Paroxysmal supraventricular tachycardia (PSVT)

Paroxysmal supraventricular tachycardia (PSVT) yog ntu ntu ntawm lub plawv dhia ceev uas pib hauv ib feem ntawm lub plawv siab dua cov hlab ntsha. "Paroxysmal" txhais tau tias ib lub sijhawm.

Nquag, cov lag luam hauv lub plawv (atria thiab ventricles) tau cog lus nrog kev sib koom tes.

• Qhov kev mob plab yog tshwm sim los ntawm lub teeb liab hluav taws xob uas pib nyob rau thaj tsam ntawm lub plawv hu ua sinoatrial node (tseem hu ua sinus node lossis SA node).
• Cov teeb liab txav mus los ntawm qaum kev lag luam hauv nruab siab (atria) thiab qhia lub atria los ua kev cog lus.
• Tom qab qhov no, lub teeb liab txav mus hauv plawv thiab qhia cov chav qis (tshuab ua pa) kom sib cog lus.

Lub plawv dhia ceev ceev los ntawm PSVT yuav pib nrog cov xwm txheej uas tshwm sim hauv thaj chaw ntawm lub siab tshaj qhov qis qis (ventricles).

Muaj ntau tus lej ntawm qee qhov teeb meem ntawm PSVT. Nws tuaj yeem txhim kho thaum cov koob tshuaj ntawm lub plawv, digitalis, siab dhau heev lawm. Nws kuj tseem tuaj yeem tshwm sim nrog tus mob muaj npe hu ua Wolff-Parkinson-White syndrome, uas feem ntau pom muaj rau cov tub ntxhais hluas thiab cov menyuam mos.

Cov hauv qab no ua rau koj qhov kev pheej hmoo rau PSVT:

• Siv dej cawv
• Caffeine siv
• Txhaum cai siv yeeb tshuaj
• Haus Yeeb

Cov tsos mob feem ntau pib thiab nres dheev. Lawv tuaj yeem nyob rau ob peb feeb lossis ntau teev. Cov tsos mob tuaj yeem suav nrog:

• Ntxhov siab vim
• Lub hauv siab nruj
• Palpitations (qhov tseeb ntawm lub siab ntawm lub plawv dhia), feem ntau nrog qhov tsis xwm yeem lossis nrawm nrawm (kev sib tw)
• Cov mem tes maj ceev
• Ua tsis taus pa

Lwm cov tsos mob uas tuaj yeem tshwm sim nrog tus mob no suav nrog:

• Kiv taub hau
• Tsaus muag

Kev kuaj mob lub cev thaum PSVT rov tshwm sim yuav pom lub plawv dhia nrawm. Nws kuj tseem yuav pom muaj zog pulses hauv caj dab.

Lub plawv dhia ntau dua 100, thiab tseem ntau tshaj 250 yeej ib feeb (bpm). Hauv cov menyuam yaus, lub plawv ntaws siab ua haujlwm siab. Tej zaum yuav muaj cov cim ntawm kev ntshav khiav tsis zoo xws li lub teeb taws loj. Ntawm ntu mob tshwm sim ntawm PSVT, lub plawv dhia yog li qub (60 txog 100 bpm).

Qhov ECG thaum cov tsos mob qhia PSVT. Kev tshawb nrhiav electrophysiology (EPS) yuav xav tau rau kev kuaj tseeb thiab nrhiav kev kho mob zoo tshaj plaws.

Vim tias PSVT los thiab mus, los kuaj xyuas nws tus neeg yuav tsum hnav lub 24-teev Holter saib. Lub sijhawm ntev dua, yuav tsum siv dua ib daim kab xev ntawm cov khoom siv sib dhos.

PSVT tshwm sim ib zaug ib zaug hauv lub sijhawm tsis tuaj yeem kho mob yog tias koj tsis muaj tsos mob lossis lwm yam mob plawv.

