Medicare Yog Dab Tsi?

Zoo Siab

• Medicare ua haujlwm li cas?
• Dab tsi yog ntu hauv Medicare?
• Tshooj A (tsev kho mob)
• Tshooj B (kev kho mob)
• Tshooj C (Medicare Advantage)
• Tshooj D (tshuaj kho mob)
• Medicare ntxiv (Medigap)
• Yuav ua li cas thiaj li tau txais Medicare
• Cov lus qhia rau xaiv qhov phiaj xwm Medicare
• Cov nqa mus

• Medicare yog tsoomfwv cov nyiaj pab kas phais rau cov neeg 65 lossis laus dua thiab cov neeg muaj mob lossis mob xiam oob qhab.
• Medicare muaj ntau txoj kev pov hwm sib txawv los pab koj cov kev xav tau.
• Ua cov npe ntawm cov mob uas koj muaj, cov tshuaj koj noj, thiab cov kws kho mob koj pom tuaj yeem pab koj xaiv Medicare cov phiaj xwm.

Kev fajseeb khomob tuaj yeem yog tus nqi, thiab sim txiav txim siab txhua yam ntawm cov kev xaiv khomob uas muaj rau koj tuaj yeem zam thiab ua kom ntxhov siab.

Txawm hais tias koj tseem tshiab rau Medicare lossis tsuas yog xav paub txog, nyob ntawm no yog yam koj yuav tsum paub txog cov hauv paus ntawm tsoomfwv cov nyiaj pab kas phais pov hwm kev noj qab haus huv no.

Medicare ua haujlwm li cas?

Medicare yog tsoomfwv cov nyiaj pab kas phais pov hwm kev noj qab haus huv uas pab them nqi kho mob rau cov neeg muaj hnub nyoog 65 xyoos. Koj yuav tsim nyog muaj npe rau Medicare yog tias koj:

• muaj kev tsis taus thiab tau txais cov txiaj ntsim kev pab Xaus Saus rau ob xyoos
• muaj nyiaj xiam oob qhab los ntawm Pawg Neeg Saib Xyuas Nyiaj Ciav Hlau
• mob Lou Gehrig's disease (ALS)
• muaj raum tsis ua hauj lwm (mob raum ntu raum) thiab tau lim ntshav los yog tau hloov raum

Qhov kev pov hwm kev noj qab haus huv no tuaj yeem siv los ua kev pov hwm thaum xub thawj lossis ntxiv los ntawm kev pov hwm. Medicare tuaj yeem siv los pab them kev kho mob thiab kev saib xyuas ntev, tab sis nws yuav tsis them rau tag nrho koj cov nuj nqis kho mob.

Nws tau pab nyiaj los ntawm cov se thiab, nyob rau qee kis, cov nqi tuav pov hwm uas rho tawm ntawm koj cov nyiaj so koobtsheej lossis koj them.

Dab tsi yog ntu hauv Medicare?

Medicare tau tsim los duav tau koj cov kev kho mob tseem ceeb, xws li nyob hauv tsev kho mob thiab mus ntsib kws kho mob. Qhov program qhia muaj plaub ntu: Ntu A, Ntu B, Ntu C, thiab Ntu D.

Ntu A thiab Phaj B qee zaum hu ua Medicare thawj. Ob ntu no muab feem ntau ntawm cov kev pabcuam tseem ceeb.

Tshooj A (tsev kho mob)

Medicare Tshooj A pab them koj cov nqi kho mob hauv tsev kho mob, suav nrog ntau yam kev pabcuam ntsig txog tsev kho mob. Feem ntau ntawm koj kev kho mob ntsig txog kev kho mob yog them rau Ntu A yog tias koj yuav tsum mus rau hauv tsev kho mob raws li pw hauv tsev kho mob. Ntu A tseem hais txog kev saib xyuas lub tsev laus rau cov neeg mob hnyav.

Rau cov neeg feem coob uas tau nyiaj me me, yuav tsis muaj kev them nqi li. Cov neeg muaj nyiaj tau los ntau dua yuav tsum tau them me me txhua hli rau hom phiaj xwm no.

