Siv Methotrexate los kho Mob Mob Hlav Psoriatic

Zoo Siab

• Yuav ua li cas methotrexate ua haujlwm raws li kev kho mob rau kev mob caj dab
• Cov txiaj ntsig ntawm methotrexate rau mob caj dab psoriatic
• Kev phiv tshuaj ntawm methotrexate rau mob caj dab psoriatic
• Tus me nyuam txoj kev loj hlob
• Nplooj siab puas tsuaj
• Lwm yam phiv
• Cov tshuaj sib cuam tshuam
• Kev noj tshuaj ntawm methotrexate siv rau kev mob caj dab
• Txoj hauv tshuaj kho methotrexate los kho tus mob caj dab
• Lwm qhov sib txawv DMARDs
• Cov khoom siv roj ntsha
• Cov nqa mus

Txheej txheem cej luam

Methotrexate (MTX) yog cov tshuaj uas tau siv los kho kev mob caj dab rau ntau tshaj. Ib leeg lossis nrog kev sib xyaw nrog lwm cov kev kho mob, MTX yog suav hais tias yog kev kho mob thawj zaug rau kev kho mob nyhav los sis mob hnyav ntawm psoriatic mob mob (PsA). Niaj hnub no, nws feem ntau yog siv ua ke nrog cov tshuaj biologic tshiab rau PsA.

MTX muaj cov kev mob tshwm sim loj heev. Ntawm sab ntxiv, MTX:

• pheej yig
• pab txo qhov o
• tshem cov tsos mob ntawm daim tawv nqaij

Tab sis MTX tsis tiv thaiv kev sib koom ua ke thaum siv ib leeg.

Tham nrog koj tus kws kho mob seb MTX ib leeg lossis hauv kev sib xyaw nrog lwm yam tshuaj yuav yog txoj kev kho zoo rau koj.

Yuav ua li cas methotrexate ua haujlwm raws li kev kho mob rau kev mob caj dab

MTX yog cov tshuaj tua kabmob (antimetabolite), txhais tau tias nws cuam tshuam nrog kev ua haujlwm ntawm lub hlwb, txwv tsis pub faib. Nws tau hu ua kev hloov kho kabmob sib kis antirheumatic yeeb tshuaj (DMARD) vim tias nws txo qis txhaws.

Nws pib siv, yos rov qab txog xyoo 1940s, yog cov tau txhaj ntau dua los kho kab mob ntshav thaum menyuam yaus. Hauv cov koob tshuaj qis, MTX suppresses lub cev tiv thaiv kab mob thiab txwv tsis pub tsim cov lymphoid nqaij txuam nrog PsA.

MTX tau pom zoo los ntawm U.S. Food and Drug Administration (FDA) xyoo 1972 rau kev siv nrog psoriasis mob hnyav (uas feem ntau cuam tshuam txog kev mob caj dab), tab sis nws kuj tau siv dav "tawm daim ntawv lo" rau PsA. “Daim ntawv lo tawm” txhais tau tias koj tus kws kho mob tuaj yeem sau tshuaj rau cov kab mob uas tsis yog FDA pom zoo.

Qhov ua tau zoo ntawm MTX rau PsA tsis tau kawm txog kev kuaj mob loj, raws li American Academy of Dermatology (AAD). Hloov chaw, AAD cov lus pom zoo rau MTX yog raws li kev ua haujlwm ntev thiab cov txiaj ntsig ntawm cov kws kho mob uas tau muab tshuaj rau PsA.

Ib tsab xov xwm 2016 rov qab piav qhia tias tsis muaj kev tshawb nrhiav kev tswj kom pom tseeb MTX kev sib koom tes txhim kho tshaj li ntawm cov placebo. Rau lub hlis 2012 tswj kev sim ntawm 221 tus neeg dhau rau lub hlis pom tsis muaj pov thawj tias kev kho MTX ib leeg txhim kho kev sib koom tes o (synovitis) hauv PsA.

Tab sis muaj ib qho txiaj ntsig tseem ceeb ntxiv. Kev tshawb nrhiav xyoo 2012 pom tias kev kho MTX puas tau txhim kho kev txheeb xyuas tag nrho ntawm cov tsos mob los ntawm ob tus kws kho mob thiab cov neeg uas PsA koom nrog txoj kev tshawb fawb no. Kuj, cov tsos mob ntawm daim tawv nqaij tau zoo tuaj nrog MTX.

