Guillain-Barré mob

Guillain-Barré syndrome (GBS) yog ib qho teeb meem kev noj qab haus huv loj heev uas tshwm sim thaum lub cev tiv thaiv (tiv thaiv kab mob) tiv thaiv tsis zoo tawm tsam ib feem ntawm cov leeg ntu paj hlwb. Qhov no ua rau cov hlab ntaws ua rau cov leeg tsis muaj zog lossis tuag tes tuag taw thiab lwm cov tsos mob.

Qhov tseeb ua rau muaj tus mob GBS. Nws tau xav tias GBS yog qhov tsis txaus autoimmune. Nrog lub cev ua kom tsis taus lub cev, lub cev tiv thaiv kab mob tawm tsam nws tus kheej los ntawm kev ua yuam kev. Tus mob GBS tuaj yeem tshwm sim thaum muaj hnub nyoog li cas. Nws yog feem ntau rau cov neeg muaj hnub nyoog 30 txog 50 xyoo.

Tus mob GBS yuav tshwm sim nrog cov kis los ntawm cov kab mob los yog kab mob, xws li:

• Tus mob khaub thuas
• Qee tus mob plab hnyuv
• Mycoplasma mob ntsws
• HIV, tus kab mob uas ua rau HIV / AIDS (muaj tsawg heev)
• Herpes yooj yim
• Mononucleosis

GBS kuj tseem yuav tshwm sim nrog lwm yam kev mob, xws li:

• Txheej txheem lupus erythematosus
• Kab mob Hodgkin
• Tom qab phais

GBS ua kev puas tsuaj rau ntawm cov leeg. Qhov kev puas siab puas ntsws no ua rau mob caj dab, leeg tsis muaj zog, poob kev tshuav, thiab tuag tes tuag taw. Tus mob GBS feem ntau cuam tshuam rau cov hlab ntsha npog (myelin sheath). Qhov kev puas tsuaj no hu ua demyelination. Nws ua rau cov hlab ntsha hloov mus qeeb qeeb. Kev puas tsuaj rau lwm qhov chaw ntawm lub paj hlwb tuaj yeem ua rau lub paj hlwb nres.

Cov tsos mob ntawm tus mob GBS tuaj yeem mob sai dua. Nws yuav siv sij hawm tsuas yog ob peb teev rau cov tsos mob hnyav tshaj plaws tshwm sim. Tab sis qhov tsis muaj zog uas nce ntxiv nyob rau ob peb hnub kuj yog qhov muaj.

Kev ua kom tsis muaj zog lossis poob ntawm cov leeg kev ua haujlwm (tuag tes tuag taw) cuam tshuam rau ob sab ntawm lub cev. Feem ntau, cov leeg tsis muaj zog pib hauv ob txhais ceg thiab kis mus rau caj npab. Qhov no yog hu ua nce tuag tes tuag taw.

Yog tias qhov mob o cuam tshuam rau lub hauv siab ntawm lub hauv siab thiab diaphragm (cov leeg loj hauv qab koj lub ntsws uas pab koj ua pa) thiab cov leeg ua kom tsis muaj zog, koj yuav xav tau kev pab ua pa.

Lwm yam cim thiab cov tsos mob ntawm GBS suav nrog:

• Poob ntawm cov leeg reflexes hauv caj npab thiab ceg
• Tawv tes lossis loog (tsis hnov ​​qhov nqaij me)
• Mob nruj los yog mob (tej zaum yog mob ib ce mob)
• Kev txav tsis tau tus kheej (taug kev tsis tuaj yeem pab)
• Tsis tshua muaj ntshav siab lossis tswj ntshav tsis txaus
• Lub plawv dhia tsis zoo

Lwm cov tsos mob tuaj yeem suav nrog:

• Qhov pom kev plooj thiab ob lub zeem muag
• Clumsiness thiab ntog
• Nyuaj txav tawv ntsej muag cov leeg
• Cov leeg nqaij
• Hnov lub plawv khiav nrawm (palpitations)

Cov tsos mob ceev (nrhiav kev pab kho mob sai):

• Ua tsis taus pa ib pliag nres
• Tsis tuaj yeem ua pa sib sib zog nqus
• Ua pa nyuaj
• Nyuaj nqos nyuaj
• Ncau
• Tsaus muag
• Tsau pom lub teeb thaum sawv

Keeb kwm ntawm kev ua kom cov leeg tsis muaj zog thiab tuag tes tuag taw tej zaum yuav yog tus tsos mob ntawm tus mob GBS, tshwj xeeb yog tias muaj mob nyuam qhuav pib.

Txoj kev kuaj mob yuav qhia tias qhov ua rau cov leeg tsis muaj zog. Tseem yuav muaj teeb meem ntshav siab thiab lub plawv dhia. Cov no yog cov haujlwm uas tswj tau los ntawm cov leeg poob siab. Txoj kev kuaj mob tseem tuaj yeem ua rau pom tias lub ntsej muag xws li pob taws lossis lub duav rov qis dua lossis ploj dua.

Tej zaum yuav muaj cov cim ntawm kev ua pa tsawg dua los ntawm kev tuag tes tuag taw ntawm cov leeg ua pa.