Tshooj B (kev kho mob)

Medicare Tshooj B pab them rau koj cov kev saib xyuas kho mob thiab cov kev kho mob sab nrauv uas koj yuav tsum muaj kev noj qab haus huv, suav nrog:

• ib feem loj ntawm cov kev pabcuam tiv thaiv
• cov khoom siv kho mob (paub tias yog cov cuab yeej siv kho mob ntev, lossis DME)
• ntau yam sib txawv ntawm cov ntawv xeem thiab kev kuaj mob
• kev pabcuam kev mob hlwb

Feem ntau yuav muaj qhov them tus nqi rau hom kev pab them kev kho mob Medicare, raws li koj cov nyiaj tau los.

Tshooj C (Medicare Advantage)

Medicare Tshooj C kuj tseem hu ua Medicare Advantage, tsis yog ib qho txiaj ntsig kev kho mob cais tshwj xeeb Nws yog ib cov kev cai uas tso cai rau cov tuam txhab kev tuav pov hwm ntiag tug kom muab cov kev fajseeb npaj rau cov neeg uas muaj npe rau Ntu A thiab B.

Cov phiaj xwm no npog tag nrho cov txiaj ntsig thiab cov kev pabcuam uas feem A thiab B npog. Lawv kuj tseem tuaj yeem muab cov txiaj ntsig ntxiv, xws li kev them nyiaj tshuaj, kho hniav, kho qhov muag, hnov ​​lus, thiab lwm yam kev pabcuam. Medicare Advantage cov kev pab them nqi feem ntau muaj lwm cov nqi ntxiv xws li feem them ntxiv thiab txiav tawm. Qee qhov kev npaj tsis muaj tus nqi them, tab sis yog txoj kev npaj koj xaiv muaj tus nqi them, nws yuav txiav tawm ntawm koj daim tshev nyiaj social security.

Tshooj D (tshuaj kho mob)

Medicare Tshooj D npog cov tshuaj noj. Tus nqi lossis tus nqi rau txoj kev npaj khomob no yog nyob ntawm koj cov nyiaj khwv tau los, thiab koj cov nqi them thiab cov nyiaj them tawm thiab txiav tawm raws li cov tshuaj koj xav tau.

Daim ntawv Medicare muaj cov npe, hu ua qauv tshuaj, ntawm cov tshuaj nyob rau Phaj D txhua cov phiaj xwm kho mob duav kom koj paub tias cov tshuaj koj xav tau puas raug them los ntawm txoj kev npaj them koj xav tau.

Medicare ntxiv (Medigap)

Txawm hais tias Medicare ntxiv tsis tau hu ua "feem," nws yog ib ntawm tsib yam tseem ceeb ntawm kev tuav pov hwm Medicare rau koj xav txog. Medigap ua haujlwm nrog Medicare qub thiab pab them cov nqi sab nrauv uas tus Medicare qub tsis them.

Medigap raug muag los ntawm cov tuam txhab ntiag tug, tab sis Medicare xav kom txhua lub xeev muaj kev pov hwm zoo sib xws. Muaj 10 Medigap cov phiaj xwm muaj: A, B, C, D, F, G, K, L, M, thiab N. Txhua hom phiaj sib txawv me ntsis hauv qhov tshwj xeeb ntawm dab tsi nws npog.

Yog tias koj tau tsim nyog rau Medicare tom qab lub Ib Hlis 1, 2020, koj tsis tsim nyog los yuav cov phiaj xwm C lossis F; tab sis, yog tias koj tsim nyog ua ntej hnub ntawd, koj tuaj yeem yuav lawv. Medigap Phiaj Xwm D thiab Phiaj Xwm G tam sim no muab kev pab zoo ib yam li phiaj xwm C thiab F.

Yuav ua li cas thiaj li tau txais Medicare

Koj yuav nkag rau hauv qhov kev pab cuam yog tias koj twb tau txais cov txiaj ntsig kev nyab xeeb. Yog koj tseem tsis tau txais kev pab, koj hu tau rau lub chaw ua kam Xaus Saus txog peb lub hlis ua ntej koj hnub yug 65 xyoos.

