Tus Sau: John Stephens
Hnub Kev Tsim: 22 Lub Ib Hli Ntuj 2021
Hloov Hnub: 24 Lub Kaum Ib Hli Ntuj 2024
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GallBladder Stone | गॉल ब्लैडर की पथरी - लक्षण, कारण, उपचार | पित्ताशय की पथरी | | Dr Mahesh Gupta
Daim Duab: GallBladder Stone | गॉल ब्लैडर की पथरी - लक्षण, कारण, उपचार | पित्ताशय की पथरी | | Dr Mahesh Gupta

Zoo Siab

Txheej txheem cej luam los ntawm tus kab mob gallbladder

Lo lus tiv thaiv tus kab mob gallbladder yog siv rau ntau hom mob uas tuaj yeem cuam tshuam koj lub zais zis.

Lub zais zis yog lub hnab me-pear-zoo li nyob hauv qab koj lub siab. Koj lub zais zis ua haujlwm tseem ceeb yog khaws cov kua tsib uas ua los ntawm koj lub siab thiab hla ntawm cov kuab mus rau hauv txoj hnyuv. Bile pab koj zom cov rog hauv koj txoj hnyuv.

Kev mob o tuaj yeem ua rau feem ntau ntawm cov kab mob gallbladder vim yog ua haujlwm ntawm lub plab phab ntsa, uas paub tias yog cholecystitis. Qhov mob no feem ntau yog vim cov gallstones thaiv cov hlab ua rau txoj hnyuv thiab ua rau cov kua tsib txhawm rau txhim kho. Tej zaum nws yuav ua rau tus mob necrosis (cov ntaub so ntswg rhuav tshem) lossis mob caj pas.

Hom kab mob gallbladder yog dab tsi?

Muaj ntau ntau yam kab mob ntawm cov kab mob gallbladder.

Gallstones

Gallstones tshwm sim thaum cov tshuaj hauv cov kua tsib (xws li cov roj cholesterol, tsib ntsev, thiab calcium) lossis cov tshuaj los ntawm cov ntshav (zoo li bilirubin) ua cov thooj loj uas thaiv cov kev hla mus rau lub gallbladder thiab cov kua tsib.


Gallstones kuj tseem ua tau thaum lub plab zom mov tsis pliag tag lossis ntau txaus. Lawv tuaj yeem ua kom me me li lis cov xuab zeb lossis loj npaum li lub pob golf.

Ntau yam ua rau koj muaj kev pheej hmoo ntawm lub qog gallstones. Cov no suav nrog:

  • rog dhau los rog dhau hwv
  • muaj ntshav qab zib
  • ua lub hnub nyoog 60 xyoo lossis tshaj saud
  • noj tshuaj uas muaj cov tshuaj estrogen
  • muaj keeb kwm ntawm tsev neeg muaj mob pob zeb
  • ua poj niam
  • muaj Crohn's kab mob thiab lwm yam mob uas cuam tshuam rau kev nqus cov zaub mov zoo li cas
  • muaj mob npuas paug lossis lwm yam kab mob siab

Tus mob cholecystitis

Tus mob cholecystitis yog hom muaj feem ntau ntawm kab mob gallbladder. Nws nthuav tawm nws tus kheej tias yog mob hnyav los yog mob nrawm los ntawm lub qog.

Mob cholecystitis

Mob cholecystitis feem ntau yog mob los ntawm gallstones. Tab sis nws yuav yog qhov tshwm sim ntawm qog lossis ntau yam mob.

Nws tuaj yeem nrog qhov mob nyob rau sab xis lossis qib siab ntawm nruab nrab ntawm lub plab. Qhov mob yuav tshwm sim sai li sai tau tom qab noj mov thiab thaj tsam los ntawm cov ntxig ntse mus rau kev mob uas tuaj yeem ua rau sab xub pwg sab xis. Mob cholecystitis tseem yuav ua tau:


  • ua npaws
  • xeev siab
  • ntuav
  • dajntoo

Mob txha caj qaum ntev

Tom qab ob peb qhov kev tawm tsam ntawm tus mob cholecystitis, lub plab zom tau tuaj yeem ploj thiab poob nws lub peev xwm khaws thiab tso cov kua tsib. Mob plab, xeev siab, thiab ntuav tej zaum yuav tshwm sim. Kev phais yog feem ntau xav tau kev kho mob rau tus mob cholecystitis ntev.

