Graft-tiv tiag-party kab mob

Cov mob hu ua Graft-versus-host disease (GVHD) yog qhov muaj kev phom sij txog lub neej uas tuaj yeem tshwm sim tom qab hloov qee qia ntawm pob txha lossis mob pob txha.

GVHD yuav tshwm sim tom qab hloov hlwb pob txha, lossis qia cov pob txha, hloov ntshav uas ib tus neeg tau txais cov pob txha pob txha los yog hlwb los ntawm tus neeg pub. Txoj kev hloov ntshav hom no hu ua allogeneic. Cov hlwb tshiab uas muaj hloov dua tshiab suav nrog tus neeg tau txais lub cev txawv teb chaws. Thaum qhov no tshwm sim, cov kab mob tawm tsam tus neeg tau txais kev pabcuam lub cev.

GVHD tsis tshwm sim thaum tib neeg tau txais lawv tus kheej lub hlwb. Hom hloov ntshav no hu ua autologous.

Ua ntej yuav hloov ntshav, nqaij thiab lub hlwb los ntawm cov neeg pub khoom noj tau raug soj ntsuam saib puas zoo sib xws rau tus neeg tau txais txiaj ntsig. GVHD tsawg dua qhov tshwm sim, lossis cov tsos mob yuav mob sib dua, thaum qhov kev sib ze ze lawm. Txoj kev muaj txoj hmoo ntawm GVHD yog:

• Nyob ib ncig ntawm 35% txog 45% thaum cov neeg pub nyiaj thiab cov neeg txais txiaj ntsig cuam tshuam
• Nyob ib ncig ntawm 60% mus rau 80% thaum cov neeg pub nyiaj thiab cov neeg tau txais kev cuam tshuam tsis cuam tshuam

Muaj ob hom GVHD: mob thiab mob nyhav. Cov tsos mob ntawm ob leeg mob thiab ntev thiab ntev ntawm GVHD ntau li mob sib khuav.

Mob GVHD feem ntau tshwm sim nyob rau hauv hnub lossis lig li 6 lub hlis tom qab hloov ntshav. Kev tiv thaiv kab mob, tawv nqaij, tawv nqaij, thiab txoj hnyuv yog cuam tshuam tshwj xeeb. Cov tsos mob tshwm sim muaj xws li:

• Mob plab los yog mob plab, xeev siab, ntuav, thiab raws plab
• Tawv daj (ua kob daj ntawm daim tawv lossis qhov muag) lossis lwm yam teeb meem mob siab
• Cov tawv nqaij ua pob, khaus, liab ntawm thaj chaw ntawm daim tawv nqaij
• Muaj kev pheej hmoo ntau rau kev kis tus kab mob

Chronic GVHD ib txwm pib ntau dua 3 hlis tom qab hloov, thiab tuaj yeem kav mus tas lub neej. Cov tsos mob mob yuav muaj:

• Qhov muag qhuav, kev hnov ​​mob, lossis lub zeem muag hloov
• Lub qhov ncauj qhuav, pliav dawb hauv qhov ncauj, thiab rhiab rau cov khoom noj ntsim
• Qaug zog, leeg tsis muaj zog, thiab mob mob
• Mob txha lossis txhav txhav
• Cov tawv nqaij ua pob nrog nthuav tawm, thaj tsam tshem tawm, ntxiv rau ua kom tawv nqaij lossis ua kom tawv nqaij
• Ua tsis taus pa ntawm lub ntsws puas
• Vaginal dryness
• Lub cev yuag
• Txo cov kua tsib tawm hauv lub siab
• Brittle plaub hau thiab graying ntxov
• Kev puas tsuaj rau cov qog ua hws
• Cytopenia (txo cov qe ntshav muaj hnub nyoog tsawg)
• Pericarditis (o ntawm daim nyias nyias ncig ntawm lub siab; ua rau mob hauv siab)

Ob peb lub chaw kuaj thiab duab kos tuaj yeem kuaj thiab soj ntsuam teeb meem los ntawm GVHD. Cov no suav nrog:

• Xoo hluav taws xob lub plab
• CT scan plab mog thiab CT hauv siab
• Kev kuaj mob siab ua haujlwm
• TSIAJ scan
• MRI
• Tshuaj ntsiav endoscopy
• Mob siab me me

Qhov me me ntawm daim tawv nqaij, cov nqaij mos ua pa ntawm qhov ncauj, kuj tseem yuav pab tau kom paub meej tias kuaj mob.

Tom qab hloov ntshav, tus neeg tau txais feem ntau noj tshuaj, xws li prednisone (ib qho tshuaj steroid), uas ua rau lub cev tiv thaiv kab mob. Qhov no yuav pab txo qhov kom tsawg (lossis qhov hnyav) ntawm GVHD.

Koj yuav tsum noj cov tshuaj kom txog thaum koj tus kws kho mob xav tias qhov muaj teeb meem rau GVHD tsawg. Ntau cov tshuaj no muaj cov kev mob tshwm sim, suav nrog lub raum thiab mob siab. Koj yuav muaj kev ntsuam xyuas tas li los saib xyuas cov teebmeem no.

Outlook nyob ntawm qhov loj ntawm GVHD. Cov tib neeg tau txais cov pob txha thiab cov hlwb zoo sib xws yuav ua tau zoo dua.

Qee qhov kis ntawm GVHD tuaj yeem ua rau lub siab, lub ntsws, lub plab zom mov, lossis lwm lub cev. Kuj muaj kev pheej hmoo rau mob hnyav.

Feem ntau ntawm cov mob los yog mob siab rau GVHD tuaj yeem kho tau zoo. Tab sis qhov no tsis tau lees tias qhov hloov ntshav nws tus kheej yuav ua tiav txoj kev kho tus mob qub.

Yog tias koj tau hloov hlwb pob txha, hu koj tus kws kho mob tam sim ntawd yog tias koj muaj ib qho tsos mob ntawm GVHD lossis lwm cov tsos mob txawv txawv.

GVHD; Kev hloov hlwb pob txha - mob pob txha-tiv thaiv kab mob-ua kab mob; Kev hloov qia rau cell - graft-versus-host disease; Kev hloov pauv Allogeneic - GVHD

• Hloov cev pob txha - hloov ntshav tawm

• Tshuaj tua kabmob

Npisov MR, Keating A. Hematopoietic qia cell hloov ntshav. Hauv: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil TshuajCov. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 168.

Im A, Pavletic SZ. Hematopoietic qia cell hloov pauv. Hauv: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Abeloff's Clinical OncologyCov. 6 tus ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 28.

Pog liab P, Ferrara JLM. Graft-tiv tiag-tus kab mob tiv thaiv kab mob thiab kev txhim kho kev sib tsoo-tiv thaiv kab mob rau cov ntshav muaj txiaj ntsig. Hauv: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, li al, eds. Hematology: Qhov Ntsiab Cai thiab Kev Coj UaCov. 7 tus ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 108.