawm cov tshuaj sim no.

Txhawm rau paub ntau ntxiv txog cov txiaj ntsig zoo thiab kev pheej hmoo ntawm kev noj tshuaj JAK inhibitor, tham nrog koj tus kws kho mob. Lawv tuaj yeem pab koj paub yog tias hom tshuaj no yuav yog qhov zoo rau koj.

BTK inhibitor hauv kev tsim kho

Bruton's tyrosine kinase (BTK) yog ib qho enzyme uas ua lub luag haujlwm hauv kev txhim kho kev mob. Txhawm rau thaiv qhov kev nqis tes ntawm BTK, cov kws tshawb nrhiav tau txhim kho thiab sim BTK inhibitor paub tias fenebrutinib.

Cov kev tshawb pom thaum ntxov hais tias fenebrutinib tuaj yeem muab lwm txoj kev kho mob rau RA. Ib pab pawg neeg tshawb fawb thoob ntiaj teb tau nyuam qhuav ua tiav qib II kev soj ntsuam kuaj mob kom paub txog kev nyab xeeb thiab ua tau zoo ntawm fenebrutinib los kho tus mob no. Lawv pom tias fenebrutinib tau txais txiaj ntsig zoo thiab tsis raug txais txiaj ntsig.

Txoj kev tshawb no pom tias thaum ua ke nrog methotrexate, fenebrutinib ua tau zoo dua li cov placebo rau kev kho cov tsos mob ntawm RA. Fenebrutinib muaj cov txiaj ntsig zoo ib yam li adalimumab.

Kev tshawb fawb ntxiv yog xav tau los kawm txog kev nyab xeeb thiab ua tau ntawm fenebrutinib.

Neurostimulation qhia tau cog lus

Qee cov neeg sim ntau yam tshuaj los kho RA, yam tsis muaj kev vam meej.

Raws li lwm txoj hauv kev siv tshuaj, cov neeg tshawb nrhiav tau kawm qhov txiaj ntsig zoo thiab kev pheej hmoo ntawm chaw mos ua rau muaj kev kho mob RA. Hauv txoj kev kho no, siv hluav taws xob los siv txhawm rau ua kom txoj leeg ntshav ntawm qhov chaw mos. Txoj hlab ntsha no pab tswj qhov kev voos hauv koj lub cev.

Cov kws tshawb nrhiav nyuam qhuav tshawb nrhiav thawj zaug hauv-tib neeg sim kev kho mob ntawm qhov chaw mos ua rau muaj kev kho mob RA. Lawv cog cov neurostimulator me me lossis cov khoom siv khoob khoob hauv 14 cov neeg nrog RA. Rau ntawm cov tib neeg ntawd tau raug kho nrog kev ua paum ntawm qhov chaw mos ib hnub ib zaug rau 12 lub lis piam.

Ntawm cov neeg koom uas tau txais kev ua paum txhua txhua hnub ntawm lub paum, plaub ntawm 6 tus neeg koom nrog kev txhim kho hauv RA cov tsos mob. Qee tus neeg tuaj koom ntsib cov kev mob tshwm sim tsis zoo thaum kho, tab sis tsis muaj ib qho xwm txheej twg hais txog qhov xwm txheej loj lossis tas mus li.

Omega-3 fatty acids uas yuav pab tau

Ntxiv nrog rau kev noj koj cov tshuaj noj, kev tshawb fawb qhia ntxiv tias kev ntxiv omega-3 ntxiv rau koj kev ua noj ua haus txhua hnub yuav pab txwv tsis pub muaj cov tsos mob RA.

Omega-3 fatty acid noj tau txuas rau txo tus mob hauv lub cev. Thaum cov neeg tshawb xyuas los ntawm University of Houston tau tshuaj xyuas cov kev tshawb fawb txog kev txhim kho omega-3, lawv nrhiav tau 20 qhov kev sim tshuaj uas tsom ntsoov rau RA. Hauv 16 ntawm 20 qhov kev sim siab, kev txhim kho omega-3 tau txuas rau kev txhim kho tseem ceeb hauv cov tsos mob RA.

Cov kev tshawb nrhiav niaj hnub no tseem pom qhov sib txuas ntawm omega-3 pab txhawb ntxiv thiab txo qis cov kab mob kev ua haujlwm hauv cov neeg mob RA. Thaum 2019 ACR / ARP Lub Rooj Sab Laj Txhua Xyoo, cov kws tshawb fawb tau tshaj tawm cov txiaj ntsig ntawm kev tshawb nrhiav npe ntev txog ntawm 1,557 cov neeg nrog RA. Cov neeg tuaj koom uas tshaj tawm kev noj tshuaj omega-3 muaj cov qhab nia tsawg dua ntawm cov haujlwm, muaj pob qij txha ntau dua, thiab cov pob qij txha mob tsawg dua li cov uas tsis noj tshuaj omega-3 pab ntxiv.

RA tshuaj txuas rau cov txiaj ntsig kev noj qab haus huv hauv lub plawv

Qee yam tshuaj RA tuaj yeem muaj txiaj ntsig zoo rau koj lub plawv, ntxiv rau koj cov pob qij txha. Raws li ob txoj kev tshawb fawb tshiab tau nthuav tawm ntawm 2019 ACR / ARP Lub Rooj Sab Laj Txhua Xyoo, cov tshuaj no suav nrog methotrexate thiab hydroxychloroquine.

Hauv ib txoj kev tshawb nrhiav, cov neeg tshawb nrhiav tau taug 2,168 cov tub rog qub uas muaj RA txij xyoo 2005 txog 2015. Lawv pom tias cov neeg koom nrog kev kho mob methotrexate tsis tshua muaj mob plawv, xws li mob plawv lossis mob hlab ntsha tawg. Cov neeg tau txais tshuaj methotrexate kuj tsis tshua xav pw hauv tsev kho mob rau lub plawv tsis ua haujlwm.

Hauv lwm txoj kev tshawb nrhiav, cov neeg soj ntsuam Canadian txheeb xyuas kev sau npe cov ntaub ntawv sau los ntawm peb pawg: cov neeg muaj RA, cov neeg uas muaj cov kab mob lupus erythematosus (SLE), thiab cov kev noj qab haus huv zoo nrog tsis muaj mob. Cov neeg uas mob RA lossis SLE uas raug kho nrog hydroxychloroquine muaj kev pheej hmoo txo ​​cov hlab plawv, xws li mob plawv lossis mob hlab ntsha tawg.

Cov nqa mus

Kev sib tawg hauv kev tshawb fawb txog kev kho mob kuj tseem tuaj yeem pab cov kws tshawb nrhiav kev ua kom zoo dua qub thiab kev tsim kho tshiab rau kev tswj RA.

Txhawm rau paub ntau ntxiv txog cov kev xaiv kho tshiab kawg rau RA, tham nrog koj tus kws kho mob. Lawv tuaj yeem pab koj kom nkag siab cov txiaj ntsig zoo thiab kev pheej hmoo ntawm kev kho koj lub phiaj xwm kho mob. Lawv kuj tseem tuaj yeem pom zoo hloov kev ua neej, xws li tsis haus luam yeeb lossis vaping, kom pab koj txaus siab rau kev noj qab haus huv zoo thiab muaj lub neej nrog tus mob no.