Koj tuaj yeem sim cov tswv yim nram no kom cuam tshuam lub plawv dhia ceev ceev thaum lub sijhawm rov tshwm ntawm PSVT:

• Valsalva maneuver. Ua li no, koj tuav koj ua tsis taus pa thiab ua kom muaj zog, zoo li yog qhov koj sim ua kom tso quav.
• Kev hnoos thaum zaum nrog koj lub cev sab sauv rau pem hauv ntej.
• Khaws cov dej khov rau ntawm koj lub ntsej muag

Koj yuav tsum tsis txhob haus luam yeeb, haus dej haus cawv, haus dej cawv, thiab cov tshuaj tsis raug cai.

Kho mob kub ceev kom lub plawv dhia rov zoo li qub:

• Hluav taws xob cardioversion, kev siv hluav taws xob ntsaws
• Tshuaj tshuaj los ntawm cov leeg ntshav

Kev kho mob mus ntev rau cov neeg uas rov muaj mob dua ntawm PSVT, lossis tus uas muaj mob plawv, yuav suav nrog:

• Kev rho tawm hauv lub plawv, ib txoj kev siv los rhuav tshem thaj chaw me me hauv koj lub siab uas yuav ua rau lub plawv dhia ceev (tam sim no txoj kev kho rau kev xaiv rau feem ntau PSVTs)
• Cov tshuaj txhua hnub kom tiv thaiv tau ntu rov ua dua
• Cov pacemakers kom hla lub plawv dhia ceev (qee lub sijhawm yuav siv rau cov menyuam yaus nrog PSVT uas tsis tau teb rau lwm qhov kev kho mob)
• Kev phais mob txhawm rau hloov txoj hauv kev hauv plawv uas xa cov cim hluav taws xob (qhov no yuav pom zoo rau qee kis rau cov neeg uas xav tau lwm txoj kev phais plawv)

PSVT feem ntau tsis muaj kev phom sij txog lub neej. Yog tias muaj lwm cov kev mob plawv hauv lub siab, nws tuaj yeem ua rau lub plawv tsis ua haujlwm lossis angina.

Hu koj tus kws kho mob yog hais tias:

• Koj muaj lub siab tias koj lub siab kho sai sai thiab cov tsos mob tsis xaus lawv tus kheej hauv ob peb feeb.
• Koj muaj keeb kwm ntawm PSVT thiab ib qho kis tsis ploj nrog Valsalva maneuver lossis los ntawm kev hnoos.
• Koj muaj lwm cov tsos mob nrog lub plawv dhia nrawm.
• Cov tsos mob rov qab feem ntau.
• Cov tsos mob tshiab tshwm sim.

Nws yog ib qho tseem ceeb heev uas yuav tau hu rau koj tus kws khomob yog tias koj tseem muaj lwm yam teeb meem plawv.

PSVT; Tachycardia Supraventricular; Kev mob plawv tsis zoo - PSVT; Arrhythmia - PSVT; Lub plawv dhia nrawm - PSVT; Lub plawv dhia ceev ceev - PSVT

• Kev ua tiav ntawm lub siab
• Holter plawv saib

Dalal AS, Van Hare GF. Kev ntxhov siab ntawm tus nqi thiab lub plawv sib luag. Hauv: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Phau Ntawv ntawm PediatricsCov. 21st ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cha 462.

Olgin JE, Zuam DP. Supraventricular arrhythmias. Hauv: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Plawv Lub Plawv: Phau Ntawv Qhia Txog Cov Tshuaj Mob plawvCov. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 37.

Nplooj RL, Joglar JA, Caldwell MA, li al. 2015 ACC / AHA / HRS cov txheej txheem rau kev tswj hwm cov neeg mob laus nrog tus mob tachycardia: tsab ntawv tshaj tawm ntawm American College of Cardiology / American Heart Association Task Force ntawm Kev Siv Cov Lus Qhia thiab Lub Plawv Lub Koom Txoos. Kev ncigCov. 2016; 133 (14); e471-e505. PMID: 26399662 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26399662/.

Zimetbaum P. Supraventricular mob arrhythmias. Hauv: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil TshuajCov. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 58.