Lub Coagulogram yog dab tsi rau thiab nws ua li cas?

Zoo Siab

• Dab tsi yog nws rau
• Ua li cas tiav lawm
• Coagulogram cov kev ntsuam xyuas
• 1. Lub sijhawm los ntshav (TS)
• 2. Lub sijhawm Prothrombin (TP)
• 3. Ua Haujlwm Ib Ntus Thromboplastin Sijhawm (APTT)
• 4. Lub sijhawm Thrombin (TT)
• 5. Cov nyiaj ntawm platelets

Qhov coagulogram sib raug rau ib pawg kev kuaj ntshav thov los ntawm tus kws kho mob txhawm rau ntsuas cov txheej txheem ntshav txhaws, txheeb xyuas cov kev hloov pauv thiab yog li qhia txog kev kho mob rau tus neeg txhawm rau kom zam kev cuam tshuam.

Qhov kev kuaj no tsuas yog thov ua ntej kev phais mob txhawm rau ntsuas tus neeg mob txoj kev pheej hmoo los ntshav thaum txoj kev kuaj mob, piv txwv, thiab koom nrog lub sijhawm los ntshav, lub sijhawm prothrombin, qhib lub sijhawm thromboplastin lub sijhawm, lub sijhawm thrombin thiab kev ntsuas tus nqi ntawm platelets.

Dab tsi yog nws rau

Txoj kev coagulogram yog qhia ua ntej kev phais mob, tab sis nws kuj tuaj yeem thov los ntawm tus kws kho mob kom tshawb xyuas qhov ua kom muaj mob ntshav thiab kuaj kev pheej hmoo, tshwj xeeb tshaj yog nyob rau cov poj niam siv tshuaj tiv thaiv.

Tsis tas li ntawd, coagulogram tau qhia tom qab tom ntawm ib tus tsiaj uas muaj cov taug toxin tuaj yeem cuam tshuam rau hauv txheej txheem coagulation thiab hauv kev saib xyuas cov neeg uas siv cov tshuaj tiv thaiv xws li Heparin thiab Warfarin, piv txwv. Paub lwm cov tshuaj tiv thaiv thiab thaum twg lawv tau qhia.

Ua li cas tiav lawm

Qhov coagulogram yuav tsum ua nrog tus neeg yoo mov 2 mus rau 4 teev thiab muaj kev sau cov ntshav sib xyaws xa mus rau kev tshuaj xyuas, tshwj tsis yog Bleeding Time (TS), uas tau ua rau ntawm qhov nqaij ntawd thiab muaj kev soj ntsuam lub sijhawm nws siv ntshav los nres.

Nws yog ib qho tseem ceeb tias ua ntej kev kuaj mob tiav, kev siv cov tshuaj tiv thaiv kev tiv thaiv tsis raug ceeb toom, vim tias nws tuaj yeem cuam tshuam qhov txiaj ntsig los yog coj mus rau hauv kev txheeb xyuas thaum kuaj, piv txwv. Yog li, nws yog ib qho tseem ceeb kom muaj kev qhia los ntawm tus kws kho mob txog kev ncua ntawm kev siv tshuaj ua ntej ua cov coagulogram.

Coagulogram cov kev ntsuam xyuas

Lub coagulogram muaj qee qhov kev ntsuam xyuas uas ntsuas qhov muaj ntawm txhua yam cuam tshuam nrog ntshav txhaws thiab, yog li, hemostasis, uas cuam tshuam rau cov txheej txheem uas tshwm sim sab hauv cov hlab ntshav uas txhawm rau kom cov ntshav tawm hauv lub cev kom tsis txhob txhawm rau tsim cov ntshav txhaws lossis los ntshav. Nkag siab txhua yam hais txog hemostasis.

Cov kev ntsuam xyuas tseem ceeb tam sim no hauv coagulogram yog:

1. Lub sijhawm los ntshav (TS)

Qhov kev kuaj mob no feem ntau yog thov raws li txoj hauv kev los ua kom tiav lwm qhov kev xeem thiab muaj txiaj ntsig zoo los tshawb txog txhua yam kev hloov pauv hauv platelets thiab ua los ntawm kev ua lub qhov me me hauv pob ntseg, uas sib haum rau Duke tus txheej txheem, lossis los ntawm kev txiav caj npab hu ua Ivy cov txheej txheem, thiab tom qab ntawd suav lub sijhawm thaum ntshav nres.

Ua tus txheej txheem Ivy, lub siab raug thov rau ntawm tus neeg mob txhais caj npab thiab tom qab ntawd ib qho kev txiav me me nyob ntawm qhov chaw. Hauv cov txheej txheem ntawm Duke, lub qhov taub hauv pob ntseg yog tsim siv lub lancet lossis cov khoom siv uas siv pov tseg. Hauv ob qho xwm txheej no, ntshav tau los soj ntsuam txhua 30 vib nas this siv daim ntawv lim, uas nqus cov ntshav ntawm qhov chaw. Qhov tshuaj ntsuam tas rau thaum ntawv lim rov tsis nqus ntshav ntxiv lawm.

