Dab tsi yog Maddrey Score thiab Vim Li Cas Nws Teeb Meem?

Zoo Siab

• Mild vs mob Cawv cawv heev
• Lwm tus qhab nia tuaj yeem siv tau li cas?
• Yuav ua li cas muab tau qhab nia MDF?
• Cov kws kho mob siv Maddrey qhab nees li cas?
• Yog tias koj cov qhab nia MDF yog qis dua 32
• Yog tias koj cov qhab nia MDF siab dua 32
• Outlook

Kev Txhais Tau

Lub qhab nia Maddrey tseem tseem hu ua Maddrey kev ntxub ntxaug, MDF, mDF, DFI lossis tsuas yog DF. Nws yog ib qho ntawm ntau cov cuab yeej lossis suav cov kws kho mob tuaj yeem siv los txiav txim rau kauj ruam tom ntej ntawm kev kho mob raws li kev mob loj ntawm daim siab mob cawv.

Cawv cawv yog ib hom kab mob ntsig txog dej cawv ua rau lub siab. Nws tshwm sim los ntawm kev haus cawv ntau dhau. Txog li 35 feem pua ​​ntawm cov neeg haus dej hnyav tau tsim tus mob no. Nws ua rau mob o, caws pliav, cov roj ntsha ua ke, thiab o ntawm daim siab. Nws kuj tseem ua tau kom muaj kev pheej hmoo mob cancer thiab tua cov qe ntshav siab. Nws tuaj yeem yog mob me, maj mam, lossis mob hnyav.

MDF qhov qhab nia tseem tau suav tias yog qhov ntsuas qhov ua tau zoo vim tias nws pab txiav txim seb leej twg tuaj yeem yog tus xaiv tsa zoo kom tau txais kev kho mob corticosteroid. Nws kuj kwv yees qhov yuav ua rau muaj kev ciaj sia nyob rau lwm lub hlis lossis ob peb hlis.

Mild vs mob Cawv cawv heev

Tus kab mob cawv me me yuav mob mus txog xyoo. Txog rau qee kis, koj yuav muaj peev xwm thim rov qab kev puas tsuaj rau koj lub siab lub sijhawm yog koj tsum tsis haus cawv. Txwv tsis pub, kev puas tsuaj rau koj lub siab yuav ua rau ntau zuj zus thiab mus tas li.

Cawv muaj tus kab mob siab sai dhau los ua mob hnyav tau. Piv txwv li, nws yuav tshwm sim tom qab haus dej haus cawv. Nws tuaj yeem ua rau tib neeg muaj mob hnyav. Nws tseem tuaj yeem ua rau tuag tsis muaj kev tswj hwm nruj. Cov cuab yeej Maddrey pab koj tus kws kho mob sai sai paub qhov mob haus dej caw ntau.

Lwm tus qhab nia tuaj yeem siv tau li cas?

MDF tus qhab nia yog cov cuab yeej ntsuas qhab nia feem ntau. Tus qauv rau cov qib mob siab kawg rau txoj kev mob siab (MELD) yog lwm yam kev siv feem ntau. Qee lwm qhov qhab nia suav nrog:

• Glasgow tus kab mob siab siab ua mob ntshav qab zib (GAHS)
• Tus me nyuam-Turcotte-Pugh qhab nia (CTP)
• ABIC qhab-nees
• Lille tus qhab nia

Yuav ua li cas muab tau qhab nia MDF?

Txhawm rau xam MDF cov qhab nia, cov kws kho mob siv koj lub sijhawm prothrombin. Nws yog ib qho kev ntsuas uas ntsuas ntev npaum li cas koj cov ntshav yuav txhaws.

Qhov qhab nia tseem yuav siv koj cov ntshiab bilirubin qib. Ntawd yog tus nqi ntawm bilirubin nyob rau hauv koj cov hlab ntshav. Bilirubin yog ib qho tshuaj pom nyob hauv bile. Bilirubin yog cov tshuaj uas tsim thaum lub siab ua rau cov qe ntshav liab qub. Hauv cov neeg muaj kab mob siab, tus lej no feem ntau muaj siab.

Cov neeg uas muaj MDF tau tsawg dua 32 yog feem ntau xav tias muaj mob rau daim siab me txog rau kev haus cawv me ntsis. Cov neeg uas tau qhov qhab nia no suav tias yog kev txo qis ntawm txoj kev tuag nyob hauv ob peb lub hlis tom ntej no. Feem ntau, li ntawm 90 rau 100 feem pua ​​ntawm cov tib neeg tseem nyob 3 lub hlis tom qab tau txais kev kuaj mob.

Cov neeg uas muaj MDF tau sib npaug los yog siab dua 32 muaj tus kab mob siab Cawv uas muaj cawv ntau. Cov neeg uas tau qhov qhab nia no suav tau tias nws muaj feem ntau dua txoj kev tuag nyob hauv ob peb lub hlis tom ntej. Kwv yees li 55 txog 65 feem pua ​​ntawm cov neeg uas tau qhov qhab nia tseem nyob 3 lub hlis tom qab kuaj pom. Kev tswj hwm nruj thiab cov hnub nyoog yau dua tuaj yeem txhim kho qhov kev xam pom.

Cov kws kho mob siv Maddrey qhab nees li cas?

