Distal nruab nrab hlab ntsha tsis ua hauj lwm

Distal nruab nrab lub cev tsis ua haujlwm yog ib daim ntawv ntawm cov leeg hlwb uas cuam tshuam rau kev txav ntawm lossis hnov ​​hauv tes.

Ib hom kev cuam tshuam ntawm lub plawv nruab nrab feem cuam tshuam yog carpal tunnel syndrome.

Dysfunction ntawm ib qhov ntawm pawg paj hlwb, xws li lub paj nruab nrab distal, yog hu ua mononeuropathy. Mononeuropathy txhais tau hais tias muaj qhov tshwm sim hauv zos ntawm cov hlab ntshav puas. Cov kab mob cuam tshuam rau tag nrho lub cev (lub cev tsis sib xws) tseem tuaj yeem ua rau cov hlab ntsha sib cais.

Tus mob no tshwm sim thaum lub paj hlwb o, xoob, lossis raug mob los ntawm kev raug mob. Qhov laj thawj feem ntau yog cuab ntxiab (entrapment). Kev cuab ntxiab yuav tso siab rau txoj hlab ntshav uas nws hla chaw nqaim. Dab teg ntawm tes tawv nqaij yuav ua rau lub nruab nrab cov hlab ntshav ncaj qha. Los yog, nws yuav ua rau muaj kev pheej hmoo ntau rau kev tsuam cov hlab ntsha tom qab.

Kev ua mob rau cov leeg (leeg leeg mob) lossis pob qij txha (mob caj dab) kuj tuaj yeem tso lub siab ntawm txoj hlab ntshav. Qee qhov rov ua dua nce nce qhov kev pheej hmoo ntawm kev txhim kho carpal qhov kev tso cov leeg. Poj niam cuam tshuam ntau dua los ntawm txiv neej.

Cov teeb meem cuam tshuam rau cov ntaub so ntswg ze ntawm lub hlab ntsha lossis ua kom tso nyiaj rau hauv cov ntaub so ntswg tuaj yeem thaiv kev ntshav thiab tuaj yeem ua kom lub siab ntawm lub paj hlwb. Cov mob no suav nrog:

• Ntau dhau lawm kev loj hlob hormone hauv lub cev (acromegaly)
• Mob ntshav qab zib
• Lub qog ua haujlwm tsis txaus ntseeg (hypothyroidism)
• Mob raum
• Kab mob ntshav hu ua ntau yam mob myeloma
• Cev xeeb tub
• Kev pham

Hauv qee kis, tsis muaj lub hauv paus ntsiab lus. Mob ntshav qab zib tuaj yeem ua rau tus mob no hnyav dua.

Cov tsos mob tuaj yeem suav nrog ib qho hauv qab no:

• Mob hauv dab teg los yog tes uas yuav ua mob hnyav thiab tsa koj thaum hmo ntuj, thiab uas yuav hnov ​​zoo hauv lwm qhov chaw, xws li sab caj npab sab (qhov no hu ua mob mob)
• Cov kev hloov pauv hauv tus ntiv tes xoo, qhov nruab nrab, qhov nruab nrab, thiab ib feem ntawm lub nplhaib ntiv tes, xws li kev hnov ​​zoo li kub hnyiab, tsis hnov ​​qhov muag, tsis meej thiab tingling
• Kev tsis muaj zog ntawm tes uas ua rau koj poob yam lossis muaj teeb meem tuav cov khoom lossis khawm lub tsho

Koj tus kws kho mob yuav kuaj koj lub dab teg thiab nug txog koj li keeb kwm kev kho mob. Kev ntsuam xyuas uas yuav ua tau muaj xws li:

• Electromyogram (EMG) txhawm rau tshuaj xyuas qhov hluav taws xob ntawm cov leeg
• Kev ntsuam xyuas kab hluav taws xob hauv lub cev mus kuaj xyuas seb cov pa hluav taws xob txav ceev npaum li cas los ntawm cov hlab ntaws
• Neuromuscular ultrasound los saib teeb meem nrog cov leeg thiab leeg
• Tsom cov hlab ntshav ntawm qhov cov hlab ntshav ntawm lub cev tshem tawm rau kev soj ntsuam (tsis tshua xav tau)
• Magnetic resonance neurography (cov ncauj lus kom ntxaws heev ntawm cov hlab ntsha leeg)

Txoj kev kho yog npaj rau lub hauv paus.

