Kev kub cev hypogonadotropic

Hypogonadism yog ib yam mob uas txiv neej cov poj niam cov txiv neej lossis poj niam zes qe menyuam ua qe me me lossis tsis muaj poj niam.

Hypogonadotropic hypogonadism (HH) yog ib hom kev tiv thaiv hypogonadism uas yog vim muaj teeb meem nrog lub caj pas pituitary lossis hypothalamus.

HH tshwm sim los ntawm cov tshuaj hormones tsis txaus uas ib txwm sim ua zes qe menyuam lossis noob qes. Cov tshuaj hormones no suav nrog gonadotropin-tso cov tshuaj hormones (GnRH), follicle stimulating hormone (FSH) thiab luteinizing hormone (LH).

Nquag:

• Tus hypothalamus hauv lub hlwb tso GnRH.
• Qhov tshuaj hormones no ua rau lub plab pituitary tso tawm FSH thiab LH.
• Cov tshuaj hormones no qhia cov poj niam lub zes qe menyuam lossis cov txiv neej ua cov noob txiv kom tso cov tshuaj hormones uas ua rau muaj kev sib deev hauv kev ua poj niam, kev coj khaub ncaws tsis tu ncua, kev tshuaj tiv thaiv estrogen thiab kev muaj menyuam hauv cov pojniam laus, thiab cov testosterone tsim tawm thiab cov phev tsim tawm hauv cov txiv neej laus.
• Txhua qhov kev hloov ntawm cov xov xwm tso tawm hauv lub cev no ua rau tsis muaj cov tshuaj hormones poj niam txiv neej. Qhov no txwv tsis pub muaj kev sib deev kev loj hlob ntawm menyuam yaus thiab kev coj ua haujlwm hauv noob qes lossis qe menyuam hauv cov neeg laus.

Muaj ntau yam ua rau HH:

• Kev puas tsuaj rau lub qog pituitary lossis hypothalamus los ntawm kev phais mob, raug mob, qog, mob, lossis hluav taws xob
• Tej yam muaj raws caj ces muaj
• Kev noj tshuaj ntau dua lossis siv sijhawm ntev ntev ntawm kev siv tshuaj opioid lossis steroid (glucocorticoid) tshuaj
• Theem prolactin (ib yam tshuaj tawm los ntawm lub qog)
• Kev ntxhov siab hnyav
• Cov teeb meem kev noj haus (ob qho hnyav nce sai lossis poob phaus)
• Cov kab mob mus sij hawm ntev (mob), suav nrog mob ntev lossis mob sib kis
• Kev siv yeeb tshuaj, xws li yeeb dawb lossis siv lossis tsim txom cov tshuaj opiate
• Qee yam mob, xws li hlau ua haujlwm ntau dhau

Kallmann syndrome yog daim foos HH. Qee cov neeg uas muaj tus mob no kuj muaj tus mob anosmia (ploj ntawm qhov tsis hnov ​​tsw).

Cov Menyuam:

• Tsis muaj kev loj hlob thaum tiav nkauj tiav nraug (kev txhim kho yuav lig dhau los lossis tsis tiav)
  
• Hauv cov menyuam ntxhais, ib tug tsis muaj kev loj hlob ntawm lub mis thiab lub cev ntas
• Hauv cov tub hluas, tsis muaj kev txhim kho ntawm cov yam ntxwv ntawm kev sib deev, xws li nthuav dav ntawm cov noob qes thiab cov noov, tob hauv lub suab, thiab ntsej muag plaub hau.
• Tsis hnov ​​tsw (nyob hauv qee kis)
• Luv luv (qee kis)

Cov Neeg Laus:

• Tsis txaus siab rau kev sib deev (libido) hauv cov txiv neej
• Kev poob thaum coj khaub ncaws (poj niam laus) rau poj niam
• Txo lub zog thiab kev txaus siab hauv cov haujlwm
• Poob hauv cov leeg nqaij hauv cov txiv neej
• Qhov hnyav nce
• Mus ob peb vas hloov
• Ntxiv lawm tshob
  

Tus kws kho mob yuav kuaj ib ce thiab nug txog koj cov tsos mob.

Kev ntsuam xyuas uas yuav ua tau muaj xws li:

• Kev kuaj ntshav los ntsuas cov qib hormone xws li FSH, LH, thiab TSH, prolactin, testosterone thiab estradiol
• LH teb rau GnRH
• MRI ntawm lub caj pas pituitary / hypothalamus (los saib rau qog lossis lwm qhov kev loj hlob)
• Kev tshuaj ntsuam caj ces
• Kev kuaj ntshav los ntsuas cov qib hlau

Kev kho mob yog nyob ntawm lub hauv paus ntawm qhov teeb meem, tab sis yuav koom nrog:

• Los ntawm testosterone (hauv caug)
• Qeeb-tso testosterone thaj ua rau tawv nqaij (hauv caug)
• Testosterone gels (hauv caug)
• Cov tshuaj estrogen thiab progesterone lossis cov tawv nqaij tawv nqaij (hauv cov pojniam)
• GnRH kev txhaj tshuaj
• HCG kev txhaj tshuaj
  

Txoj kev kho cov tshuaj hormones txaus yuav ua rau tiav nkauj tiav nraug hauv menyuam yaus thiab yuav rov qab xeeb tub los ntawm cov laus. Yog tias tus mob pib tom qab tiav nkauj tiav nraug lossis laus tiav, cov tsos mob feem ntau yuav zoo tuaj nrog kev kho mob.

Cov teeb meem kev noj qab haus huv uas tuaj yeem tshwm sim los ntawm HH suav nrog:

• Ncua kev nkauj nraug
• Lub cev ntas ntxov (hauv poj niam)
• Ntxiv lawm tshob
• Tsawg pob txha ceev thiab pob txha lov tom qab lub neej
• Tsawg tus kheej kev tsis txaus ntseeg vim kev pib ua nkauj nraug lig (kev txhawb siab hauv siab yuav pab tau)
• Cov teeb meem kev sib deev, piv txwv li tsis tshua muaj libido

Hu rau koj tus kws khomob yog:

• Koj tus menyuam tsis pib nkauj tiav nraug raws sijhawm.
• Koj yog poj niam hnub nyoog qis dua 40 xyoo thiab koj lub cev coj khaub ncaws nres.
• Koj tau poob qhov quav los yog plaub hau.
• Koj yog txiv neej es koj thim xav deev lawm.

Gonadotropin tsis muaj peev xwm; Thib ob hypogonadism

• Cov qog endocrine
• Pituitary caj pas
• Gonadotropins

Bhasin S, Brito JP, Cunningham GR, li al. Testosterone txoj kev kho nyob rau hauv cov txiv neej nrog hypogonadism: ib qho Kev Ntseeg Kev Ncaj Ncees Endocrine Society. J Clin Endocrinol MetabCov. 2018; 103 (5): 1715-1744. PMID: 29562364 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29562364.

Styne DM, Grumbach HLI. Lub tswv yim ua haujlwm thiab cuam tshuam ntawm kev ua tiav. Hauv: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams Phau Ntawv ntawm EndocrinologyCov. 13th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 25.

Dawb PC. Kev sib deev kev loj hlob thiab tus kheej. Hauv: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil TshuajCov. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 220.