Los ntawm TS qhov tshwm sim, nws muaj peev xwm txheeb xyuas qhov ntsuas mob hemostasis thiab qhov pom lossis tsis pom ntawm von Willebrand yam, uas yog ib qho ua rau cov platelets muaj lub luag haujlwm tseem ceeb hauv cov ntshav txhaws.Txawm hais tias qhov kev ntsuas no tseem ceeb rau hauv kev kuaj pom kev hloov pauv ntawm hemostasis, nws yuav ua rau muaj kev tsis xis nyob tshwj xeeb rau menyuam yaus, vim tias kev sim no tuaj yeem ua los ntawm kev ua lub qhov ntawm pob ntseg.

Yuav kom nkag siab li cas rau qhov tshwm sim: Tom qab tho lub qhov, tus kws kho mob lossis tus kws tshaj lij lub luag haujlwm rau txoj kev kuaj xyuas suav lub sijhawm uas cov ntshav coagulates thiab saib xyuas los ntawm kev siv cov ntawv lim uas nqus cov ntshav los ntawm qhov chaw. Thaum lub tshuab lim ntawv tsis nqus cov ntshav ntxiv lawm, qhov kev kuaj xyuas raug txiav tawm. Yog tias qhov kev ntsuas tau ua tiav siv Ivy Cov Txheej Txheem, uas yog txhais caj npab, lub sijhawm los ntshav ib txwm yog li ntawm 6 txog 9 feeb. Hauv cov txheej txheem ntawm Duke, uas yog qhov ntawm pob ntseg, lub sijhawm los ntshav ib txwm yog li 1 txog 3 feeb.

Thaum lub sijhawm ntev dua lub sijhawm siv, nws tau hais nyob rau hauv kev soj ntsuam TS ntev, qhia tias cov txheej txheem txhaws ntev ntev dua li ib txwm, uas tej zaum yuav qhia txog von Willebrand tus kab mob, siv cov tshuaj anticoagulant lossis thrombocytopenia, piv txwv. Paub cov laj thawj tseem ceeb ntawm thrombocytopenia.

2. Lub sijhawm Prothrombin (TP)

Prothrombin, tseem hu ua Coagulation Factor II, yog cov protein ua kom lub zog ua haujlwm thaum lub txheej txheem coagulation thiab nws txoj haujlwm yog los txhawb qhov kev hloov pauv ntawm fibrinogen rau hauv fibrin, tsim txoj kev ua rau theem nrab lossis platelet ntsaws.

Qhov kev ntsuam xyuas no txhawm rau txheeb xyuas qhov ua haujlwm ntawm cov txheej txheem extrinsic coagulation pathway, vim nws muaj qhov ntsuas xyuas lub sijhawm cov ntshav coj los ua kev tiv thaiv theem ob tom qab kis tau cov calcium thromboplastin, uas yog reagent siv nyob rau hauv kev sim.

Yuav kom nkag siab li cas rau qhov tshwm sim: Raws li ib txwm mob, tom qab kis ntshav nrog calcium thromboplastin, extrinsic txoj hauv kev muaj kev ua haujlwm, nrog kev ua kom muaj yam tseem ceeb VII thiab X ntawm coagulation thiab, yog li, qhov txiaj ntsig II, uas yog prothrombin, txhawb kev hloov pauv ntawm Fibrinogen rau hauv Fibrin, txwv tsis pub los ntshav. Txoj kev no feem ntau yuav siv li ntawm 10 thiab 14 vib nas this.

Txawm li cas los xij, hauv qee kis, coagulogram kuaj pom dav hauv PT, uas txhais tau hais tias kev ua haujlwm prothrombin tshwm sim hauv lub sijhawm ntev dua li ib txwm. Cov nce PT qhov tseem ceeb feem ntau tshwm sim thaum siv tshuaj anticoagulants, vitamin K tsis txaus, qhov xwm txheej VII tsis muaj peev xwm tiv thaiv kab mob siab thiab mob siab, piv txwv li, vim tias prothrombin ua rau hauv lub siab.

Hauv qee qhov tsis tshua muaj tshwm sim, PT yuav raug txo qis, xws li kev siv tshuaj vitamin K pab ntxiv lossis tshuaj noj kom muaj me nyuam sib deev nrog estrogen, piv txwv. Nkag siab ntxiv txog Prothrombin Cov sij hawm ua cov ntawv xeem.

3. Ua Haujlwm Ib Ntus Thromboplastin Sijhawm (APTT)

Qhov kev ntsuas no tseem tseem siv los ntsuas hemostasis, txawm li cas los xij nws tso cai rau lub xub ntiag lossis qhov tsis muaj ntawm kev sib xyaw ua ke tam sim no nyob rau hauv qhov kev nkag ntawm txoj kev coagulation cascade los ua pov thawj.