Yog tias cov hlab ntsha hauv nruab nrab cuam tshuam los ntawm carpal tunnel syndrome, lub dab teg pob txha caj dab tuaj yeem txo kev raug mob ntxiv rau cov hlab ntsha thiab pab txo cov tsos mob. Hnav lub txiab thaum hmo ntuj ua rau thaj chaw so thiab txo qis qhov mob. Kev txhaj tshuaj rau hauv lub dab teg yuav pab nrog cov tsos mob, tab sis nws yuav tsis kho qhov teeb meem hauv qab. Tej zaum yuav raug phais yog tias lub txaws lossis cov tshuaj pab tsis tau.

Rau lwm qhov laj thawj, kev kho yuav koom nrog ib qho hauv qab no:

• Tshuaj los tswj cov leeg mob (xws li gabapentin lossis pregabalin)
• Kho cov teeb meem kev kho mob ua rau cov leeg puas, xws li mob ntshav qab zib lossis mob raum
• Kev tawm dag zog lub cev los pab tswj lub zog cov leeg

Yog hais tias qhov ua rau ntawm cov hlab ntsha tuaj yeem paub thiab kho, muaj lub sijhawm zoo ntawm tag nrho kev rov qab los. Muaj qee kis, muaj qee qhov lossis ua tiav qhov kev txav lossis hnov ​​zoo. Kev hnov ​​mob hauv plab yuav yog cov mob hnyav thiab mob siab tau ntev.

Teeb meem yuav suav nrog:

• Kev puas tsuaj ntawm tes (tsawg)
• Ib nrab lossis ua tiav poob ntawm tes txav
• Ib nrab lossis ua tiav qhov tsis hnov ​​txaus hauv cov ntiv tes
• Kev raug mob rov qab los sis tsis muaj qhov cim rau tes

Hu rau koj tus kws kho mob yog tias koj muaj cov tsos mob cuam tshuam lub cev nruab nrab. Kev paub kuaj ntxov thiab kho mob yuav pab tau ntau ntxiv los kho lossis tswj cov tsos mob.

Kev tiv thaiv nws txawv nyob ntawm seb vim li cas. Hauv cov neeg muaj ntshav qab zib, tswj ntshav qab zib yuav txo qhov kev pheej hmoo ntawm kev txhim kho cov hlab ntsha tsis zoo.

Rau cov neeg muaj haujlwm uas cuam tshuam txog kev rov ua lub dab teg, yuav tsum hloov txoj hauv kev ua haujlwm. Ntau zaus kev so hauv kev ua si kuj tseem tuaj yeem pab tau.

Neuropathy - distal nruab nrab hlab ntsha

• Nruab nrab hauv lub paj hlwb thiab lub paj hlwb peripheral

Craig A, Richardson JK, Ayyangar R. Rov kho cov neeg mob neuropathies. Hauv: Cifu DX, ed. Braddom Tshuaj Lub Cev thiab Lub Cev Kho Kom ZooCov. Thib 5 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chaaj 41.

Katirji B. Kev mob tsis zoo ntawm cov hlab ntsha leeg. Hauv: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley's Neurology nyob rau hauv Kev Soj NtsuamCov. 7 tus ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 107.

Toussaint CP, Ali ZS, Zager EL. Cov tswv yim sib faib ua ke: cov qhov carpal, cov qhov cub, lub qhov taub, thiab qhov tarsal. Hauv: Winn HR, ed. Youmans thiab Winn Neurological phaisCov. 7 tus ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 249.

Waldman SD. Tus mob carpal. Hauv: Waldman SD, ed. Atlas ntawm Hom Mob SyndromesCov. 4 tug ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 50.