Choledocholithiasis

Gallstones yuav dhau los ua caj dab hauv lub caj pas los yog hauv lub plab zais. Thaum lub qog roj txhaws rau hauv txoj kev no, bile tawm tsis tuaj yeem tawm. Qhov no tuaj yeem ua rau lub gallbladder ua haujlwm kub hnyiab lossis tawm suab.

Plug bile ducts yuav pab txuas ntxiv kom tsis txhob muaj kua tsib los ntawm daim siab mus rau txoj hnyuv. Choledocholithiasis tuaj yeem ua rau:

  • mob hnyav rau hauv nruab nrab ntawm koj lub plab mog sab saud
  • ua npaws
  • ua daus no
  • xeev siab
  • ntuav
  • dajntoo
  • daj ntseg- lossis cov quav pleev plhu

Acalculous gallbladder kab mob

Acalculous gallbladder disease yog kev mob tawm ntawm lub zais plab uas tshwm sim uas tsis muaj cov mob qog. Muaj mob loj lossis cov mob nyhav tau pom tias ua rau muaj mob.


Cov tsos mob zoo li mob cholecystitis nrog mob gallstones. Qee qhov kev pheej hmoo rau tus mob muaj xws li:

  • mob nyhav rau lub cev
  • kev phais plawv
  • kev phais plab plab
  • kub nyhiab heev
  • autoimmune mob li lupus
  • ntshav kis kab mob
  • tau txais khoom noj khoom haus ncab (IV)
  • cov kab mob tseem ceeb los yog kis mob

Biliary dyskinesia

Biliary dyskinesia tshwm sim thaum lub zais zis muaj qis dua-li haujlwm. Tus mob no tuaj yeem cuam tshuam nrog kev mob paug tsis tu ncua.

Cov tsos mob tuaj yeem suav nrog mob plab tom qab noj mov, xeev siab, tsam plab, thiab kem plab. Noj zaub mov rog tej zaum yuav ua rau cov tsos mob tshwm sim. Feem ntau tsis muaj tus kab mob plab hauv lub zais zis nrog lub plab ua kua.

Koj tus kws kho mob tej zaum yuav tau siv kuaj hu ua HIDA scan los pab kuaj tus mob no. Txoj kev ntsuas no ntsuas cov kab mob gallbladder muaj nuj nqi. Yog tias lub qog plab tsuas tuaj yeem tso tawm 35 mus rau 40 feem pua ​​ntawm nws cov ntsiab lus lossis tsawg dua, tom qab ntawv cov kab mob plab ua paug feem ntau yog kuaj tau.

Sclerosing cholangitis

Ua rau lub raum mob thiab puas rau cov kua tsib ua hauj lwm tuaj yeem ua rau muaj kev khaus. Tus mob no raug xa mus rau raws li sclerosing cholangitis. Txawm li cas los xij, nws tsis paub meej tias dab tsi ua rau muaj tus mob no.

Ze li ib nrab ntawm cov neeg uas muaj tus mob no tsis muaj cov tsos mob. Yog tias cov tsos mob tshwm sim, lawv tuaj yeem suav nrog:

  • ua npaws
  • dajntoo
  • khaus
  • lub plab zom mov sab sauv.

Kwv yees li ntawm cov neeg uas muaj tus mob no kuj muaj mob plab hlaub. Muaj qhov mob no ua rau muaj kev pheej hmoo mob siab mob cancer thiab. Tam sim no, tsuas yog kho kho kom paub yog kab mob siab.

Cov tshuaj noj uas ua kom lub cev tiv thaiv kab mob tsis muaj zog thiab cov tshuaj uas pab ua kom lub plab cov tuab tuab tuaj yeem pab tswj cov tsos mob.

Gallbladder mob cancer

Mob kheesxaws ntawm daim tawv ncauj yog ib tus mob uas tsis tshua muaj mob. Nws muaj ntau hom qog nqaij hlav tuaj. Lawv tuaj yeem kho tau yooj yim vim tias lawv tsis tshua kuaj pom tus kab mob mus txog thaum lig kho tus kab mob. Gallstones yog qhov muaj feem yuav muaj mob khees xaws.

Gallbladder cancer tuaj yeem sib kis los ntawm sab hauv phab ntsa ntawm lub zais khoom mus rau sab nraud txheej thiab tom qab ntawd txuas mus rau lub siab, cov qog ntshav, thiab lwm yam hauv nruab nrog cev. Cov tsos mob ntawm tus mob gallbladder tej zaum yuav zoo ib yam li cov tsos mob ntawm tus mob cholecystitis, tab sis kuj tseem tsis muaj tsos mob dab tsi.

