Hydrops fetalis

Hydrops fetalis yog ib qho mob hnyav. Nws tshwm sim thaum cov kua dej tsis txaus tsim hauv ob lossis ntau lub cev qhov chaw ntawm menyuam lossis menyuam mos. Nws yog cov tsos mob hauv qab teeb meem.

Muaj ob hom hydrops fetalis, tiv thaiv kab mob thiab tsis xwm. Lub hom yog nyob ntawm qhov ua kom muaj qhov tsis txaus siab ntawm cov kua dej.

• Kev txhaj tshuaj hydrops fetalis feem ntau yog qhov kev daws teeb meem loj ntawm daim ntawv ntawm Rh incompatibility, uas tuaj yeem tiv thaiv. Qhov no yog ib yam kev mob uas leej niam muaj tus kabmob Rh tsis zoo ua rau cov kabmob ntshav rau tus menyuam mos tus kabmob Rh positive, thiab cov tshuaj tivthaiv hla lub plab. Rh kev tsis sib xws ua rau ntau cov qe ntshav liab hauv tus me nyuam hauv lub cev puas lawm (Qhov no tseem hu ua kab mob hemolytic ntawm tus me nyuam mos.) Qhov no ua rau muaj teeb meem nrog rau tag nrho lub cev o. Kev nrawm nrawm tuaj yeem cuam tshuam txog kev ua haujlwm ntawm lub cev ua haujlwm.
• Nonimmune hydrops fetalis yog cov ntau dua. Nws suav txog li 90% ntawm kev siv hydrops. Qhov xwm txheej tshwm sim thaum muaj kab mob lossis mob kho mob cuam tshuam rau lub cev ntawm kev tswj lub cev. Muaj peb lub hauv paus tseem ceeb rau hom mob no, lub plawv lossis lub ntsws, muaj ntshav khov ntau heev (xws li los ntawm thalassemia lossis kab mob kis), thiab caj ces lossis teebmeem kev loj hlob, suav nrog Turner syndrome.

Tus naj npawb ntawm cov menyuam yaus uas muaj lub cev tsis muaj zog tiv thaiv kab mob plab tau poob vim tias muaj tshuaj kho hu ua RhoGAM. Cov tshuaj no tau raug muab los ua txhaj tshuaj rau cov leej niam cev xeeb tub uas muaj qhov pheej hmoo ua rau Rh tsis raug. Cov tshuaj txwv tsis pub cov tshuaj tiv thaiv kab mob rau lawv cov menyuam cov ntshav liab. (Nws muaj lwm yam, feem ntau tsis tshua muaj dhau los, cov pab pawg neeg ntshav tsis ua haujlwm uas tuaj yeem ua rau lub cev tsis muaj zog, tab sis RhoGAM tsis pab nrog cov no.)

Cov tsos mob nyob ntawm qhov mob hnyav ntawm tus mob. Cov ntawv me yuav ua rau:

• Mob siab o
• Hloov xim tawv nqaij (pallor)

Cov foos hnyav dua tuaj yeem ua rau:

• Cov teeb meem ua pa
• Bruising lossis purplish bruise-zoo li cov pob ntawm daim tawv nqaij
• Lub plawv tsis ua hauj lwm
• Mob hnyav heev
• Muaj mob daj ntseg
• Lub cev o tuaj

Tus ua ultrasound thaum cev xeeb tub tuaj yeem qhia:

• Theem siab ntawm cov kua dej amniotic
• Tso lub cev tsis ncaj ncees
• Dej mob ua rau o tuaj ncig ntawm tus menyuam lub plab, nrog rau daim siab, tus po, lub plawv, lossis lub ntsws

Kev amniocentesis thiab ntau lub nrawm yuav ua tiav los txiav txim qhov mob hnyav ntawm tus mob.

Kev kho yog nyob ntawm qhov laj thawj. Thaum cev xeeb tub, kev kho mob yuav suav nrog:

• Tshuaj ua kom mob plab ntxov thiab yug menyuam
• Kev phais mob ntxov ntxov yog tias tus mob hnyav dua
• Muab ntshav rau tus menyuam thaum tseem nyob hauv niam lub tsev menyuam (tso ntshav mis txoj hlab ntshav)

Kev kho ib tus menyuam mos liab yuav suav nrog:

• Txog rau cov dej ntsuas lub cev, tso ntshav liab rau cov ntshav liab uas phim tus me nyuam cov ntshav. Hloov pauv ntshav yuav tshem tus menyuam lub cev ntawm cov tshuaj uas rhuav cov ntshav liab.
• Tshem cov kua ntxiv tawm ntawm ib ncig lub ntsws thiab lub plab plab mog nrog rab koob.
• Cov tshuaj los tswj lub plawv tsis ua hauj lwm zoo thiab pab ob lub raum tshem tawm cov kua dej ntxiv.
• Cov hau kev los pab tus menyuam ua pa, xws li siv lub tshuab ua pa (tshuab ua pa tawm).

Hydrops fetalis feem ntau ua rau tuag ntawm tus menyuam mos ua ntej lossis tomqab yug menyuam tag. Qhov feem ntau yuav phom sij heev rau cov menyuam yaus uas yug los ntxov lossis cov neeg mob thaum yug. Cov menyuam mos uas muaj lub cev tsis xws lub cev, thiab cov uas tsis tau pom tias ua rau lub hydrops tseem muaj kev pheej hmoo siab dua.

Lub hlwb puas hu ua kernicterus tej zaum yuav tshwm sim nyob rau hauv rooj plaub ntawm Rh tsis sib xws. Kev loj hlob qeeb tau pom muaj hauv cov menyuam yaus uas tau txhaj ntshav ntxiv.

Rh kev tsis sib xws tuaj yeem tiv thaiv tau yog tias leej niam muab RhoGAM thaum lub sijhawm thiab tom qab cev xeeb tub.

• Hydrops fetalis

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