Dab tsi yog qhov kev pheej hmoo phais mob thiab qhov kev ntsuas ua ntej ntsuas tau li cas?

Zoo Siab

• Yuav ua li cas qhov kev ntsuas tau nqis siab ua
• 1. Ua kev soj ntsuam kuaj mob
• 2. Kev ntsuas qhov tseeb ntawm hom kev phais
• 3. Kev ntsuas ntawm lub plawv pheej hmoo
• 4. Kev soj ntsuam uas tsim nyog
• 5. Ua kev kho kom haum

Kev phais mob phom sij yog txoj kev txheeb xyuas cov neeg mob thiab kev noj qab haus huv ntawm tus neeg uas yuav raug phais, yog li kev pheej hmoo ntawm cov kev mob tshwm sim thoob plaws lub sijhawm ua ntej, thaum thiab tom qab phais.

Nws tau suav los ntawm tus kws kho mob qhov kev soj ntsuam kev soj ntsuam thiab kev thov rau qee qhov kev xeem, tab sis, kom nws yooj yim dua, tseem muaj qee cov kev cai uas zoo dua kev coj ua rau kev kho mob, xws li ASA, Lee thiab ACP, piv txwv.

Ib tus kws kho mob tuaj yeem ua qhov kev ntsuas no, tab sis nws ib txwm ua los ntawm cov kws kho mob, kws kho plawv lossis kws kho qhov muag. Nyob rau hauv txoj kev no, nws muaj peev xwm ua tau qee qhov kev saib xyuas tshwj xeeb rau txhua tus neeg ua ntej ntawm tus txheej txheem, xws li thov kom kuaj ntxiv uas tsim nyog lossis nqa cov kev kho mob los txo qis.

Yuav ua li cas qhov kev ntsuas tau nqis siab ua

Kev tshuaj ntsuam xyuas kev kho mob ua ntej qhov kev phais mob yog ib qho tseem ceeb los txhais tau tias yam kev phais twg txhua tus neeg tuaj yeem ua lossis tsis tuaj yeem ua, thiab txiav txim siab seb qhov kev pheej hmoo siab dua li cov txiaj ntsig zoo li cas. Kev ntsuam xyuas muaj:

1. Ua kev soj ntsuam kuaj mob

Cov kev soj ntsuam kuaj mob yog ua tiav nrog kev sau ntawm cov ntaub ntawv ntawm tus neeg, xws li kev siv tshuaj kho mob hauv kev siv, cov tsos mob, kev mob nkeeg uas lawv muaj, ntxiv rau kev tshuaj xyuas lub cev, xws li mob plawv thiab mob ntsws.

Los ntawm kev tshuaj ntsuam xyuas, nws muaj peev xwm tau txais thawj daim ntawv ntawm kev pheej hmoo kev faib tawm, tsim los ntawm American Society of Anesthesiologist, paub hu ua ASA:

• KUB 1: tus neeg noj qab nyob zoo, tsis muaj kab mob tag nrho, kis kab mob lossis ua npaws;
• KUB 2: tus neeg muaj mob me me, xws li tswj ntshav siab, tswj ntshav qab zib, rog, muaj hnub nyoog dhau 80 xyoo;
• KAWG 3: tus neeg mob hnyav tab sis tsis xiam oob qhab, xws li them nyiaj rau lub plawv tsis ua haujlwm, mob plawv nres rau ntau tshaj 6 lub hlis, mob plawv nres, arrhythmia, mob plawv, mob ntshav qab zib los yog ntshav siab;
• KAWG 4: tus neeg muaj lub cev tsis txaus ntshai ua rau muaj kev tiv thaiv kab mob, xws li mob plawv tsis zoo, lub plawv nres tsawg dua 6 lub hlis, mob ntsws, mob siab thiab mob raum tsis ua haujlwm;
• WING 5: tus neeg mob thaum kawg, uas tsis muaj kev cia siab ntawm kev muaj sia nyob ntau dua 24 teev, xws li tom qab muaj xwm txheej;
• WING 6: tus neeg uas kuaj pom lub hlwb tuag, leej twg yuav raug phais rau kev pub khoom nruab nrog cev.

Cov ntau ntawm ASA kev faib tawm ntau dua, kev pheej hmoo ntawm cov neeg tuag thiab cov teeb meem los ntawm kev phais mob ntau dua, thiab ib qho yuav tsum ua tib zoo ntsuas seb hom kev phais twg yuav tsim nyog thiab muaj txiaj ntsig rau tus neeg.

2. Kev ntsuas qhov tseeb ntawm hom kev phais

Nkag siab txog hom kev phais mob uas yuav ua kuj yog ib qho tseem ceeb heev, vim tias ntau qhov ntsuas thiab siv sijhawm ntau los phais, ntau qhov kev pheej hmoo uas tus neeg yuav raug mob thiab kev saib xyuas uas yuav tsum tau ua.

Yog li, cov kev phais mob tuaj yeem ua raws li qhov txaus ntshai ntawm cov teeb meem plawv, zoo li:

3. Kev ntsuas ntawm lub plawv pheej hmoo

Muaj qee qhov kev teeb tsa uas ntsuas tau ntau dua qhov kev pheej hmoo ntawm cov teeb meem thiab tuag hauv kev phais mob uas tsis yog mob plawv, thaum tshawb xyuas tus neeg qhov xwm txheej thiab qee yam kev sim.

