Cov tsos mob ntawm cov kab mob tsis haum antidiuretic tso pa tawm

Cov tsos mob ntawm cov tshuaj tiv thaiv kab mob tsis haum tshuaj (SIADH) yog ib qho kev mob uas lub cev ua rau cov tshuaj tiv thaiv kabmob antidiuretic ntau dhau lawm (ADH). Qhov tshuaj no pab cov raum tswj cov dej uas koj lub cev poob los ntawm koj cov zis. SIADH ua rau lub cev khaws cia dej ntau dhau.

ADH yog ib qho tshuaj uas tsim tawm nyob rau thaj tsam ntawm lub hlwb hu ua hypothalamus. Nws yog tom qab ntawd tso tawm los ntawm lub caj pas pituitary ntawm lub hauv paus ntawm lub paj hlwb.

Muaj ntau lub ntsiab lus vim li cas lub cev yuav tsum ua kom ntau ADH. Ntau zaus thaum ADH raug tso tawm rau hauv cov ntshav thaum nws tsis tsim tawm (tsis tsim nyog) suav nrog:

• Tshuaj, xws li qee yam tshuaj 2 mob ntshav qab zib, tshuaj qaug dab peg, tshuaj tiv thaiv kab mob siab, tshuaj plawv thiab ntshav siab, tshuaj mob qog noj ntshav, tshuaj loog
• Kev phais raws li kev ua kom loog
• Kev tsis sib haum ntawm lub hlwb, xws li kev raug mob, kis mob, mob stroke
• Kev phais mob lub paj hlwb hauv thaj tsam ntawm lub hypothalamus
• Kab mob ntsws, xws li mob ntsws, mob ntsws, mob cancer, mob ntsws

Tsis tshua muaj neeg ua muaj xws li:

• Tsis tshua muaj cov kab mob ntawm cov hypothalamus lossis pituitary
• Mob qog noj ntshav ntsws, mob hnyuv, txha caj pas, hlab hlwb, roj ntsha ntshav tawm
• Mob hlwb

Nrog SIADH, cov zis yuav tsum ceev heev. Tsis muaj dej txaus hauv cov zis thiab muaj cov dej nyob hauv cov ntshav ntau dhau. Qhov no dilutes ntau yam tshuaj nyob rau hauv cov ntshav xws li sodium. Qhov muaj ntshav sodium tsawg yog qhov tshwm sim tshaj plaws ntawm cov tsos mob ntawm cov ADH ntau dhau.

Feem ntau, tsis muaj cov tsos mob tshwm sim los ntawm cov ntsev qis.

Thaum cov tsos mob tshwm sim, lawv yuav suav nrog ib qho hauv qab no:

• Xeev siab thiab ntuav
• Mob taub hau
• Teeb meem nrog kev tshuav nyiaj uas yuav ua rau poob
• Hloov pauv hlwb, xws li tsis meej pem, teeb meem nco, coj txawv txawv
• Qaug dab peg los yog coma, nyob rau hauv mob loj

Tus kws kho mob yuav kuaj ib ce kom tiav los pab txiav txim qhov ua rau muaj mob.

Kev kuaj sim uas tuaj yeem pom zoo thiab pab ntsuas cov tshuaj sodium tsawg dua yog:

• Lub vaj huam sib luag metabolic (suav nrog cov ntshav sodium)
• Osmolality kuaj ntshav
• Zis osmolality
• Zis sodium
• Cov ntxaij vab tshaus Toxicology rau qee yam tshuaj
• Tej zaum koj yuav xav tau kev tshawb fawb los ntsuas rau cov hluas lub ntsws thiab lub ntsws lub ntsws thiab lub hlwb soj ntsuam cov duab ntawm cov menyuam yaus uas xav tias muaj SIADH

Kev kho yog nyob ntawm qhov ua rau muaj teeb meem. Piv txwv, kev phais mob tawm kom tshem tau cov qog tsim ADH. Los yog, yog tias cov tshuaj yog qhov ua, nws txoj kev siv tshuaj yuav raug hloov pauv lossis lwm yam tshuaj yuav raug sim.

Hauv txhua qhov xwm txheej, thawj kauj ruam yog txwv txoj kev nqus kua dej kom tsawg. Qhov no pab tiv thaiv kom tsis txhob muaj dej ntau dhau los ua kom lub cev. Koj tus kws kho mob yuav qhia koj tias yuav tsum haus dej li cas txhua hnub.

Cov tshuaj kho mob tuaj yeem xav tau los txhaws cov teebmeem ntawm ADH rau lub raum yog li cov dej ntau dhau los ua lub raum tawm. Cov tshuaj no tuaj yeem raug muab tshuaj ua ntsiav tshuaj lossis txhaj tshuaj rau cov leeg ntshav (leeg ntshav).

Qhov tshwm sim yog nyob ntawm lub zwj ceeb uas tsim teeb meem. Muaj cov sodium tsawg tsawg uas tshwm sim sai, tsawg dua 48 teev (mob hyponatremia), muaj kev phom sij ntau dua li cov ntsev qis uas tsim muaj qeeb qeeb hauv lub sijhawm. Thaum cov qib sodium poob qis zuj zus nyob rau hnub lossis ntau lub limtiam (mob hyponatremia), lub hlwb hlwb muaj sijhawm los kho thiab cov kev mob tshwm sim xws li mob hlwb o tsis tshwm sim. Cov mob hyponatremia ntev li no cuam tshuam nrog cov teeb meem hlab ntsha hlwb xws li kev tshuav tsis zoo thiab lub cim xeeb tsis zoo. Ntau yam ua rau SIADH thim rov qab.

Thaum muaj mob hnyav, muaj ntsev ntau yuav ua rau:

• Tsis meej pem, ua tsis ua haujlwm lossis hnov ​​qab tsis meej pem
• Lub paj hlwb herniation
• Kev Tuag

Thaum koj lub cev cov ntsev qis dua qis, nws yuav tsim kev phom sij txog txoj sia. Hu rau koj tus kws kho mob sai li sai tau yog tias koj muaj cov tsos mob ntawm tus mob no.

SIADH; Kev tso pa tsis haum ntawm antidiuretic hormone; Cov tsos mob ntawm qhov tsis tsim nyog ADH tso tawm; Cov tsos mob ntawm cov tshuaj tiv thaiv tsis haum

Hannon MJ, Thompson CJ. Vasopressin, ntshav qab zib insipidus, thiab cov tsos mob ntawm cov antidiuresis tsis tsim nyog. Hauv: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, li al, eds. Endocrinology: Cov Neeg Loj thiab Pediatric. 7 tus ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 18.

Verbalis JG. Kev tsis haum ntawm dej tshuav. Hauv: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, eds. Brenner thiab Rector's Raum. 10 tus ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 16.