Cov Social Security Administration tswj hwm qhov kev rau npe Medicare. Muaj peb txoj hauv kev yooj yim los thov:

• siv Medicare cov ntawv thov online ntawm Social Security Administration lub vev xaib
• Hu rau Social Security Administration ntawm 1-800-772-1213 (TTY: 1-800-325-0778)
• Mus ntsib koj lub chaw saib xyuas Xaus Saus hauv zos

Yog tias koj yog ib tus neeg ua haujlwm tawm kev tsheb nqaj hlau so, hu rau Rail Rail Retirement Board ntawm 1-877-772-5772 (TTY: 1-312-751-4701) txhawm rau sau npe.

Cov lus qhia rau xaiv qhov phiaj xwm Medicare

Thaum xaiv cov kev xaiv Medicare los ua kom tau raws li koj cov kev xav tau kev kho mob, nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum xav txog koj cov kev xav tau kev kho mob. Nov yog qee qhov lus qhia rau xaiv lub phiaj xwm lossis kev sib koom ua ke ntawm cov phiaj xwm ua haujlwm rau koj:

• Sim kwv yees koj siv nyiaj ntau npaum li cas rau kev kho mob xyoo tas los uas txoj kev koj tuaj yeem kwv yees zoo dua uas cov phiaj xwm yuav txuag koj cov nyiaj.
• Sau koj cov ntawv kho mob kom koj thiaj paub tseeb tias lawv raug pov hwm los ntawm cov phiaj xwm koj xav tau.
• Sau cov kws kho mob koj pom tam sim no thiab nug seb lawv puas txais Medicare los yog Lub Koom Haum Saib Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv (HMO) lossis Cov Chaw Kho Mob Tshwj Xeeb (PPO) uas lawv yuav nyob hauv.
• Sau cov kev kho mob lossis tsev kho mob koj xav tau nyob rau xyoo yuav los no.
• Nco ntsoov txog lwm yam kev pov hwm uas koj muaj, yog tias koj tuaj yeem siv nws nrog Medicare, thiab yuav ua li cas xaus qhov kev pov hwm yog tias tsim nyog.
• Koj puas xav tau kev kho hniav, looj tsom iav lossis siv pob ntseg, lossis koj puas xav tau lwm yam kev pab ntxiv?
• Puas yog koj lossis koj puas npaj mus ncig sab nraud thaj chaw koj nyob lossis hauv lwm lub tebchaws?

Tag nrho cov xwm txheej no tuaj yeem pab koj txiav txim siab saib qhov twg hauv Medicare yuav ua tau zoo tshaj plaws ntawm koj cov kev xav tau thiab cov tib neeg twg cov kev npaj txiav txim siab.

Thaum Medicare thawj Medicare muab kev fajseeb khomob rau ntau yam kev pabcuam, tsis yog txhua yam xwm txheej raug mob. Piv txwv, kev saib xyuas ncua ntev tsis suav hais tias yog ib feem ntawm Medicare. Yog tias koj xav tau kev saib xyuas mus ntev, txiav txim siab rau Medicare Advantage lossis Medigap txoj kev npaj uas tuaj yeem muab cov txiaj ntsig saib xyuas ncua ntev.

Txij li cov tshuaj yuav tsis duav los ntawm Medicare thawj zaug, yog tias koj xav tau kev pab them tshuaj, koj yuav tsum rau npe rau Medicare Tshooj D lossis Medicare Advantage, uas muaj cov phiaj xwm duav tau qee cov tshuaj noj.

Cov nqa mus

• Paub tias cov phiaj xwm twg yog tsim nyog rau koj nyob ntawm koj cov nyiaj tau, kev noj qab haus huv tag nrho, hnub nyoog, thiab hom kev saib xyuas koj xav tau hom twg. Nws yog qhov zoo tshaj plaws los nyeem los ntawm cov kev pabcuam thiab cov phiaj xwm zoo zoo thiab xaiv cov phiaj xwm uas ua haujlwm zoo tshaj rau koj.
• Lub sijhawm cuv npe nkag tsuas yog muaj qee yam kev npaj, yog li nco ntsoov koj xees npe yog li koj tsis muaj qhov tsis txaus ntseeg.
• Yog tias koj txhawj xeeb txog qhov koj xav tau kev pab them nyiaj los ntawm Medicare, koj tuaj yeem hais nug koj tus kws kho mob, tshawb nrhiav Medicare Cov Nyiaj Pov Hwm Database online ntawm www.cms.gov/medicare-coverage-database/, lossis hu rau Medicare ntawm 1-800- MEDICARE (1-800-633-4227).