Qee cov piv txwv ntawm cov teeb meem siv tau yog Goldman Lub Plawv Daj Daj Hlob Tau Yuav, Lee's Txoj Kev Ntshaw Lub Plawv Tuag Index nws yog tus Algorithm ntawm Miskas College ntawm Cardiology (ACP), piv txwv li. Txhawm rau xam txoj kev pheej hmoo, lawv xav txog qee cov ntaub ntawv ntawm tus neeg, xws li:

• Hnub nyoog, leej twg muaj kev pheej hmoo siab dua 70 xyoo;
• Keeb kwm ntawm myocardial infarction;
• Keeb kwm ntawm lub hauv siab mob los sis angina;
• Lub xub ntiag ntawm arrhythmia lossis nqaim ntawm cov hlab;
• Cov pa oxygen ntshav tsawg;
• Muaj ntshav qab zib;
• Muaj plawv tsis ua haujlwm;
• Muaj mob ntsws ntsws qhuav;
• Hom kev phais.

Los ntawm cov ntaub ntawv tau, nws muaj peev xwm txiav txim siab yuav raug phais mob. Yog li, yog tias nws qis qis, nws muaj peev xwm tso tawm qhov kev phais mob, vim tias kev phais mob yuav nruab nrab mus rau qhov siab, tus kws kho mob yuav muab kev taw qhia, kho hom phais lossis thov kuaj ntxiv uas pab txhawm rau soj ntsuam zoo dua rau tus neeg phais mob.

4. Kev soj ntsuam uas tsim nyog

Kev ntsuam xyuas mob ua ntej yuav tsum tau ua nrog lub hom phiaj tshawb xyuas ib qho kev hloov pauv, yog tias muaj kev ua xyem xyav, uas tuaj yeem ua rau muaj kev phais mob. Yog li, tib cov kev kuaj mob yuav tsum tsis txhob raug rau txhua tus, vim tsis muaj pov thawj pom tias qhov no yuav pab txo kom muaj kev cuam tshuam. Piv txwv, hauv cov neeg tsis muaj cov tsos mob, nrog kev pheej hmoo phais me me thiab leej twg yuav muaj kev phais me me, nws tsis tas yuav tsum ua qhov ntsuas.

Txawm li cas los xij, qee qhov kev nug ntau tshaj plaws thiab pom zoo ntsuas yog:

• Ntshav: cov neeg uas muaj kev phais mob theem nrab lossis qib kev pheej hmoo, muaj keeb kwm ntawm qhov tsis txaus siab, nrog kev ua haujlwm tam sim no lossis nrog cov kabmob uas yuav ua rau muaj kev hloov pauv ntawm cov ntshav ntshav;
• Kev coagulation kev ntsuam xyuas: cov neeg siv cov tshuaj anticoagulants, daim siab ua haujlwm tsis zoo, keeb kwm ntawm cov kab mob uas ua rau los ntshav, ua haujlwm nruab nrab lossis siab txaus;
• Creatinine ntau npaum: cov neeg muaj kab mob hauv lub raum, mob ntshav qab zib, ntshav siab, kab mob siab, lub plawv tsis ua haujlwm;
• Hauv siab xoo: cov neeg muaj kab mob xws li mob emphysema, mob plawv, laus dua 60 xyoo, tib neeg muaj kev pheej hmoo mob plawv, nrog rau ntau yam kab mob lossis leej twg yuav raug phais rau ntawm lub hauv siab lossis lub plab;
• Electrocardiogram: cov neeg uas xav tias muaj kab mob plawv, keeb kwm ntawm lub hauv siab mob ntshav qab zib thiab ntshav qab zib.

Feem ntau, cov kev kuaj no siv tau 12 lub hlis, tsis tas yuav rov ua dua nyob rau lub sijhawm no, txawm li cas los xij, qee kis, tus kws kho mob yuav pom tias nws tsim nyog rov qab ua ntej. Ib qho ntxiv, qee tus kws kho mob kuj tseem yuav txiav txim siab nws tseem ceeb los txiav txim cov kev ntsuam xyuas no txawm tias tib neeg yam tsis muaj kev hloov pauv.

Lwm yam kev ntsuam xyuas, xws li ntsuas kev ntxhov siab, echocardiogram lossis holter, piv txwv, tej zaum yuav raug txiav txim rau qee yam kev phais mob ntxiv lossis rau cov neeg uas xav tias muaj kab mob plawv.

5. Ua kev kho kom haum

Tom qab ua tiav cov kev ntsuas thiab ntsuas, tus kws kho mob tuaj yeem teem sijhawm phais, yog tias txhua yam zoo, lossis nws tuaj yeem muab cov lus qhia kom qhov kev pheej hmoo ntawm cov kev tsis sib haum xeeb hauv kev phais tau raug txo kom ntau li ntau tau.

Txoj kev ntawd, nws tuaj yeem pom zoo ua lwm yam kev sim tshwj xeeb, kho qhov kev txhaj tshuaj lossis qhia qee yam tshuaj noj, ntsuas qhov yuav tsum tau txhim kho lub plawv ua haujlwm, los ntawm kev phais plawv, piv txwv li, qhia qee yam kev tawm dag zog, poob phaus lossis txiav luam yeeb, thiab lwm Cov.