Phau Ntawv Qhia Qhia Txog Kev Kho Mob Metabolic Acidosis

Zoo Siab

• Dab tsi yog metabolic acidosis?
• Kev kho mob rau siv los ntawm kev ua
• Cov kev kho mob dav dav rau cov metabolic acidosis
• Kev pab kho mob kev hais daws
• Cov nyiaj them rau Metabolic
• Kho ntshav qab zib
• IV sodium bicarbonate
• Hemodialysis
• Lwm txoj kev kho mob rau cov kab mob metabolic acidosis
• Cov nqa mus

Dab tsi yog metabolic acidosis?

Kev mob ntshav qab zib tshwm sim thaum koj lub cev ntau acidic dua li pib. Qhov xwm txheej no tseem tseem hu ua mob metabolic acidosis. Nws yog cov kev mob tshwm sim uas ib txwm muaj los ntawm qee cov mob ntev thiab mob nrawm. Acidosis tuaj yeem tshwm sim thaum muaj hnub nyoog li cas; nws tuaj yeem cuam tshuam rau menyuam mos, menyuam yaus thiab cov laus.

Nquag, koj lub cev muaj kua qaub-puag tus lej. Nws tau ntsuas los ntawm pH qib. Kev siv tshuaj hauv lub cev tuaj yeem ua kua qaub rau ntau yam. Kev mob ntshav khov los ntshav tuaj yeem tshwm sim yog tias koj:

• ua kua qaub ntau heev
• ua rau dhau puag me me
• tsis tshem tawm cov kua qaub sai dhau lossis zoo txaus

Cov kab mob metabolic acidosis tuaj yeem ua mob sib khuav thiab ib ntus mus rau mob hnyav thiab tuag taus. Tej zaum koj yuav xav tau kev kho mob. Tus mob no tuaj yeem cuam tshuam koj lub cev ua haujlwm li cas. Muaj ntau cov acids nyob rau hauv lub cev tuaj yeem ua rau lwm yam teebmeem kev noj qab haus huv.

Kev kho mob rau siv los ntawm kev ua

Kev kho mob rau cov teeb meem metabolic nyob ntawm qhov ua. Qee qhov ua rau ib ntus thiab cov acidosis yuav ploj mus yam tsis tau kho.

Tus mob no kuj tseem tuaj yeem ua kom dhau los ua lwm yam kev mob nkeeg ntxiv. Kho cov mob hauv qab yuav pab tiv thaiv lossis kho tus mob metabolic acidosis.

Metabolic acidosis yog acidosis vim cov kev hloov pauv uas cuam tshuam rau cov ntshav ncig, lub raum, lossis kev zom zaub mov. Qhov no tuaj yeem tshwm sim los ntawm:

• Ntshav qab zib ketoacidosis. Lub cev hlawv cov rog txhawm rau tsis txhob muaj suab thaj, ua rau ketones lossis acids tsim.
• Zawv plabCov. Kev zawv plab lossis ntuav heev tuaj yeem ua rau mob hyperchloremic acidosis. Qhov no ua rau muaj qis qis ntawm lub hauv paus hu ua bicarbonate, uas pab ua kom muaj kev sib luag ntawm cov kua qaub hauv cov ntshav.
• Lub raum tsis zoo ua haujlwmCov. Kab mob hauv lub raum thiab lub raum tsis ua haujlwm tuaj yeem ua rau mob ntsws tubular rov ua haujlwm. Qhov no tshwm sim thaum koj ob lub raum tsis tuaj yeem tshem tawm cov kua qaub los ntawm kev tso zis kom zoo.
• Lactic acidosisCov. Qhov no tshwm sim thaum lub cev ua haujlwm dhau los lossis underutilizes lactic acid. Cov ua rau muaj mob plawv tsis ua haujlwm, mob plawv, thiab mob sepsis hnyav.
• Kev noj haus. Noj cov khoom uas muaj tsiaj ntau dhau kuj yuav ua rau muaj acids ntau hauv lub cev.
• Kev tawm dag zogCov. Lub cev ua cov lactic acid ntau yog tias koj tsis tau oxygen txaus rau lub sijhawm ntev thaum qoj ib ce muaj zog.

Lwm yam ua rau acidosis suav nrog:

• dej cawv lossis quav yeeb tshuaj
• cov tshuaj uas ua pa qeeb qeeb xws li benzodiazepines, kev siv tshuaj tsaug zog, tshuaj kho mob, thiab qee yam narcotics

Cov mob uas mob xws li hawb pob, mob ntsws ua tsis tsaug zog (COPD), mob ntsws, thiab pw tsaug zog ua pa tuaj yeem ua rau muaj lwm yam mob acid hu ua ua pa acidosis. Qhov no tshwm sim yog tias lub ntsws tsis tuaj yeem ua pa tawm carbon dioxide kom zoo. Ntau dhau carbon dioxide ua rau cov ntshav acid acid siab ntau.

Cov kev kho mob dav dav rau cov metabolic acidosis

Kev kho mob rau metabolic acidosis ua haujlwm nyob rau peb txoj hauv kev:

• excreting los yog tshem tawm cov kua qaub tshaj
• buffering acids nrog lub hauv paus los sib npaug ntshav acidity
• tiv thaiv lub cev los ntawm kev ua cov kua qaub ntau heev

Lwm yam kev kho mob rau tus kab mob metabolic acidosis suav nrog:

Kev pab kho mob kev hais daws

Yog tias koj muaj mob ua pa acidosis, kuaj ntshav roj yuav qhia tias muaj cov pa carbon dioxide ntau dua. Lwm qhov kev ntsuam xyuas los kuaj tus mob metabolic acidosis suav nrog kev kuaj ua pa qhia tau tias lub ntsws ua haujlwm tau zoo npaum li cas, thiab xoo duab tsom hauv siab lossis CT scan txhawm rau kuaj kev mob ntsws lossis txhaws.

