Kev coj khaub ncaws

Lub sijhawm yog lub sijhawm ntawm tus pojniam lub neej thaum nws coj khaub ncaws tsis coj khaub ncaws. Feem ntau, nws yog lub cev, lub cev hloov pauv uas feem ntau tshwm sim thaum hnub nyoog 45 txog 55. Tom qab lub cev ntas, poj niam tsis tuaj yeem cev xeeb tub lawm.

Thaum lub sij hawm lawm, tus poj niam lub zes qe menyuam tsis tso qe. Lub cev tsim tawm tsawg dua ntawm cov poj niam cov tshuaj hormones estrogen thiab progesterone. Qhov qis dua ntawm cov tshuaj hormones no ua rau cov tsos mob lawm.

Lub caij nyoog tsawg dua thiab feem ntau nres. Qee lub sij hawm qhov no tshwm sim dheev. Tab sis feem ntau, feem ntau maj mam nres dhau sijhawm.

Lub cev lawm tag thaum koj tsis muaj lub sij hawm 1 xyoo. Qhov no hu ua postmenopause. Kev phais cev khaub ncaws muaj tshwm sim thaum kev kho mob phais mob ua rau poob hauv estrogen. Qhov no tuaj yeem tshwm sim yog tias ob qho ntawm koj lub zes qe menyuam raug tshem tawm.

Kev coj khaub ncaws kuj tseem tuaj yeem tshwm sim los ntawm cov tshuaj siv rau kev kho mob lossis kho hormone (HT) rau mob qog mis.

Cov tsos mob txawv ntawm tus poj niam mus rau poj niam. Lawv tuaj yeem kav ntev li 5 lossis ntau xyoo. Cov tsos mob yuav mob heev rau qee tus poj niam dua lwm tus. Cov tsos mob ntawm kev phais mob lawm yuav ua tau mob hnyav thiab pib dheev.

Thawj qhov koj yuav ceeb toom yog tias lub caij pib hloov pauv. Tej zaum lawv yuav tshwm sim ntau lossis tsawg dua. Qee tus poj niam yuav tau txais khaub ncaws txhua 3 asthiv ua ntej pib hla ntu Koj yuav muaj ntu tsis xwm yeem li 1 mus rau 3 xyoo ua ntej lawv tsum kiag.

Cov tsos mob ntawm lawm muaj xws li:

• Kev coj khaub ncaws uas muaj tshwm sim tsawg dua thiab nws thiaj li tsum
• Lub plawv dhia lossis kev sib tw
• Kub kub dhau los, feem ntau tsis zoo tshaj plaws thaum thawj 1 txog 2 xyoos
• Hmo ntuj tawm hws
• Daim tawv pleev tshuaj yaug
• Teeb meem pw tsaug zog (insomnia)

Lwm cov tsos mob ntawm lawm yuav muaj:

• Tsis tshua muaj kev txaus siab rau kev sib deev lossis kev hloov pauv ntawm kev sib deev
• Tsis nco qab (qee tus poj niam)
• Mob taub Hau
• Mood viav vias, suav nrog kev voos, kev nyuaj siab thiab ntxhov siab
• Zis tso zis tsis zoo
• Lub paum dryness thiab ua rau kev sib daj sib deev
• Vag kis mob
• Mob pob thiab mob
• Lub plawv dhia tsis xwm yeem (mob ntsws)

Kev kuaj ntshav thiab tso zis tuaj yeem siv los saib rau kev hloov pauv hauv qib qib hormone. Cov ntawv kuaj sim tuaj yeem pab koj tus kws saib xyuas kev noj qab haus huv txiav txim siab yog tias koj nyob ze rau lub cev ntas lossis yog koj twb dhau los lawm Koj tus kws kho mob yuav tsum rov ntsuas koj cov qib tshuaj hormones ntau ntau zaug kom paub meej tias koj lub cev ntas lawm yog koj tsis tau tso tseg tag nrho kev coj khaub ncaws.

Kev ntsuam xyuas uas yuav ua tau muaj xws li:

• Estradiol
• Cov tshuaj hormone Follicle-stimulating (FSH)
• Luteinizing lawm (LH)

Koj tus kws khomob yuav kuaj kuaj plab mos. Cov tshuaj estrogen tsawg zuj zus tuaj yeem ua rau muaj kev hloov pauv chaw mos chaw mos.

Cov pob txha poob ntau ntxiv nyob rau thawj ob peb xyoos tom qab koj lub caij kawg. Koj tus kws kho mob yuav kom kuaj pob txha ceev kom zoo rau txha pob txha ntsig txog kab mob txha. Kev ntsuam xyuas qhov pob txha ceev no tau pom zoo rau txhua tus poj niam hnub nyoog 65. Qhov kev kuaj no yuav pom zoo sai dua yog tias koj muaj kev pheej hmoo siab txaus vim yog koj tsev neeg keeb kwm lossis tshuaj uas koj noj.