Cov kev xeem hauv qab no tuaj yeem ua:

• Cerebrospinal kua piv txwv (txha caj qaum)
• ECG tshuaj xyuas cov haujlwm hluav taws xob hauv plawv
• Electromyography (EMG) txhawm rau ntsuas cov haujlwm hluav taws xob hauv cov leeg
• Kev soj ntsuam ntawm lub paj hluav taws xob kom ntsuas tau sai npaum li cas cov ntsuas hluav taws xob tau txav los ntawm txoj hlab ntshav
• Kev ntsuam xyuas mob ntsws ntsig txog kev ntsuas kev ua pa thiab kev ua haujlwm lub ntsws zoo li cas

Tsis muaj ib txoj kev kho tau tus mob GBS. Txoj kev kho yog txhawm rau txo cov tsos mob, kho kev mob nyhav thiab kho kom sai.

Thaum nyuam qhuav pib mob, tuaj yeem kho tus mob apheresis lossis plasmapheresis. Nws cuam tshuam nrog tshem tawm lossis thaiv cov protein, hu ua cov tshuaj tiv thaiv, uas tawm tsam cov hlab hlwb. Lwm txoj kev kho mob yog tshuaj immunoglobulin (IVIg). Ob txoj kev kho mob ua rau txhim kho kom nrawm dua, thiab ob leeg puav leej muaj txiaj ntsig zoo ib yam. Tab sis tsis muaj ib qho zoo dua los siv ob txoj kev kho mob tib lub sijhawm. Lwm txoj kev kho mob pab txo qhov o.

Thaum cov tsos mob hnyav, yuav tsum tau kho nyob hauv tsev kho mob. Yuav ua pa pab menyuam.

Lwm txoj kev kho mob hauv tsev kho mob tsom rau kev tiv thaiv cov teeb meem. Cov no suav nrog:

• Cov ntshav txhaws kom tsis txhob txhaws ntshav
• Ua tsis taus pa txhawb lossis lub raj ua pa thiab lub tshuab ua pa, yog hais tias lub diaphragm tsis muaj zog
• Tshuaj mob los yog lwm yam tshuaj kho mob mob
• Lub cev ua haujlwm zoo lossis chaw pub mis kom tiv thaiv txhawm chim thaum pub mis, yog tias cov leeg siv rau kev nqos tsis muaj zog
• Kev tawm dag zog lub cev los pab ua kom cov pob qij txha thiab cov leeg noj qab haus huv

Cov peev txheej no yuav muab ntau cov ntaub ntawv hais txog GBS:

• Guillain-Barré Syndrome Foundation International - www.gbs-cidp.org
• Koom Haum Koom Tes rau Cov Kab Mob Tsis Txaus - rarediseases.org/rare-diseases/guillain-barre-syndrome

Rov qab siv tau ntau lub lis piam, hli, lossis xyoo. Cov neeg feem coob muaj sia nyob thiab rov qab los tag nrho. Hauv qee tus neeg, qee yam tsis muaj zog tuaj yeem txuas ntxiv. Qhov tshwm sim yog qhov zoo thaum qhov tsos mob ploj mus hauv 3 lub lis piam tom qab lawv tau pib thawj.

Cov teeb meem tshwm sim ntawm GBS suav nrog:

• Ua pa nyuaj (ua tsis taus pa)
• Ua kom luv ntawm cov ntaub so ntswg hauv cov pob qij txha (sib cog lus) lossis lwm yam txawv txawv
• Cov ntshav txhaws (mob hlab ntsha mus rau hauv lub plawv) daim ntawv no thaum tus neeg muaj tus mob GBS tsis voos lossis yuav tsum tau nyob hauv txaj
• Nce muaj feem yuav kis tau
• Tsawg lossis tsis khov kho ntshav siab
• Tuag tes tuag taw uas yog haujlwm ruaj khov
• Mob ntsws o
• Daim tawv puas (mob kiav txhab)
• Ua pa rau khoom noj lossis dej rau hauv lub ntsws

Nrhiav kev pab kho mob sai li sai tau yog tias koj muaj cov tsos mob no:

• Teeb meem siv lub sib sib zog nqus pa
• Tsawg (lawm)
• Ua pa nyuaj
• Nyuaj nqos nyuaj
• Tsaus muag
• Tsis muaj lub zog hauv cov ceg uas yuav ua haujlwm tsis zoo thaum sijhawm

GBS; Cov Av Landry-Guillain-Barré mob; Mob ntsws idiopathic polyneuritis; Kev kis mob polyneuritis; Mob polyneuropathy mob; Mob mob demyelinating polyradiculoneuropathy mob; Ascending tuag tes tuag taw

• Sab nqaij tawv ntawm xub ntiag
• Tshuaj hlab ntsha rau lub plab mog
• Lub hlwb thiab lub paj hlwb

Tseej CWJ. Myasthenia gravis thiab Guillain-Barré syndrome. Hauv: Parrillo JE, Dellinger RP, eds. Tshuaj Kho Mob Nkaus: Cov hauv paus ntsiab lus ntawm kev kuaj mob thiab kev tswj hwm hauv Cov Neeg LojCov. Thib 5 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 61.

Katirji B. Kev mob tsis zoo ntawm cov hlab ntsha leeg. Hauv: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley's Neurology nyob rau hauv Kev Soj NtsuamCov. 7 tus ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 107.