Koj tus kws kho mob feem ntau yuav txiav txim siab kho mob raws li koj qhov MDF tau thiab lwm yam. Tej zaum lawv yuav pom zoo kom mus pw hauv tsev kho mob kom lawv thiaj li saib xyuas koj tus mob. Thaum pw hauv tsev kho mob, koj tus kws kho mob yuav:

• Saib xyuas koj lub siab kom zoo saib seb cov qib puas zoo tuaj.
• Kho lwm yam kev mob cuam tshuam nrog lub siab ua mob rau daim siab.
• Siv lwm yam cuab yeej ntsuas los laij koj cov qhab nia MELD. Qhov no siv koj cov bilirubin, creatinine, thiab cov txiaj ntsig ntawm thoob ntiaj teb (INR) tshwm sim, uas yog xyuas los ntawm koj lub sijhawm prothrombin. Nws pab koj tus kws kho mob ntsuas xyuas koj tus mob ntau ntxiv. MELD tus qhab nia ntawm 18 thiab siab dua yog cuam tshuam nrog kev ntsuas tsis zoo.
• Ua kev ntsuam xyuas xws li ua daim duab ntsuas (ultrasound) thiab kuaj daim siab ua haujlwm yog xav tau.
• Txhawb koj los ntawm kev tshem tawm hauv cawv, yog tias tsim nyog.
• Nrog koj tham txog qhov tseem ceeb ntawm kev tsis haus luam yeeb, lossis tsis haus cawv rau tag nrho koj lub neej. Nws tsis zoo rau koj haus cov cawv kom tsawg yog tias koj muaj mob rau daim siab.
• Xa koj mus rau ib qho dej cawv thiab quav yeeb tshuaj, yog tias tsim nyog.
• Nrog koj tham txog koj cov kev txhawb pab neeg kom tsis txhob haus cawv.

Yog tias koj cov qhab nia MDF yog qis dua 32

MDF ib tus qhab nia qis dua 32 txhais tau tias tej zaum koj yuav muaj kab mob siab me rau cawv me ntsis txog rau qib haus cawv.

Kev kho mob rau cov neeg mob siab me los sis cawv me ntsis xws li:

• kev txhawb nqa kev noj zaub mov, vim tias kev noj zaub mov tsis txaus yog ib qho ua kom mob cawv cawv
• ua kom tiav kev tsis haus cawv
• kaw kev txhawb nqa thiab kev saib xyuas tom qab

Yog tias koj cov qhab nia MDF siab dua 32

Qhov paj xyeem MDF sib npaug los yog siab dua 32 txhais tau tias tej zaum koj yuav muaj tus kab mob siab cawv hnyav. Koj tuaj yeem yog tus xaiv los kho corticosteroid lossis kev kho mob pentoxifylline.

Koj tus kws kho mob yuav txiav txim txog cov kev pheej hmoo uas yuav ua rau tsis zoo rau koj noj corticosteroids. Cov hauv qab no yam yuav ua rau koj qhov kev pheej hmoo:

• Koj hnub nyoog tshaj 50 xyoo.
• Koj muaj ntshav qab zib tsis tau tswj.
• Koj tau raug mob rau koj lub raum.
• Koj muaj cov qib bilirubin uas tsis ploj sai tom qab koj mus pw hauv tsev kho mob.
• Koj tseem haus cawv. Koj haus ntau, qhov ntau dua koj yuav tuag.
• Koj muaj mob ua npaws, mob plab kiav txhab, los voos, lossis mob raum. Ib qho ntawm cov no tuaj yeem txhais tau tias koj tsis tuaj yeem ceev faj corticosteroids.
• Koj muaj cov tsos mob ntawm tus mob hepatic encephalopathy, uas suav qhov tsis meej pem. Nov yog ib qho mob phom sij tshaj plaws ntawm tus kab mob siab cawv.

Cov lus qhia khomob los kho tus mob muaj cawv ntau tuaj yeem koom nrog:

• Cov khoom noj muaj txiaj ntsig nrog rau pub mis, kuj tseem hu ua raj xa menyuam. Cov khoom noj hauv cov dej ua kua xa cov khoom noj ncaj qha rau lub plab lossis plab hnyuv los ntawm txoj yas. Niam txiv kev noj zaub mov zoo yog muab los ntawm cov ntshav ntshav. Teeb meem ntawm tus kab mob siab cawv feem ntau txiav txim siab saib hom kev noj haus twg thiaj li zoo tshaj.
• Kev kho mob nrog corticosteroids zoo li prednisolone (Prelone, Predalone). Koj yuav tau noj cov tshuaj no nyob rau ncua sijhawm.
• Kev kho nrog pentoxifylline (Pentoxil, Trental), tej zaum yuav yog ib txoj kev xaiv nyob ntawm koj tus mob tshwj xeeb.

Outlook

Cov qhab nia Maddrey yog yam khoom siv uas koj tus kws kho mob yuav siv los pab tsim kho phiaj xwm kho mob rau daim siab cawv. Qhov qhab nias no pab koj tus kws kho mob nkag siab tias koj qhov mob hnyav npaum li cas. Koj tus kws kho mob kuj tseem yuav saib xyuas koj rau lwm cov kev mob ntxiv, xws li mob plab hnyuv ntshav, mob ntsig, lossis lub raum tsis ua haujlwm.

Thaum ntxov, kev tswj hwm kev txhoj puab tuaj yeem txhim kho qhov pom kev rau cov neeg muaj tus mob no, tshwj xeeb yog tias koj muaj mob rau daim siab ntau dhau los.