Pneumomediastinum

Zoo Siab

• Cov ua rau thiab txaus ntshai
• Cov tsos mob
• Kev kuaj mob
• Txoj kev kho thiab tswj xaiv
• Pneumomediastinum ntawm cov menyuam yug tshiab
• Outlook

Txheej txheem cej luam

Pneumomediastinum yog huab cua nyob hauv nruab nrab ntawm lub hauv siab (mediastinum).

Cov mediastinum zaum nyob nruab nrab ntawm lub ntsws. Nws muaj lub siab, thymus caj pas, thiab ib feem ntawm txoj hlab pas thiab lub plab. Cov cua tuaj yeem tuaj yeem ua rau hauv cov cheeb tsam no.

Huab cua tuaj yeem nkag tau rau hauv mediastinum los ntawm kev raug mob, lossis los ntawm dej xau hauv lub ntsws, lub plab, lossis txoj hlab pas. Spontaneous pneumomediastinum (SPM) yog ib hom mob uas tsis muaj qhov ua rau pom tseeb.

Cov ua rau thiab txaus ntshai

Pneumomediastinum tuaj yeem tshwm sim thaum lub siab nce siab hauv lub ntsws thiab ua rau cov pa ntawm cov pa (alveoli) ua kom tawg. Lwm qhov laj thawj ntxiv yog kev puas tsuaj rau lub ntsws lossis lwm qhov kev teeb tsa uas nyob ze uas tso cai rau cua mus rau hauv nruab nrab ntawm lub hauv siab.

Cov ua rau mob ntsws muaj xws li:

• kev raug mob rau lub hauv siab
• phais mus rau caj dab, hauv siab, lossis lub plab sab saud
• tsim kua muag nyob rau txoj hlab pas lossis lub ntsws los ntawm qhov raug mob lossis phais mob
• cov dej num uas ua rau lub ntsws nyob ruaj khov, xws li ua kom lub cev muaj zog lossis yug menyuam
• kev hloov pauv sai ntawm huab cua ceev (barotrauma), xws li los ntawm nce nrawm heev thaum scuba dhia dej
• cov mob uas ua rau hnoos heev, xws li hawb pob lossis mob ntsws
• kev siv lub tshuab ua pa
• siv cov tshuaj txau, xws li yeeb dawb los yog yeeb tshuaj xas
• mob hauv siab zoo li mob ntsws
• cov kab mob uas ua rau mob ntsws hle (interstitial ntsws kab mob)
• ntuav
• lub Valsalva kev tawm dag (tshuab ua pa nyuaj thaum koj tab tom mob, cov txheej txheem uas siv los pop koj lub pob ntseg)

Tus mob no muaj tsawg heev. Nws cuam tshuam rau 1 ntawm 7,000 thiab 1 nyob rau hauv 45,000 ntawm cov neeg uas tau mus pw rau tsev kho mob. yog yug los nrog nws.

muaj feem ntau yuav mob ntsws o ntau dua li cov neeg laus. Qhov no yog vim tias cov ntaub so ntswg hauv lawv lub hauv siab tau xoob thiab tuaj yeem tso cua kom dim.

Lwm yam kev pheej hmoo muaj xws li:

• Tub los ntxhais. Cov txiv neej ua feem ntau mob (), tshwj xeeb tshaj yog cov txiv neej hauv lawv 20s txog 40s.
• Mob ntsws. Pneumomediastinum ntau dua rau cov neeg muaj hawb pob thiab lwm yam kab mob ntsws.

Cov tsos mob

Cov tsos mob tseem ceeb ntawm pneumomediastinum yog mob hauv siab. Qhov no tuaj yeem tshwm sim sai thiab tej zaum yuav mob hnyav. Lwm cov tsos mob muaj xws li:

• txog siav
• ua pa nyuaj lossis ntiav
• kev hnoos
• caj dab mob
• ntuav
• teeb meem nqos
• lub suab taub ntswg lossis txhaws suab
• cua hauv qab ntawm daim tawv nqaij ntawm lub hauv siab (subcutaneous emphysema)

Koj tus kws kho mob yuav hnov ​​lub suab quaj hauv lub sij hawm nrog koj lub plawv dhia thaum mloog koj lub hauv siab nrog lub taub hau tsom. Qhov no hu ua Hamman lub cim.