Lwm txoj kev tshawb nrhiav, qhia tawm xyoo 2008, pom tias yog cov neeg muaj PsA raug kho thaum ntxov ntawm tus kab mob MTX ntau zog, lawv muaj txiaj ntsig zoo dua. Ntawm 59 tus neeg nyob hauv txoj kev tshawb no:

• 68 feem pua ​​muaj 40 feem pua ​​txo qis hauv kev mob siab koom tes suav nrog
• 66 feem pua ​​muaj 40 feem pua ​​tsawg dua nyob rau hauv ob leeg o tuaj ua ke
• 57 feem pua ​​tau muaj tus mob txhim kho Psoriasis Thaj Tsam thiab Severity Index (PASI)

Qhov kev tshawb fawb xyoo 2008 no tau ua nyob hauv Toronto lub tsev kho mob qhov kev tshawb nrhiav dhau los pom tias tsis muaj txiaj ntsig rau kev kho MTX rau kev sib koom ua ke.

Cov txiaj ntsig ntawm methotrexate rau mob caj dab psoriatic

MTX ua hauj lwm tam li tshuaj tiv thaiv kev tiv thaiv thiab tuaj yeem pab tau nws tus kheej rau kev mob mentsis ntawm PsA.

Kev tshawb fawb 2015 pom tias 22 feem pua ​​ntawm cov tib neeg muaj PsA tsuas yog kho nrog MTX ua tiav cov kab mob muaj tsawg.

MTX muaj txiaj ntsig zoo hauv kev tshem tawm cov kev sib koom tes ntawm daim tawv nqaij. Vim li no, koj tus kws kho mob tuaj yeem pib kho koj nrog MTX. Nws tsis tshua kim dua cov tshiab hauv kev siv tshuaj lom neeg tsim hauv xyoo 2000s.

Tab sis MTX tsis tiv thaiv kev sib koom ua ke hauv PsA. Yog li yog tias koj muaj kev pheej hmoo rau pob txha puam tsuaj, koj tus kws kho mob yuav ntxiv rau hauv ib ntawm cov roj ntsha. Cov tshuaj no tiv thaiv kev tsim cov qog nqaij hlav necrosis factor (TNF), yog ib qho mob tshwm sim hauv cov ntshav.

Kev phiv tshuaj ntawm methotrexate rau mob caj dab psoriatic

Cov kev mob tshwm sim ntawm MTX siv rau cov neeg uas muaj PsA tuaj yeem yog qhov tseem ceeb. Nws tau xav tias cov noob caj noob ces yuav nyob hauv ib tus neeg cov tshuaj tiv thaiv rau MTX.

Tus me nyuam txoj kev loj hlob

MTX tau paub tias yuav muaj kev phom sij rau kev loj hlob ntawm tus me nyuam hauv plab. Yog tias koj tseem tabtom xav cev xeeb tub, lossis yog tias koj cev xeeb tub, nyob twj ywm MTX.

Nplooj siab puas tsuaj

Qhov kev pheej hmoo loj yog kab mob siab. Li ntawm 1 ntawm 200 tus neeg noj MTX muaj lub siab puas. Tab sis kev puas tsuaj yog thim rov qab thaum koj tso tseg MTX. Raws li National Psoriasis Foundation, txoj kev pheej hmoo pib tom qab koj ncav cuag lub neej kev nce siab txog 1.5 grams ntawm MTX.

Koj tus kws kho mob yuav soj ntsuam koj lub siab ua haujlwm thaum koj tseem noj MTX.

Txoj kev pheej hmoo mob siab yuav nce yog tias koj:

• haus dej haus cawv
• yog rog
• muaj ntshav qab zib
• muaj raum txawv txav

Lwm yam phiv

Lwm cov kev mob tshwm sim tsis yog loj heev, tsuas yog tsis khab seeb thiab feem ntau tswj tau. Cov no suav nrog:

• xeev ntuav lossis ntuav
• nkees
• qhov ncauj tawm
• zawv plab
• plaub hau poob
• kiv taub hau
• mob taub hau
• ua daus no
• nce kev pheej hmoo ntawm tus kab mob
• rhiab rau hnub ci
• qhov hnov ​​hauv qhov txhab tawv nqaij

Cov tshuaj sib cuam tshuam

Qee cov tshuaj yuav tom khw muag tshuaj xws li cov tshuaj aspirin (Bufferin) lossis ibuprofen (Advil) tuaj yeem ua rau muaj kev phiv ntau ntxiv ntawm MTX. Qee yam tshuaj tua kab mob tuaj yeem cuam tshuam los txo MTX cov txiaj ntsig lossis yuav ua rau muaj kev phom sij. Tham nrog koj tus kws kho mob txog koj cov tshuaj kho mob thiab kev cuam tshuam tau nrog MTX.

