Mitral stenosis

Mitral stenosis yog qhov teeb meem uas lub mitral valve tsis qhib siab. Qhov no txwv txoj kev ntshav txaus.

Cov ntshav uas ntws los ntawm cov chav sib txawv ntawm koj lub plawv yuav tsum ntws los ntawm lub pob valve. Lub khob ntawm nruab nrab ntawm 2 chav sab lauj ntawm sab laug ntawm koj lub plawv yog hu ua lub hau mitral. Nws qhib kom ntau txaus kom cov ntshav tuaj yeem ntws tawm los ntawm chav sab saud ntawm koj lub siab (sab laug atria) mus rau chav qis (sab laug ventricle). Nws mam li kaw, kom ntshav los ntawm ntws rov qab.

Mitral stenosis txhais tau tias lub valve qhib tsis tau txaus. Raws li qhov tshwm sim, ntshav tsawg dua rau lub cev. Lub taub hau sab sauv txhaus thaum lub siab ua tau. Cov ntshav thiab cov kua dej tuaj yeem sau rau hauv cov ntaub so ntswg (ntsws), ua rau ua pa nyuaj.

Rau cov neeg laus, cov kab mob mitral mob feem ntau tshwm sim rau cov neeg uas tau ua npaws rheumatic. Qhov no yog kab mob uas tuaj yeem txhim kho tom qab mob nrog qa caj pas uas tsis tau kho kom zoo.

Cov teeb meem valve yuav loj hlob li ntawm 5 txog 10 xyoo lossis ntau dua tom qab muaj mob pob txha taub hau. Cov tsos mob yuav tsis tshwm rau ntev dua. Kab mob rheumatic yog ib yam muaj sia hauv tebchaws Asmeskas vim hais tias mob khaub thuas feem ntau kho tau. Qhov no tau ua rau mitral stenosis tsawg dua.

Tsis tshua muaj txiaj ntsig, lwm yam yuav ua rau txo tus mob stellosis hauv cov neeg laus. Cov no suav nrog:

• Cov tshuaj calcium muaj ntau nyob ib puag ncig ntawm lub pob mitral
• Hlawv kho rau lub hauv siab
• Qee yam tshuaj

Cov menyuam yaus tuaj yeem yug tau nrog mitral stenosis (mob plab yug me nyuam) lossis lwm yam kev mob lub cev uas muaj feem cuam tshuam nrog lub plawv uas ua rau muaj mob txha caj mob. Feem ntau, muaj lwm yam kev mob plawv lub plawv tam sim no nrog rau cov kab mob mitral stenosis.

Mitral stenosis yuav khiav hauv tsev neeg.

Cov neeg laus yuav tsis muaj cov tsos mob. Txawm li cas los xij, cov tsos mob tuaj yeem tshwm sim lossis mob heev dua nrog kev tawm dag zog lossis lwm yam kev ua uas ua rau lub plawv dhia. Cov tsos mob feem ntau yuav tshwm sim muaj hnub nyoog 20 thiab 50 xyoo.

Cov tsos mob yuav pib nrog cov kev tshwm sim ntawm atrial fibrillation (tshwj xeeb yog tias nws ua rau lub plawv dhia ceev). Cov tsos mob kuj tuaj yeem tshwm sim los ntawm cev xeeb tub lossis lwm yam kev ntxhov siab ntawm lub cev, xws li kev kis mob hauv lub plawv lossis lub ntsws, lossis lwm yam kev mob plawv.

Cov tsos mob tuaj yeem suav nrog:

• Lub hauv siab tsis zoo uas nce nrog kev ua si thiab nthuav rau caj npab, caj dab, puab tsaig lossis lwm qhov chaw (qhov no tsis tshua muaj)
• Hnoos, tejzaum muaj ntshav phlegm
• Ua pa nyuaj thaum lossis tom qab qoj ib ce (Qhov no yog cov tsos mob tshwm sim feem ntau.)
• Waking vim muaj teebmeem ua pa lossis thaum dag hauv qhov chaw tiaj
• Nkees
• Nquag mob ua pa, xws li mob ntsws
• Zoo nkaus li cov sib tsoo lub plawv tawg (tsaus muag)
• O o los sis qij o