Gallbladder polyps

Gallbladder polyps yog qhov chaw mob lossis kev loj hlob uas tshwm sim nyob hauv lub zais khoom. Lawv ib txwm yuag thiab tsis muaj tsos mob dab tsi. Txawm li cas los xij, feem ntau nws tau pom zoo kom tshem tawm lub qhov ncauj tawm mus rau polyps loj dua 1 centimeter. Lawv muaj feem ntau yuav mob khees-xaws.

Qaug quav ntawm lub qhov ncauj

Mob qog tuaj yeem tshwm sim thaum lub qawm plab tuaj yeem tsim tawm ntshav tsis txaus. Nov yog ib qho mob hnyav tshaj plaws ntawm tus mob cholecystitis. Qhov tseeb uas ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm tus mob no suav nrog:

  • ua txiv neej thiab hnub nyoog tshaj 45 xyoos
  • muaj ntshav qab zib

Cov tsos mob ntawm tus mob plab hnyuv taum muaj xws li:

  • npub mob hauv thaj tsam gallbladder
  • ua npaws
  • xeev ntuav lossis ntuav
  • kev tsis zoo
  • ntshav siab

Qaug ntawm lub zais zis

Tshaj tawm ntawm lub zais zis tshwm sim thaum lub zais zis ua rau hnoos qeev. Pus yog kev txuam nrog cov qe ntshav dawb, cov kab mob tuag thiab kab mob. Cov tsos mob yuav muaj xws li mob sab sauv sab hauv plab nrog rau ua npaws thiab ua npaws.

Qhov xwm txheej no tuaj yeem tshwm sim thaum mob cholecystitis thaum lub pob zeb ua rau lub zais plab tag mus, ua rau lub zais zis kom puv nrog pus. Nws muaj ntau rau cov neeg muaj ntshav qab zib thiab kab mob plawv.

Yuav kuaj li cas thiaj paub tus kab mob gallbladder?

Txhawm rau kuaj mob tus kab mob gallbladder, koj tus kws kho mob yuav nug koj txog koj li keeb kwm kev kho mob thiab kuaj mob plab. Qhov no yuav suav nrog kev kuaj mob hauv plab. Ib lossis ntau qhov kev sim nram qab no thiab cov txheej txheem yuav raug siv:

Cov keeb kwm kho mob kom ntxaws

Cov npe ntawm cov kev mob tshwm sim uas koj muaj thiab koj tus kheej lossis tsev neeg keeb kwm mob tus kab mob gallbladder yog qhov tseem ceeb. Ib qho kev txheeb xyuas kev noj qab haus huv feem ntau kuj tseem yuav ua los txiav txim siab seb puas muaj cov cim qhia tias muaj tus kab mob ntev ntev.

Kev soj ntsuam lub cev

Koj tus kws kho mob yuav siv lub cev ua haujlwm tshwj xeeb thaum kuaj mob plab los saib seb qhov twg yog "Murphy's kos npe."

Lub sijhawm qoj ib ce, koj tus kws kho mob yuav muab lawv txhais tes tso rau ntawm koj lub plab hla thaj tsam ntawm lub zais zis. Lawv yuav nug kom koj ua pa thaum tshuaj ntsuam thiab mloog qhov chaw ntawd. Yog koj xav tias qhov mob tseem ceeb, nws qhia tias koj yuav muaj kab mob gallbladder.

Lub hauv siab thiab lub plab xoo hluav taws xob X-ray

Cov kab mob cholecystitis qee zaum yuav pom pob zeb ntawm lub plab X-rays yog tias lub pob zeb muaj calcium. Qhov xoo hluav taws xob ntawm lub hauv siab tuaj yeem pom pleurisy lossis mob ntsws.

Txawm li cas los xij, kev xoo hluav taws xob tsis yog qhov zoo tshaj plaws los kuaj xyuas tus kab mob gallbladder. Lawv feem ntau siv txoj cai txiav txim rau lwm qhov kev phom sij uas tsis cuam tshuam nrog mob qog, lub zais zis, lossis lub siab.

Ultrasound

Tus duab hluav taws xob (ultrasound) siv cov suab sib luag los tsim cov duab hauv koj lub cev. Kev ntsuam xyuas no yog ib qho ntawm txoj kev tseem ceeb uas koj tus kws kho mob siv los ua kev paub txog tus kab mob gallbladder. Tus ua ntsuas (ultrasound) tuaj yeem soj ntsuam lub qog zais rau lub xub ntiag ntawm gallstones, phab ntsa tuab, polyps, lossis ib qho loj. Nws kuj tuaj yeem txheeb xyuas txhua qhov teeb meem hauv koj lub siab.