Kev noj tshuaj ntawm methotrexate siv rau kev mob caj dab

Qhov pib siv tshuaj ntawm MTX rau PsA yog li 5 txog 10 milligrams (mg) ib lis piam rau thawj lub lim tiam lossis ob. Nyob ntawm koj cov lus teb, tus kws kho mob yuav maj mam nce qhov ntau ntxiv kom txog 15 txog 25 mg rau ib lis piam, uas yog suav hais tias yog kev kho mob tus qauv.

MTX noj ib hlis ib zaug, los ntawm qhov ncauj lossis los ntawm kev txhaj tshuaj. Lub qhov ncauj MTX tej zaum yuav nyob hauv cov ntsiav tshuaj lossis kua ua kua. Qee tus neeg yuav rhuav tshem cov koob tshuaj ua peb ntu hnub lawv coj mus pab rau cov kev mob tshwm sim.

Koj tus kws kho mob kuj tseem yuav sau cov tshuaj folic acid ntxiv, vim tias MTX paub txog txo cov tshuaj folate ntau ntxiv.

Txoj hauv tshuaj kho methotrexate los kho tus mob caj dab

Muaj lwm txoj kev kho tshuaj rau PsA rau cov neeg uas tsis tuaj yeem lossis tsis xav siv MTX.

Yog tias koj muaj PsA me me, koj tuaj yeem kho cov tsos mob nrog cov tshuaj tiv thaiv tsis haum (NSAIDs) ib leeg. Tab sis NSAIDS nrog mob tawv nqaij. Nws zoo ib yam rau kev txhaj tshuaj corticosteroids hauv zos, uas yuav pab tau qee cov tsos mob.

Lwm qhov sib txawv DMARDs

Pa DMARDs hauv tib pab pawg xws li MTX yog:

• sulfasalazine (Azulfidine), txhawm rau txhim kho cov tsos mob ntawm pob txha tab sis tsis cheem kev sib koom tes
• leflunomide (Arava), uas txhawm rau txhim kho cov tsos mob ua ke thiab tawv nqaij
• cyclosporine (Neoral) thiab tacrolimus (Prograf), uas ua haujlwm los ntawm inhibiting calcineurin thiab T-lymphocyte kev ua si

Qee lub DMARDS no qee zaum siv nrog rau lwm cov tshuaj.

Cov khoom siv roj ntsha

Muaj ntau cov tshuaj tshiab dua, tab sis cov no kim dua. Kev tshawb fawb txuas mus ntxiv, thiab nws zoo li yuav muaj lwm yam kev kho mob tshiab yav tom ntej.

Cov roj ntsha ua rau lub cev tiv thaiv TNF thiab txo qis kev sib koom ua ke hauv PsA suav nrog TNF alpha-blockers:

• etanercept (Enbrel)
• adalimumab (Humira)
• infliximab (Nco)

Cov roj ntsha ua haujlwm txhawm rau tshuaj interleukin protein (cytokines) tuaj yeem txo qhov mob thiab txhim kho lwm cov tsos mob. Cov no yog FDA-pom zoo rau kho PsA. Lawv suav nrog:

• ustekinumab (Stelara), monoclonal antibody uas tsom rau interleukin-12 thiab interleukin-23
• secukinamab (Cosentyx), uas yog hom phiaj interleukin-17A

Lwm txoj hauv kev kho mob yog tshuaj apremilast (Otezla), uas tsom lub lwg me me hauv lub cev tiv thaiv kab mob uas txuam nrog rau o. Nws nres qhov enzyme phosphodiesterase 4, lossis PDE4. Apremilast txo qhov mob thiab pob o.

Txhua yam tshuaj uas kho PsA muaj cov kev mob tshwm sim, yog li nws tseem ceeb uas yuav tau soj ntsuam cov txiaj ntsig thiab phiv nrog koj tus kws kho mob.

Cov nqa mus

MTX tuaj yeem yog txoj kev kho mob zoo rau PsA vim tias nws txo qis o thiab pab cov tsos mob tag nrho. Nws kuj tuaj yeem muaj cov kev mob tshwm sim loj heev, yog li koj yuav tsum tau saib xyuas tsis tu ncua.

Yog tias ntau tshaj ib qho ntawm koj cov pob qij txha koom nrog, kev sib txuas nrog MTX nrog biologic DMARD tej zaum yuav pab tau kom tsis txhob muaj kev sib koom ua ke. Sib tham txog txhua txoj kev kho mob nrog koj tus kws kho mob, thiab tshuaj xyuas cov phiaj xwm kho tas li. Nws zoo li kev tshawb nrhiav mus ntxiv rau PsA cov tshuaj yuav los nrog yav tom ntej.

Koj tuaj yeem pom tias nws muaj txiaj ntsig zoo los tham nrog "tus neeg mob taw kev" ntawm National Psoriasis Foundation, lossis koom nrog ib qho ntawm nws cov kev sib tham txog psoriasis.