Hauv cov menyuam mos thiab menyuam yaus, cov tsos mob tuaj yeem tshwm sim los ntawm kev yug los (yug menyuam). Nws yuav luag tau tsim nyob rau hauv thawj 2 xyoo ntawm lub neej. Cov tsos mob muaj xws li:

• Hnoos
• Tsis pub mis, lossis tawm hws thaum pub mis
• Kev loj hlob tsis zoo
• Ua tsis taus pa

Tus kws saib xyuas kev noj qab haus huv yuav mloog lub siab thiab lub ntsws nrog lub stethoscope. Lub suab yws, lub suab nrov, lossis lwm yam txawv txav ntawm lub plawv yuav hnov. Lub suab tas li yog lub suab ntxuaj nrov uas hnov ​​txog lub plawv thaum lub caij so ntawm lub plawv dhia. Lub suab feem ntau tau nrov dua ua ntej lub siab pib cog lus.

Qhov kuaj xyuas kuj tseem tuaj yeem ua rau pom lub plawv dhia tsis xwm yeem lossis lub ntsws tsis ua ke. Ntshav siab feem ntau yeej ib txwm muaj.

Qhov nqaim lossis txhaws ntawm lub valve lossis o ntawm lub hauv siab lub siab yuav pom ntawm:

• Kev ntsuas hluav taws xob xoo
• Echocardiogram
• ECG (electrocardiogram)
• MRI lossis CT ntawm lub plawv
• Transesophageal echocardiogram (TEE)

Txoj kev kho yog nyob ntawm tus tsos mob thiab mob lub siab thiab ntsws. Cov neeg muaj mob mentsis lossis tsis muaj hlo li yuav tsis tas mus kho. Rau cov tsos mob hnyav, koj yuav tsum mus rau tom tsev kho mob txhawm rau kuaj thiab kho.

Cov tshuaj uas tuaj yeem siv los kho cov tsos mob ntawm lub plawv tsis ua hauj lwm, ntshav siab thiab maj mam los yog tswj hwm lub plawv lub plawv muaj xws li:

• Diuretics (dej tshuaj)
• Nitrates, beta-blockers
• Cov calcium calcium blockers
• ACE inhibitors
• Angiotensin receptor blockers (ARBs)
• Digoxin
• Cov tshuaj kho mob lub plawv tsis txaus ntseeg rhythms

Anticoagulants (tshuaj pleev ntshav ntshav) yog siv los tiv thaiv cov ntshav txhaws ntawm kev tsim thiab taug kev mus rau lwm qhov ntawm lub cev.

Siv tau cov tshuaj tua kab mob qee zaum qee qhov kev tiv thaiv tus mob mitral stenosis. Cov neeg uas tau ua npaws yoov tshaj cum tej zaum yuav tau siv tshuaj tiv thaiv ncua ntev nrog tshuaj tua kab mob xws li penicillin.

Yav dhau los, feem ntau cov neeg muaj teeb meem lub plawv tau muab cov tshuaj tiv thaiv ua ntej ua haujlwm kho hniav lossis cov txheej txheem sib kis, xws li mob hnyuv laus. Cov tshuaj tiv thaiv tau muab los tiv thaiv tus mob cuam tshuam ntawm lub plawv uas tsis zoo. Txawm li cas los xij, tshuaj tua kab mob tam sim no siv tsawg dua. Nug koj tus kws kho mob seb koj puas yuav tsum tau siv tshuaj tiv thaiv kab mob.

Qee tus neeg yuav xav tau phais mob plawv lossis cov txheej txheem los kho cov mob stenosis. Cov no suav nrog:

• Percutaneous mitral zais pa valvotomy (tseem hu ua valvuloplasty). Thaum txoj kev ua no, ib txoj raj (txuas raj) tso rau hauv cov leeg, feem ntau hauv ceg. Nws yog xov mus rau hauv lub siab. Ib lub zais pa ntawm lub hau catheter yog inflated, nthuav dav lub mitral valve thiab txhim kho cov ntshav txaus. Cov txheej txheem no yuav raug sim es tsis txhob phais hauv cov neeg muaj qhov tsis zoo ua kom tsis zoo (tshwj xeeb yog tias lub valve tsis xau ntau). Txawm tias thaum ua tiav, cov txheej txheem yuav tsum rov ua ntau hli lossis xyoo tom qab.
• Kev phais mob txhawm rau kho lossis hloov lub hau mitral. Hloov cov li qub tuaj yeem ua los ntawm cov khoom sib txawv. Qee tus tuaj yeem kav mus ntau caum lub xyoos, thiab lwm tus tuaj yeem hnav tawm thiab xav tau hloov tshiab.