HIDA scan

Txoj kev kuaj HIDA zoo ib yam li cov kua tshuaj ua kom lub plab zom mov thiab lub siab. Feem ntau nws tau siv thaum ib tus neeg muaj cov tsos mob gallbladder tab sis cov ultrasound tsis tau pom tias yog vim li cas rau cov tsos mob. Kev kuaj HIDA tseem tuaj yeem siv rau kev soj ntsuam ntau dua ntawm cov kua tsib lub kaw lus.

Qhov kuaj xyuas no tuaj yeem ntsuas lub cev ua haujlwm ntawm lub qaj dej uas siv lub zog tsis zoo rau lub cev. Cov tshuaj yog txhaj rau hauv txoj hlab ntshav thiab tom qab ntawd saib raws li nws txav mus rau hauv lub zais zis. Lwm cov tshuaj kuj tseem yuav raug txhaj tshuaj uas ua rau lub zais zis tso cov kua tsib.

Txoj kev kuaj HIDA qhia pom tias tus kab mob qheb txav mus los li cas. Nws kuj tseem tuaj yeem ntsuas tus nqi ntawm bile tsiv tawm ntawm lub zais plab. Qhov no hu ua ejection feem. Qhov teeb meem ib txwm tso rau lub zais zis yog txiav txim siab ntawm 35 txog 65 feem pua.

Lwm yam xeem

Lwm yam kev ntsuam xyuas cov duab, xws li CT thiab MRI scan, kuj tseem siv tau. Kev kuaj ntshav kuj tseem ua rau kev kuaj ntshav dawb ntxiv rau hauv lub cev thiab lub siab ua haujlwm txawv txav.

Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) yog qhov kev sim siab ntau dua tab sis muaj txiaj ntsig zoo. Ib lub koob yees duab hloov tau muab tso rau hauv qhov ncauj thiab hauv qab dhau los lub plab mus rau hauv txoj hnyuv. Qhov zas xim rov qab yog txhaj rau qhia cov kua tsib lub kaw lus nrog cov xoo hluav taws xob tshwj xeeb.

ERCP yog ib qho kev xeem tshwj xeeb tshaj yog tias pom tias muaj qhov thaiv cov kab mob gallstones. Tej pob zeb uas ua rau txhaws tuaj yeem feem ntau tau muab tshem tawm thaum ua tus txheej txheem no.

Yuav kho tus mob gallbladder li cas?

Txoj kev ua neej hloov

Txij li qee yam kev mob nkeeg yuav ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm kev ua pob zeb, kev hloov pauv hauv kev ua neej yuav pab tswj kab mob gallbladder hauv tib neeg yam tsis muaj tsos mob dab tsi. Kev rog dhau thiab muaj ntshav qab zib yuav ua rau muaj kev muaj mob ntawm gallstones. Kev poob ceeb thawj thiab kev tswj hwm tus mob ntshav qab zib tau zoo tuaj yeem txo koj txoj kev pheej hmoo.

Txawm li cas los xij, yuag sai sai tuaj yeem ua rau cov pob zeb tsis muaj paug. Tham nrog koj tus kws kho mob txog txoj kev nyab xeeb kom poob ceeb thawj.

Kev ua kom lub cev ua si tseem zoo li txo qis pob zeb nrog rau kev ua kom triglycerides ntau dua, ib hom rog hauv cov ntshav. Nws nquag pom zoo kom txiav luam yeeb thiab txo kev haus cawv ntau ib yam nkaus.

Kho mob

Thawj qhov rov ua paug ntawm gallbladder feem ntau kho nrog kev siv tshuaj kho mob. Vim tias qhov mob tshwm sim feem ntau, yuav tsum tau noj tshuaj kho mob. Koj tus kws kho mob tuaj yeem sau tshuaj noj nrog codeine lossis hydrocodone. IV tshuaj tiv thaiv kev tiv thaiv kev tiv thaiv kab mob tej zaum yuav tshuaj, lossis cov tshuaj kho mob muaj zog xws li morphine.