Kev kho yuav suav nrog kev pauv hloov hauv lub neej lossis HT. Txoj kev kho yog nyob ntawm ntau yam xws li:

• Koj cov tsos mob yuav phem npaum li cas
• Koj txoj kev noj qab haus huv tag nrho
• Qhov koj nyiam

HORMONE THERAPY

HT yuav pab tau yog tias koj muaj qhov kub taub hau hnyav, tawm hws hmo ntuj, teeb meem kev xav, lossis qhov chaw mos ua paum. HT yog kho nrog estrogen thiab, qee zaum, progesterone.

Tham nrog koj tus kws kho mob txog cov txiaj ntsig thiab qhov phom sij ntawm HT. Koj tus kws kho mob yuav tsum paub txog koj li kev kho mob thiab tsev neeg keeb kwm ua ntej sau ntawv HT.

Ntau qhov kev tshawb fawb tseem ceeb tau nug txog cov txiaj ntsig kev noj qab haus huv thiab kev pheej hmoo ntawm HT, suav nrog kev pheej hmoo ntawm kev tsim mob cancer mis, mob plawv, ntshav npleem, thiab ntshav txhaws. Txawm li cas los xij, siv HT rau 10 xyoo tom qab kev txhim kho lawm lub cev muaj feem ua rau muaj kev pheej hmoo tuag tsawg.

Cov txheej txheem tam sim no txhawb txoj kev siv HT siv rau kev kho cov kub. Cov lus pom zoo tshwj xeeb:

• HT yuav pib rau cov poj niam uas nyuam qhuav tawm lawm.
• HT yuav tsum tsis txhob siv rau hauv cov poj niam uas pib lub cev ntas ntau xyoo dhau los, tshwj tsis yog kev kho estrogen ntawm qhov paum.
• Cov tshuaj yuav tsum tsis txhob siv ntev dua qhov tsim nyog. Qee tus poj niam yuav xav tau siv tshuaj ntev ntev rau cov tshuaj estrogen vim qhov teebmeem kub kub. Qhov no muaj kev nyab xeeb rau cov poj niam noj qab haus huv.
• Cov poj niam siv HT yuav tsum tsis tshua muaj mob hlab ntsha tawg, mob plawv, ntshav txhaws, lossis mob cancer mis.

Txo cov kev pheej hmoo ntawm tshuaj kho estrogen, koj tus kws kho mob yuav qhia kom:

• Qhov qis dua cov tshuaj estrogen los yog kev npaj estrogen sib txawv (piv txwv li, cov paum los yog tawv nqaij ua kom tsis yog ntsiav tshuaj).
• Siv cov thaj ua rau thaj muaj kev nyab xeeb dua li cov tshuaj estrogen hauv qhov ncauj, vim nws zam kev pheej hmoo ntxiv rau cov ntshav txhaws pom nrog kev siv tshuaj estrogen hauv qhov ncauj.
• Nquag mus kuaj ib ce ib ce thiab ib txwm muaj, suav nrog kev kuaj mob mis thiab qog mis

Cov poj niam uas tseem muaj lub tsev menyuam (uas yog, tsis tau muaj kev phais kom tshem nws vim li cas) yuav tsum siv cov tshuaj estrogen ua ke nrog progesterone txhawm rau tiv thaiv kev mob qog nqaij hlav hauv tsev menyuam (mob qog nqaij hlav endometrial).

LWM YAM RAU TXOJ CAI ZOO TSHAJ PLAWS

Muaj lwm yam tshuaj uas tuaj yeem pab nrog hloov pauv lub siab, kub taub hau, thiab lwm yam tsos mob. Cov no suav nrog:

• Cov tshuaj tiv thaiv kab mob, nrog rau paroxetine (Paxil), venlafaxine (Effexor), bupropion (Wellbutrin), thiab fluoxetine (Prozac)
• Cov tshuaj ntshav siab uas yog hu ua clonidine
• Gabapentin, tshuaj qaug dab peg uas tseem yuav pab txo qis kub

COV POJNIAM THIAB TXOJ KEV HLOOV HLOOV

Cov txheej txheem kev ua neej koj yuav ua tau kom txo cov tsos mob lawm no muaj xws li:

Kev noj haus hloov:

• Zam kev ua kom muaj caffeine, cawv, thiab ntsim ntsim.
• Noj nqaij taum. Kua seem muaj estrogen.
• Tau ntau cov calcium thiab vitamin D hauv zaub mov lossis tshuaj noj kom ntau.

Cov kev tawm dag zog thiab kev tawm dag zog:

• Ua kom ib ce muaj zog.
• Ua Kegel ce txhua hnub. Lawv ntxiv dag zog rau cov leeg ntawm koj qhov chaw mos thiab lub plab mog.
• Xyaum ua pa qeeb, sib sib zog nqus thaum twg kub hnov. Sim ua 6 txoj pa ib pliag.
• Sim ua yoga, tai chi, lossis kev xav.