Cov menyuam feem ntau yuav tsum tau phais yam siv los kho lossis hloov qhov txuas.

Qhov tshwm sim sib txawv. Qhov tshwm sim no yuav mob sib khuav, tsis muaj tsos mob dab tsi, lossis tej zaum yuav ua tau ntau dua thiab ua kev tsis taus lub sijhawm. Teeb meem yuav yog qhov hnyav lossis lub neej txaus ntshai. Feem ntau, cov kab mob mitral tuaj yeem tswj nrog kev kho mob thiab txhim kho nrog valvuloplasty lossis phais mob.

Teeb meem yuav suav nrog:

• Atrial fibrillation thiab atrial nrov nrov
• Cov ntshav txhaws mus rau lub hlwb (mob stroke), hnyuv, raum, lossis lwm thaj chaw
• Congestive lub plawv tsis ua haujlwm
• Lub ntsws ntsws ntsws qhuav
• Pulmonary tawg

Hu rau koj tus kws khomob yog:

• Koj muaj cov tsos mob ntawm mitral stenosis.
• Koj muaj cov kab mob mitral thiab cov tsos mob tsis zoo dua nrog kev kho mob, lossis cov tsos mob tshiab tshwm sim.

Ua raws li koj tus kws kho mob cov lus pom zoo rau kev kho mob uas tuaj yeem ua rau mob valve. Kho cov kab mob ntsws kom sai kom tsis txhob kub taub hau. Qhia rau koj tus kws kho mob yog tias koj muaj keeb kwm muaj kab mob plawv yug.

Lwm yam tshaj li kev kho tus kabmob hnoos qeev, kev tiv thaiv tus kab mob mitral feem ntau tsis tuaj yeem tiv thaiv, tab sis muaj teeb meem los ntawm tus mob tuaj yeem tiv thaiv. Qhia koj tus kws kho mob txog koj lub plawv mob ua ntej koj tau txais kev kho mob. Sib tham seb koj puas xav tau cov tshuaj tiv thaiv kev tiv thaiv.

Mitral valve rhuav kev; Lub plawv mob leeg; Cov leeg tsis muaj zog

• Mitral stenosis
• Lub plawv zoo
• Kev phais lub plawv valve - series

Carabello BA. Lub plawv mob muaj txiaj ntsig. Hauv: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil TshuajCov. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cha 66.

Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, li al. 2017 AHA / ACC tsom rau kev hloov kho tshiab ntawm 2014 AHA / ACC cov txheej txheem rau kev tswj hwm cov neeg mob plawv mob plawv: ib daim ntawv tshaj tawm ntawm American College of Cardiology / American Heart Association Task Force ntawm Kev Siv Tshuaj Ua Haujlwm. Kev ncigCov. 2017; 135 (25): e1159-e1195. PMID: 28298458 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28298458/.

Thomas JD, Bonow RO. Mitral valve kab mob. Hauv: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Plawv Lub Plawv: Phau Ntawv Qhia Txog Cov Tshuaj Mob plawvCov. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 69.

Wilson W, Taubert KA, Gewitz M, li al. Kev tiv thaiv tus kab mob endocarditis: cov lus qhia los ntawm American lub koom haum plawv: ib txoj kev qhia los ntawm American Heart Association Rheumatic Fever, Endocarditis, thiab Kawasaki Pawg Saib Xyuas Kab Mob, Pawg Sab Laj txog kev mob plawv rau cov tub ntxhais hluas, thiab Council rau Clinical Cardiology, Council rau Kev phais mob plawv thiab tshuaj loog , thiab Qhov Zoo ntawm Kev Saib Xyuas thiab Cov Kev Ua Tau Zoo Kev Tshawb Nrhiav Haujlwm Pab Pawg. Kev ncigCov. 2007; 116 (15): 1736-1754. PMID: 17446442 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17446442/.