Kev kuaj mob

Ob qho kev tshuaj ntsuam pom kev zoo raug siv los kuaj xyuas tus mob no:

• Tham tomography (CT). Qhov kev kuaj no yuav siv duab xoo hluav taws xob los tsim cov duab ntxaws ntawm koj lub ntsws. Nws tuaj yeem pom seb huab cua nyob hauv mediastinum.
• Kev xoo hluav taws xob. Qhov ntsuas ntsuas no yuav siv cov koob tshuaj hluav taws xob me me los ua cov duab ntawm koj lub ntsws. Nws tuaj yeem pab pom qhov ua rau muaj kev tiv thaiv huab cua.

Cov kev kuaj no tuaj yeem tshawb txog hauv lub hauv koj txoj hlab pas lossis lub ntsws:

• Txoj hlab pas yog txoj kev xoo hluav taws xob ntawm txoj hlab pas uas tom qab koj nqos cov kab mob barium.
• Txoj hlab pas hla tuaj ib txoj hlab dej hauv koj lub qhov ncauj lossis qhov ntswg los saib koj txoj hlab pas.
• Bronchoscopy ntxig ib txoj kab nyias nyias, lub teeb hu ua bronchoscope rau hauv koj lub qhov ntswg lossis qhov ncauj los kuaj koj cov hlab pa.

Txoj kev kho thiab tswj xaiv

Pneumomediastinum tsis loj heev. Tej huab cua nws yuav rov nkag rau hauv koj lub cev. Lub hom phiaj tseem ceeb hauv kev kho nws yog tswj koj tus mob.

yuav pw nyob hauv tsev kho mob rau saib xyuas. Tom qab ntawv, kev kho mob muaj:

• pw so
• kev muab tshuaj mob
• tshuaj tiv thaiv kev ntxhov siab
• tshuaj hnoos
• tshuaj tua kab mob, yog tias muaj mob

Qee tus neeg yuav xav tau pa oxygen los pab lawv ua pa. Cov pa oxygen tseem tuaj yeem ua kom ceev cov cua kom rov haum ntawm mediastinum.

Ib qho xwm txheej twg uas yuav ua rau huab cua txhim kho, xws li hawb pob lossis mob ntsws, yuav tsum tau kho mob.

Pneumomediastinum qee zaum tshwm sim ua ke nrog pneumothorax. Ib qho mob ntsws pneumothorax yog lub ntsws tsaus muag uas tshwm sim los ntawm kev txhim kho huab cua ntawm lub ntsws thiab phab ntsa hauv siab. Cov neeg mob ntsws pneumothorax yuav xav tau cov raj tshuaj rau lub hauv siab pab tshem pa cua.

Pneumomediastinum ntawm cov menyuam yug tshiab

Tus mob no muaj feem tsawg rau menyuam yaus, cuam tshuam txog 0.1% ntawm tag nrho cov menyuam mos tshiab. Cov kws kho mob ntseeg tias nws tshwm sim los ntawm qhov sib txawv hauv lub siab ntawm lub hnab cua (cov pa dej) thiab cov ntaub so ntswg uas nyob ib puag ncig lawv. Cov cua nkag los ntawm alveoli thiab tau txais mus rau hauv mediastinum.

Pneumomediastinum muaj ntau rau cov menyuam yaus uas:

• nyob ntawm lub tshuab ua pa kom pab lawv ua pa
• ua tsis taus pa (aspirate) lawv thawj qhov haujlwm ua haujlwm (meconium)
• muaj mob ntsws los yog lwm yam mob ntsws

Qee tus menyuam mos uas muaj tus mob no tsis muaj tsos mob dab tsi. Lwm tus muaj cov tsos mob ntawm kev ua pa nyuaj, suav nrog:

• ua pa txawv txawv
• tu siab
• ntab mau mus txog qhov ntswg

Cov menyuam mos uas muaj mob yuav tau txais pa oxygen pab ua pa. Yog tias kis tau tus mob, nws yuav kho nrog tshuaj tua kab mob. Cov menyuam yaus tau ua tib zoo saib xyuas tom qab kom paub tseeb tias cov huab cua tsis zoo.

Outlook

Txawm hais tias cov tsos mob zoo li mob hauv siab thiab ua tsis taus pa tuaj yeem ua rau txaus ntshai, pneumomediastinum feem ntau tsis loj heev. Feem ntau mob ntsws pneumomediastinum feem ntau txhim kho nws tus kheej.

Thaum twg tus mob mus, nws tsis rov los. Txawm li cas los xij, nws tuaj yeem nyob ntev dua lossis rov qab yog tias nws tau tshwm sim los ntawm qhov rov ua dua qub (xws li siv yeeb tshuaj) lossis mob (xws li mob hawb pob). Hauv cov xwm txheej no, kev saib xyuas yog nyob ntawm qhov laj thawj.