Lwm cov lus qhia:

• Hnav khaub ncaws me thiab hauv khaubncaws sab nraud povtseg.
• Sib deev.
• Siv cov tshuaj pleev rau dej los yog cov khoom ua kom paum thaum lub sijhawm sib deev.
• Mus ntsib kws tshaj lij acupuncture.

Qee tus poj niam muaj qhov chaw mos los ntshav tom qab lawm. Qhov no feem ntau tsis muaj dab tsi txhawj txog. Txawm li cas los xij, koj yuav tsum qhia rau koj tus kws kho mob yog tias qhov no tshwm sim, tshwj xeeb yog tias nws tshwm sim ntau dua ib xyoos tom qab lub cev ntas. Tej zaum nws yuav yog tus yam ntxwv ntxov ua teebmeem xws li mob qog noj ntshav. Koj tus kws kho mob yuav kuaj me me ntawm lub tsev menyuam los yog ua chaw mos ntawm lub paum.

Cov tshuaj estrogen tsawg tsawg tau txuas nrog qee qhov cuam tshuam ntev ntev, suav nrog:

• Pob txha poob thiab txha pob txha hauv qee tus poj niam
• Hloov cov qib roj (cholesterol) thiab cov feem yuav muaj mob plawv

Hu rau koj tus kws khomob yog:

• Koj ua rau pom ntshav nyob ntawm ntu
• Koj muaj 12 lub hlis sib law tsis muaj sij hawm los ntshav thiab qhov chaw mos los ntshav los yog pib muaj dheev dua (txawm hais tias los ntshav tsawg)

Lub hnub lawm yog ib feem ntawm tus poj niam txoj kev loj hlob. Nws tsis tas yuav muaj kev tiv thaiv. Koj tuaj yeem txo koj txoj kev pheej hmoo rau cov teeb meem mus ntev xws li kab mob pob txha thiab mob plawv los ntawm kev ua raws li hauv qab no:

• Tswj koj cov ntshav siab, cov roj (cholesterol), thiab lwm yam muaj feem ua rau kab mob plawv.
• TSIS TXHOB haus luam yeeb. Kev haus luam yeeb tuaj yeem ua rau ntxov ntxov.
• Ua kom ib ce muaj zog tas li. Kev tawm dag zog tawm dag zog pab txhawb koj cov pob txha thiab txhim kho koj lub cev kom sib npaug.
• Tham nrog koj tus kws kho mob txog cov tshuaj uas tuaj yeem pab ua kom pob txha tsis muaj zog ntxiv yog tias koj pom muaj cov pob txha ntxov los sis muaj keeb kwm muaj pob txha caj dab ntev.
• Noj tshuaj calcium thiab vitamin D.

Perimenopause; Postmenopause

• Kev coj khaub ncaws
• Mammogram
• Vaginal atrophy

American College ntawm Obstetricians thiab Gynecologist. ACOG Kev Ua Daim Ntawv Cim Npe 141: kev tswj cov tsos mob hauv lub cev lawm. Obstet GynecolCov. Xyoo 2014; 123 (1): 202-216. PMID: 24463691 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24463691.

Lobo RA. Kev coj khaub ncaws thiab kev saib xyuas ntawm tus poj niam laus: endocrinology, qhov tshwm sim ntawm cov tshuaj estrogen tsis txaus, kev cuam tshuam ntawm kev kho tshuaj hormone, thiab lwm txoj kev kho mob. Hauv: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Saib Hluag Tshaj Lij HlawvCov. 7 tus ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 14.

Lamberts SWJ, van de Beld AW. Endocrinology thiab kev laus. Hauv: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams Phau Ntawv ntawm EndocrinologyCov. 13th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 27.

Moyer VA; Kev Pabcuam Tiv Thaiv US Pab Pawg. Kev pab rau Vitamin D thiab calcium ntxiv txhawm rau txhawm rau tiv thaiv pob txha lov rau cov neeg laus: Tebchaws Asmeskas Cov Kev Pabcuam Tiv Thaiv Cov lus pom zoo. Ann Intern MedCov. Xyoo 2013; 158 (9): 691-696. PMID: 23440163 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23440163.

North American Menopause Society. 2017 cov tshuaj kho txoj hauj lwm cov lus ntawm North American Menopause Society. Kev coj khaub ncawsCov. 2017; 24 (7): 728-753. PMID: 28650892 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28650892.

Skaznik-Wikiel ME, Traub ML, Santoro N. Cov Kev Ncaus Qoj. Hauv: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, li al, eds. Endocrinology: Cov Neeg Loj thiab PediatricCov. 7 tus ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: tshooj 135.