Puas Yog Peb Puas Nyob Ze Rau Qhov Kho Tus Mob Hlwb Hlwb Mob Zoo Li Cas?

Zoo Siab

• Kev txhaj tshuaj tiv thaiv kab mob coj tau ntev dua kev zam txim
• Kev kho T-cell kho mob
• Cov tshuaj uas tsom tshiab
• Qia cell hloov
• Nqa Nyiaj

Mob ntsws roj ntshav ntev (CLL)

Mob ntsws lymphocytic uas mob ntshav qab zib (CLL) yog mob cancer rau lub cev tiv thaiv kab mob. Nws yog hom ntshav uas tsis yog Hodgkin lymphoma uas pib hauv lub cev tiv thaiv kab mob ntshav dawb, hu ua B cell. Cov kabmob no ua rau cov qe ntshav dawb ntau nyob rau hauv cov hlwb pob txha thiab cov ntshav tsis tuaj yeem tiv thaiv kev sib kis tau.

Vim tias CLL yog tus mob cancer qeeb, qee tus neeg tsis tas yuav pib kho rau ntau xyoo. Hauv cov neeg uas lawv mob cancer kis, kev kho tuaj yeem pab lawv ua tiav ntev ntev thaum tsis muaj tus cim qhia tias lawv mob cancer hauv lawv lub cev. Qhov no hu ua kev zam txim. Txog tam sim no, tsis muaj tshuaj los yog lwm yam kev kho tau kho CLL.

Ib qho kev sib tw yog me me ntawm cov kabmob kheesxaws feem ntau nyob hauv lub cev tom qab kev kho mob. Qhov no yog hu ua yam mob tsawg kawg (MRD). Ib qho kev kho mob uas tuaj yeem kho CLL yuav tau so tag nrho cov qog nqaij hlav cancer thiab tiv thaiv tus mob qog kom tsis txhob rov mob los yog rov huam mob tuaj.

Kev sib xyaw ua ke tshiab ntawm kev siv tshuaj thiab kev siv tshuaj tiv thaiv kab mob tau pab cov neeg mob CLL nyob ntev dua nyob hauv kev zam txim. Qhov kev cia siab yog tias ib los yog ntau dua ntawm cov tshuaj tshiab hauv kev tsim kho tuaj yeem muab txoj kev kho mob uas cov kws tshawb nrhiav thiab cov neeg muaj mob CLL tau cia siab kom ua tiav.

Kev txhaj tshuaj tiv thaiv kab mob coj tau ntev dua kev zam txim

Ua ntej ob peb xyoos dhau los, cov neeg mob CLL tsis muaj kev kho mob dhau ntawm kev siv tshuaj kho mob. Tom qab ntawd, cov kev kho mob tshiab xws li kev txhaj tshuaj tiv thaiv thiab kev kho lub hom phiaj pib hloov pauv qhov pom thiab hloov lub sijhawm muaj sia nyob rau cov neeg muaj tus mob cancer no.

Kev Siv Tshuaj Tiv Thaiv yog ib txoj kev kho mob uas pab koj lub cev tiv thaiv kab mob hauv lub cev kom nrhiav tau thiab tua cov qog noj ntshav. Cov kws tshawb nrhiav tau sim ua lub suab tshiab ntawm kev kho tshuaj thiab kev kho tshuaj tiv thaiv uas ua haujlwm zoo dua li kev kho ib leeg.

Qee qhov kev sib xyaw - zoo li FCR - yog pab cov neeg tsis muaj kab mob rau lub neej ntev dua li yav tas los. FCR yog kev sib txuas ntawm cov tshuaj kho cov tshuaj fludarabine (Fludara) thiab cyclophosphamide (Cytoxan), ntxiv rau cov tshuaj monoclonal antibody rituximab (Rituxan).

Txog tam sim no, zoo li ua haujlwm tau zoo tshaj plaws hauv cov tub ntxhais hluas, cov neeg noj qab haus huv uas muaj kev hloov pauv hauv lawv cov noob IGHV. Hauv ib ntawm 300 tus neeg mob nrog CLL thiab kev hloov caj ces, ntau dua ib nrab muaj txoj sia nyob 13 xyoo tsis muaj tus kabmob ntawm FCR.