APTT ib txwm yog qhov tseem ceeb los saib xyuas cov neeg mob uas siv Heparin, uas yog ib qho anticoagulant, lossis tus uas muaj teeb meem txog ntshav txhaws, yog qhov tseem ceeb txhawm rau txhawm rau txheeb xyuas kev hloov pauv ntsig txog ntshav txhaws.

Hauv qhov kev ntsuas no, ib qho piv txwv ntawm cov ntshav sib sau ua ke raug rau cov tshuaj reagents, thiab tom qab ntawd lub sijhawm nws yuav siv sijhawm los ntshav ntshav txhaws yog suav.

Yuav kom nkag siab li cas rau qhov tshwm sim: Nyob rau hauv ib txwm muaj xwm txheej, APTT yog 21 txog 32 vib nas this. Txawm li cas los xij, thaum tus neeg siv cov tshuaj tiv thaiv anticoagulants, xws li heparin, lossis muaj qhov tsis txaus ntawm cov teeb meem tshwj xeeb, xws li yam XII, XI lossis VIII thiab IX, uas yog qhia txog hemophilia, lub sijhawm feem ntau ntev dua lub sijhawm siv ., raug qhia nyob rau hauv kev kuaj mob tias APTT txuas ntxiv.

4. Lub sijhawm Thrombin (TT)

Lub sijhawm thrombin sib raug rau lub sijhawm tsim nyog rau txhaws los ua tom qab ntxiv ntawm thrombin, uas yog qhov txhaws tsim nyog rau kev ua kom cov fibrinogen hauv fibrin, uas ua kom lub siab khov ntawm txhaws.

Qhov kev kuaj no yog qhov rhiab heev thiab tau ua los ntawm kev ntxiv thrombin hauv kev tsis tshua muaj ntau hauv cov ntshav ntshav, lub sijhawm coagulation tau cuam tshuam los ntawm tus nqi ntawm fibrinogen tam sim no nyob rau hauv cov ntshav.

Yuav kom nkag siab li cas rau qhov tshwm sim: Nquag tom qab qhov kev ntxiv ntawm thrombin rau lub ntshav, cov ntshav khov tuaj nyob nruab nrab ntawm 14 thiab 21 vib nas this, qhov no tau txiav txim siab siv tus nqi siv, uas yuav txawv raws li kev kuaj hauv kev kuaj ntshav ntsuas.

TT yog suav tias yog lub sijhawm ntev thaum tus neeg siv cov tshuaj anticoagulants, nthuav tawm cov khoom fibrin hloov zuj zus, muaj qhov ua rau XIII lossis fibrinogen tsis txaus, piv txwv.

5. Cov nyiaj ntawm platelets

Platelets yog cov tawg ntawm cov ntshav nyob rau hauv cov ntshav uas ua lub luag haujlwm tseem ceeb hauv hemostasis, vim lawv muaj cov ntsiab lus tseem ceeb rau cov txheej txheem txhaws, xws li von Willebrand factor, piv txwv.

Thaum muaj cov ntaub so ntswg raug mob, cov platelets txav nrawm rau qhov chaw raug mob, nrog lub hom phiaj los pab hauv cov ntshav khov kho cov txheej txheem. Cov platelets uas tau ua haujlwm txuas lawv tus kheej mus rau endothelium ntawm lub nkoj raug mob los ntawm kev siv cov ntsiab lus ntawm von Willebrand thiab tom qab ntawd hloov nws qhov tsim thiab tso cov tshuaj rau hauv lub plasma kom txais cov plasmaets ntau rau qhov chaw raug mob thiab yog li tsim cov platelet ntsaws.

Yog li, kev kuaj ntshav cov ntshav yog qhov tseem ceeb nyob rau hauv coagulogram vim nws tso cai rau tus kws kho mob paub yog tias muaj kev hloov pauv ntawm cov txheej txheem ntawm cov kab mob hemostasis, pom zoo kom kho ib qho ntxiv.

Yuav kom nkag siab li cas rau qhov tshwm sim: Cov kab mob platelets nyob rau hauv cov ntshav yog li ntawm 150000 txog 450000 / mm³. Qhov muaj nuj nqis qis dua qhov siv tus nqi raug qhia nyob rau hauv kev kuaj mob raws li thrombocytopenia, qhia tias muaj tsawg dua li ntawm lub plawv mob cov ntshav, uas tuaj yeem ua rau cov ntshav txhaws teeb meem, txhawb kev los ntshav, ntxiv rau qhov uas qhia tau cov khoom noj tsis zoo, hloov hauv pob txha mob hlwb lossis mob kis, piv txwv.

Cov txiaj ntsig saum toj no siv tau hu ua thrombocytosis, uas tuaj yeem ua rau ntau dhau kev sib xyaw, uas tuaj yeem tshwm sim vim kev coj ua lub neej, xws li kev haus luam yeeb lossis dej cawv, piv txwv, lossis vim muaj mob pathological, xws li hlau tsis muaj ntshav txaus, ntshav qab zib myeloproliferative syndrome thiab mob ntshav roj , piv txwv li. Kawm paub txog lwm cov laj thawj ntawm platelet enlargement.