Kev kho mob ua pa rau cov kab mob metabolic acidosis suav nrog:

• Cov tshuaj kho mob ntsws (Ventolin inhaler)
• tshuaj steroid
• cov pa
• siv lub tshuab ua pa (CPAP lossis BiPaP)
• tshuab ua pa (rau mob hnyav)
• kev kho mob kom tsis txhob haus luam yeeb

Cov nyiaj them rau Metabolic

Kho ntshav qab zib

Kev daws teeb meem metabolic acidosis los ntawm kev tsis kho lossis tsis tswj tus mob ntshav qab zib suav nrog kev kho mob ntshav qab zib. Yog tias koj muaj ketoacidosis uas mob ntshav qab zib, koj cov kev kuaj ntshav yuav qhia tias muaj ntshav qab zib cov ntshav siab (hyperglycemia). Txoj kev khomob suav nrog kev ua kom cov ntshav qab zib nyob kom pab lub cev tshem thiab nres cov kua qaub:

• tshuaj insulin
• tshuaj kho ntshav qab zib
• kua
• electrolytes (sodium, chloride, poov tshuaj)

Kev kho tshuaj Insulin yuav ua haujlwm nkaus xwb yog tias cov ntshav qab zib ua rau cov metabolic acidosis.

IV sodium bicarbonate

Ntxiv lub hauv paus los tawm tsam cov qib siab cov kua qaub kho tau qee hom metabolic acidosis. Tso ntshav (IV) kev kho mob nrog lub hauv paus hu ua sodium bicarbonate yog ib txoj hauv kev los tswj cov kua qaub hauv cov ntshav. Nws tau siv los kho cov mob uas ua rau acidosis dhau los ntawm bicarbonate (hauv paus) poob. Qhov no tuaj yeem tshwm sim vim qee lub raum, mob raws plab, thiab ntuav.

Hemodialysis

Kev lim ntshav yog ib txoj kev kho mob rau cov mob raum lossis raum tsis ua haujlwm. Kev kuaj ntshav rau cov mob raum ntev yuav qhia tias muaj urea ntau thiab lwm yam kua qaub. Kev kuaj zis tseem tseem ua rau pom tias lub raum ua haujlwm zoo li cas.

Kev lim ntshav pab tshem cov acids ntxiv thiab lwm cov pov tseg hauv cov ntshav. Hauv cov tshuab ntshav (hemodialysis), lub tshuab lim ntshav cov ntshav thiab tshem cov khib nyiab thiab kua dej ntxiv. Peritoneal lim ntshav yog ib txoj kev kho mob uas siv ib qho kev daws teeb meem sab hauv koj lub cev los nqus cov pov tseg.

Lwm txoj kev kho mob rau cov kab mob metabolic acidosis

• Inotropes thiab lwm yam tshuaj pab txhim kho lub plawv ua haujlwm rau cov neeg mob li ntshav qis thiab lub plawv tsis ua haujlwm. Qhov no txhim kho cov pa oxygen mus rau hauv lub cev thiab txo qis cov ntshav acid. Ntshav siab nyeem ntawv, kuaj ntshav, thiab ECG (electrocardiogram) yuav qhia tau yog tias lub plawv muaj teeb meem ua rau cov metabolic acidosis.
• Kev haus dej cawv lom vim kev haus dej caw los yog tshuaj yeeb yog kho nrog detoxification. Qee tus neeg kuj tseem yuav siv tshuaj los pab tshem tawm cov co toxins. Kev kuaj ntshav nrog rau daim siab ua haujlwm tawm yuav pom cov kua qaub-lub hauv paus tsis txaus. Kev kuaj zis thiab ntsuas ntshav roj tseem tuaj yeem pom tias kev lom loj npaum li cas.

Cov nqa mus

Metabolic acidosis yog ib hom mob acidosis uas feem ntau tshwm sim los ntawm kev mob nkeeg uas cuam tshuam rau ob lub raum, lub plawv, lub plab zom mov, lossis cov metabolism. Cov kua qaub ua rau cov ntshav ntau ntxiv thiab tuaj yeem ua rau muaj mob txaus ntshai yog tias tsis kho.

Kev kho rau cov kab mob metabolic acidosis nyob ntawm tus mob hauv qab. Qee hom mob me me lossis ib ntus thiab tsis xav tau kho. Cov kab mob metabolic acidosis tuaj yeem yog cov cim qhia tias qee yam tsis raug hauv koj lub cev. Koj yuav xav tau kev kho mob rau lwm qhov mob kom haum cov kua qaub thiab cov hauv paus hauv koj cov ntshav.

Yog tias koj muaj kev mob metabolic acidosis lossis mob ua rau ntev ntev tuaj yeem ua mob acidosis, mus ntsib koj tus kws kho mob tsis tu ncua. Noj txhua yam tshuaj raws li kws kho mob tau ua thiab ua raws cov lus qhia noj haus. Kev ntsuam xyuas ntshav tas li thiab lwm yam kev kuaj mob tuaj yeem pab tswj kom koj cov qib acid-pib sib npaug.