Cov tshuaj yuav tom khw xws li ibuprofen (Advil) thiab naproxen (Aleve) siv tsis tau ntau vim tias qhov kev pheej hmoo ntawm xeev siab thiab ntuav. Yog tias koj lub cev qhuav dej, cov tshuaj ua kom lub cev qhuav dej kuj tuaj yeem ua teeb meem lub raum tau.

Cov neeg feem coob muaj teeb meem tswj qhov mob thiab qhov tshwm sim tom tsev. Tham nrog koj tus kws kho mob los tham txog txoj kev kho zoo tshaj plaws rau koj.

Kev tshawb fawb txuas mus yog saib mus rau kev siv cov tshuaj ezetimibe thiab nws lub luag haujlwm hauv kev txo qis kev tsim cov roj cholesterol. Cov tshuaj no hloov pauv li cas lub cev nqus cov cholesterol los ntawm txoj hnyuv.

Kev phais mob

Kev phais mob yuav raug pom zoo kom tshem tawm koj lub zais zis yog tias koj tau ntsib ntau ntu kev mob tshwm sim. Gallbladder phais mus txuas ntxiv yog txoj kev ua tau txiaj ntsig zoo tshaj plaws los kho tus mob gallbladder.

Kev phais mob tuaj yeem ua tiav los ntawm kev qhib koj lub plab nrog kev phais, lossis laparoscopically. Qhov no yuav ua rau ob peb poke qhov ntawm lub plab phab ntsa thiab teeb lub koob yees duab. Kev phais mob laparoscopic tso cai rau kom rov zoo dua. Txoj kev no yog xav tau rau cov neeg uas tsis muaj teeb meem ntawm tus kab mob gallbladder tseem ceeb.

Tom qab phais plab zom mov los ntawm ib txoj hauv kev, nws tsis txawv rau qhov tib neeg muaj qee qhov raws plab. Raws li Mayo chav kuaj mob, muaj txog 3 leeg ntawm 10 tus neeg tuaj yeem mob zawv plab tom qab phais plab hnyuv.

Rau neeg feem coob, mob raws plab yuav tsuas yog ob peb lub lis piam. Tab sis ntawm qee kis, nws tuaj yeem nyob rau xyoo. Yog tias mob raws plab mus txuas ntxiv tom qab kev phais mob ntau tshaj ob lub lim tiam, tham nrog koj tus kws kho mob. Nyob ntawm lwm qhov tsos mob, koj yuav tsum tau kuaj mob ntxiv.

Tej zaum yuav muaj teeb meem ntev li ntawm kab mob gallbladder

Lub plab zom mov tuaj yeem tsim txoj hauv plab, los yog fistula, hla lub plab thiab lub plab hnyuv txhawm rau pab ua haujlwm lub siab ua haujlwm. Qhov no feem ntau yog ib qho kev cuam tshuam ntawm tus mob mus ntev txog mob gallstones.

Lwm yam teeb meem yuav suav nrog:

  • obstruction ntawm txoj hnyuv
  • o thiab xoo pob liab vog
  • perforation (ib lub qhov hauv lub zais zis)
  • cov kab mob sib kis hauv plab, paub tias mob raws plab
  • malignant transformation (hloov hlwb raug hloov los ua qog nqaij hlav cancer)

Puas tuaj yeem tiv thaiv tus mob gallbladder?

Qee yam kev pheej hmoo rau tus mob gallbladder, xws li kev sib deev thiab hnub nyoog, tsis tuaj yeem hloov pauv. Txawm li cas los xij, koj cov zaub mov noj yuav ua lub luag haujlwm hauv kev txhim kho gallstones. Raws li National Institute ntawm Diabetes thiab Digestive thiab Kab Mob hauv lub raum (NIDDK), cov zaub mov muaj protein ntau thiab muaj rog ntau yuav pab tiv thaiv kom tsis txhob muaj mob gallstones.

Refined nplej (pom nyob rau hauv cov suab thaj thiab mov dawb, qhob cij, thiab nplej zom) thiab cov qab zib muaj suab thaj ua rau muaj kev pheej hmoo siab dua rau cov kab mob gallbladder. Cov tseem nplej ib yam li cov txhuv xim av thiab cov qhob cij nplej thiab cov rog hauv ntses thiab cov roj txiv roj.

Cov teeb meem gallbladder thaum ntxov raug lees paub thiab kho, qhov tshwm sim tsawg dua yuav tshwm sim. Nws tseem ceeb heev uas koj yuav tsum tham nrog koj tus kws kho mob yog tias koj tau pom muaj cov cim lossis cov tsos mob ntawm tus kab mob gallbladder.

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