Kev kho T-cell kho mob

CAR T-cell txoj kev kho yog qhov tshwj xeeb ntawm kev siv tshuaj tiv thaiv kab mob uas siv koj tus kheej hloov kho los tiv thaiv kab mob los tiv thaiv qog.

Ua ntej tshaj, cov kab mob hauv lub cev hu ua T cell yog sau los ntawm koj cov ntshav. Cov T cell ntawd tau hloov kho hauv chav kuaj los tsim cov pa tshuaj antigen receptors (CARs) - cov txais tshwj xeeb uas khi rau cov nqaijrog nyob rau cov qog nqaij hlav cancer.

Thaum cov hloov kho T cell raug tso rov qab rau hauv koj lub cev, lawv tshawb nrhiav thiab rhuav tshem cov qog nqaij hlav cancer.

Tam sim no, CAR T-cell txoj kev kho yog pom zoo rau qee ob peb hom kev tsis mob Hodgkin lymphoma, tab sis tsis yog rau CLL. Qhov kev kho mob no tau kawm los saib seb nws tuaj yeem tsim kho ntev dua lossis tseem kho tau CLL.

Cov tshuaj uas tsom tshiab

Cov tshuaj yuav tsum zoo ib yam li idelalisib (Zydelig), ibrutinib (Imbruvica), thiab venetoclax (Venclexta) mus tom qab cov tshuaj uas pab cov leeg mob cancer loj hlob thiab muaj sia nyob. Txawm hais tias cov tshuaj no tsis tuaj yeem kho tus kab mob, lawv yuav pab tau tib neeg ntev dua los ntawm kev zam txim.

Qia cell hloov

Kev hloov kho Allogenic qia ntawm tes yog tam sim no tsuas yog kev kho mob uas muaj qhov kho tau ntawm CLL. Nrog rau txoj kev kho no, koj tau txais cov tshuaj lom neeg mob ntau heev los tua cov qog nqaij hlav cancer ntau li ntau tau.

Chemo kuj ua rau cov qe ntshav muaj ntshav tsis zoo hauv koj cov hlwb pob txha. Tom qab ntawd, koj tau txais cov qog hlwb hloov los ntawm cov neeg pub dag noj qab haus huv kom rov hloov cov hlwb uas raug rhuav tshem.

Qhov teeb meem nrog qia hloov qog yog lawv muaj kev pheej hmoo. Cov nyiaj pub dawb tuaj yeem tua koj lub hlwb noj qab nyob zoo. Qhov no yog ib qho mob hnyav hu ua graft-versus-host disease.

Muaj qhov hloov ntshav yuav ua rau koj muaj feem kis tau yooj yim dua. Thiab, nws yuav tsis ua haujlwm rau txhua tus neeg nrog CLL. Kev hloov cov qog ntawm tes hloov kho txhim kho kom tsis muaj mob nyob ntev txog li ntawm 40 feem pua ​​ntawm cov neeg uas tau txhaj.

Nqa Nyiaj

Txog tam sim no, tsis muaj tshuaj kho tau CLL. Qhov ze tshaj plaws peb yuav tsum tau kho yog qia cell hloov, uas yog qhov pheej hmoo thiab tsuas yog pab qee tus neeg muaj sia nyob ntev dua.

Cov kev kho mob tshiab hauv kev tsim kho tuaj yeem hloov lub neej tom ntej rau cov neeg mob CLL. Cov tshuaj tiv thaiv kab mob thiab lwm yam tshuaj tshiab tau txuas ntxiv ua kom muaj sia nyob ntev. Tsis ntev tom ntej no, kev sib txuam tshuaj tshiab yuav ua rau tib neeg muaj sia nyob ntev.

Qhov kev cia siab yog tias muaj ib hnub, kev kho mob yuav pab tau zoo tshaj plaws uas tib neeg yuav muaj peev xwm tso tseg kev noj tshuaj thiab nyob lub neej tshiab, tsis muaj mob cancer. Thaum muaj li ntawd, cov neeg tshawb xyuas thaum kawg yuav tuaj yeem hais tias lawv tau kho CLL.