Sclerosing cholangitis
Sclerosing cholangitis yog hais txog qhov o (mob), caws pliav, thiab rhuav tshem cov kua tsib cov leeg thiab sab hauv.
Cov ua kom muaj tus mob no tseem tsis paub meej feem ntau.
Tus kab mob no yuav pom hauv cov neeg uas muaj:
- Cov mob ntawm lub plab hnyuv (IBD) xws li mob ncauj plab thiab Crohn kab mob
- Autoimmune ntshawv siab
- Mob Hlwb Mob Hau Hlwb (mob caj dab)
- Sarcoidosis (mob uas ua rau mob rau ntau qhov chaw ntawm lub cev)
Caj ces yam tseem yuav tau muaj lub luag haujlwm. Sclerosing cholangitis feem ntau tshwm sim rau cov txiv neej dua li poj niam. Qhov kev tsis zoo no yog muaj tsawg ntawm cov menyuam yaus.
Sclerosing cholangitis tej zaum kuj yuav yog los ntawm:
- Choledocholithiasis (mob qog ua kua hauv lub qhov ncauj)
- Cov kab mob hauv lub siab, mob plab, thiab cov kua tsib
Thawj cov tsos mob feem ntau yog:
- Nkees
- Khaus
- Tawv daj ntawm daim tawv thiab qhov muag (daj)
Txawm li cas los xij, qee tus neeg tsis muaj mob tshwm sim.
Lwm cov tsos mob tuaj yeem suav nrog:
- Tsau daim siab
- Loj spleen
- Tsis qab los noj thiab yuag poob
- Rov ua dua ntu ntu ntawm cholangitis
Txawm hais tias qee tus neeg tsis muaj tsos mob, kev kuaj ntshav qhia tias lawv muaj lub siab ua haujlwm tsis zoo. Koj tus kws kho mob yuav nrhiav:
- Cov kab mob uas ua rau muaj teeb meem zoo sib xws
- Cov kab mob uas feem ntau tshwm sim nrog tus mob no (tshwj xeeb yog IBD)
- Gallstones
Kev ntsuam xyuas uas qhia cholangitis suav nrog:
- Mob plab hauv TV
- Mob plab hauv ultrasound
- Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP)
- Mob siab me me
- Sib nqus resonance cholangiopancreatography (MRCP)
- Kev Hloov Pauv Nruab Nrab cholangiogram (PTC)
Kev kuaj ntshav muaj xws li daim siab ua haujlwm siab (kuaj lub siab ua haujlwm).
Cov tshuaj uas yuav siv nrog:
- Cholestyramine (xws li Prevalite) txhawm rau kho qhov khaus
- Ursodeoxycholic acid (ursodiol) txhawm rau txhim kho daim siab ua haujlwm
- Cov npluag rog vitamins (D, E, A, K) los hloov cov uas ploj los ntawm tus kab mob nws tus kheej
- Tshuaj tua kab mob los kho tus kab mob nyob hauv cov kua tsib
Cov kev phais mob no yuav ua tau:
- Tso cov raj ntev, nyias nyias nrog lub zais pa ntawm qhov kawg qhib qhib kom txoj kev nqaim (endoscopic zais pa dilation ntawm nruj)
- Tso cov kua los yog lub raj rau txoj kev nqaim loj (nruj) ntawm cov kua tsib lub raj
- Proctocolectomy (kev tshem tawm txoj hnyuv thiab qhov quav, rau cov uas muaj mob ua mob rau sab hauv thiab txhaws cholangitis) tsis cuam tshuam rau kev loj hlob ntawm tus thawj chlerangitis (PSC)
- Daim siab ua haujlwm hloov chaw
Cov neeg zoo li cas sib txawv. Tus kab mob nyhav nyhav dhau sijhawm. Qee zaum cov tib neeg tsim:
- Ascites (tsim kua dej hauv qhov chaw nruab nrab ntawm ob sab phlu ntawm plab thiab plab plab hnyuv plab) thiab cov kev hloov ua (muaj leeg ntshav)
- Biliary cirrhosis (mob ntawm cov kua tsib lub leeg)
- Daim siab ua haujlwm
- Lub cev daj tas li
Qee tus neeg kis tau tus mob ntawm cov kua tsib uas ua kom rov qab los.
Cov neeg muaj tus kabmob no muaj feem pheej hmoo yuav mob qog nqaij hlav loj (cholangiocarcinoma). Lawv yuav tsum raug kuaj xyuas tsis tu ncua nrog daim siab ua lub siab kuaj ntshav thiab kuaj ntshav. Cov tib neeg uas muaj IBD tej zaum yuav muaj kev pheej hmoo ntau ntawm kev mob qog noj ntshav ntawm txoj hnyuv tws lossis lub qhov quav thiab yuav tsum muaj txoj hnyuv mob raws sijhawm.
Teeb meem yuav suav nrog:
- Los ntshav esophageal varices
- Mob kheesxaws hauv cov kua tsib (cholangiocarcinoma)
- Kab mob siab thiab mob siab
- Tau tus kab mob ntawm biliary system (cholangitis)
- Txoj kev nqaim ntawm lub bile ducts
- Vitamin raug qias tsis txaus
Thawj sclerosing cholangitis; PSC
- Lub plab zom mov
- Bile taug txoj kev
Bowlus C, Assis DN, Goldberg D. Thawj thiab theem siab cholangitis sclerosing. Hauv: Sanyal AJ, Boyer TD, Lindor KD, Terrault NA, eds. Zakim thiab Boyer's HepatologyCov. 7 tus ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chaaj 43.
Ross AS, Kowdley KV. Thawj qhov mob cholangitis thiab ua rau cholangitis mob. Hauv: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger thiab Fordtran's Gastrointestinal thiab Kab Mob Qog: Kab Mob Rau Tus Kheej / Kev Tshuaj Ntsuam Xyuas / Kev Tswj Xyuas. 10 tus ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 68.
Zyromski NJ, Pitt HA. Kev tswj hwm ntawm tus thawj sclerosing cholangitis. Hauv: Cameron JL, Cameron AM, eds. Kev Kho Mob Tam Sim NoCov. 12th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 453-458.