Ntshav Txoj Hlab Yuav Ntau Yam

Zoo Siab

• Cov tsos mob ntawm txoj hlab ntaws muaj ntshav sib txawv yog dab tsi?
• Dab tsi ua rau mob ntshav khov esophageal varices?
• Cov kev pheej hmoo txaus rau kev los ntshav txoj hlab nqos mov txawv yog dab tsi?
• Kev kuaj mob txhawm rau muaj txoj hlab ntaws pa txawv
• Kho cov ntshav sib txawv esophageal
• Tswj kev mob portal
• Tom qab los ntshav tau pib
• Lub zeem muag ntev rau cov neeg muaj ntshav sib txawv esophageal varices
• Yuav tiv thaiv tus mob esophageal varices li cas?

Dab tsi los ntshav esophageal varices?

Kev los ntshav esophageal varices tshwm sim thaum cov hlab ntshav o (varices) hauv koj txoj hlab nqos ntshav qis thiab los ntshav.

Txoj hlab pas yog txoj leeg txoj hlab ntshav uas txuas koj lub qhov ncauj rau koj lub plab. Cov leeg hauv koj txoj hlab pas qis ze rau lub plab yuav tuaj yeem o thaum ntshav ntws mus rau lub siab yog txo qis. Qhov no tuaj yeem vim qhov caws pliav lossis ntshav txhaws nyob hauv lub siab.

Thaum lub siab ua rau cov ntshav khiav mus ntev, cov ntshav tawm ntawm lwm cov hlab ntshav nyob ze, nrog rau cov uas nyob hauv koj txoj hlab nqos ntshav qis. Txawm li cas los xij, cov leeg ntshav me dua li qub, thiab lawv tsis tuaj yeem nqa cov ntshav ntau. Lawv tau ua xua thiab o vim qhov kev nce ntshav ntxiv.

Cov leeg ntshav tuaj yeem paub ua txoj hlab pas.

Txoj kev mob txoj hlab nqos mov tuaj yeem ua kom ntshav thiab tuaj yeem ua rau mob. Qhov no tuaj yeem ua rau ntshav los ntshav ntau thiab tsim teeb meem rau lub neej, suav nrog kev tuag. Thaum qhov no tshwm sim, nws yog mob kub ntxhov. Hu 911 lossis mus rau chav kho mob ceev ze tshaj plaws yog tias koj pom muaj cov tsos mob ntawm txoj hlab pas lim ntshav sib txawv.

Cov tsos mob ntawm txoj hlab ntaws muaj ntshav sib txawv yog dab tsi?

Txoj kev mob txoj hlab nqos mov tsis zoo yuav ua rau cov tsos mob tshwj tsis yog tias lawv tau ua kom tawg. Thaum qhov no tshwm sim, koj yuav ntsib kev:

• hematemesis (ntshav hauv koj ntuav)
• mob plab
• lub teeb ntais lossis poob ntsej muag
• melena (quav dub)
• pom ntshav ntawm cov quav (nyob rau hauv loj heev)
• kev poob siab (ntau dhau heev ntawm cov ntshav siab vim tias poob ntshav uas tuaj yeem ua rau ntau yam khoom hauv lub cev puas tsuaj)

Hu 911 lossis mus rau chav ceev xwm ceev ze tshaj plaws yog tias koj pom muaj cov tsos mob saum toj no.

Dab tsi ua rau mob ntshav khov esophageal varices?

Lub vev xaib ntawm lub cev thauj cov ntshav los ntawm ntau cov plab hnyuv siab hauv plab hnyuv mus rau hauv lub siab. Txoj kev mob txoj hlab pas (esophageal varices) yog qhov tshwm sim ncaj qha ntawm cov ntshav siab hauv cov ntshav portal. Tus mob no yog hu ua portal hypertension. Nws ua rau cov ntshav tsim ua rau cov hlab ntshav nyob ze, nrog rau cov neeg hauv koj txoj hlab pas. Cov leeg yuav pib ntuav thiab nrawm vim qhov ntshav nce ntxiv.

Kab mob txhav yog qhov tshwm sim feem ntau ntawm portal tawg. Kab mob cirrhosis yog ib qho mob siab heev ntawm lub siab uas feem ntau muaj vim kev haus cawv ntau dhau los yog muaj mob hnyav, xws li mob rau daim siab. Lwm qhov peev xwm ntawm portal hypertension yog portal vein thrombosis, ib qho mob uas tshwm sim thaum cov ntshav txhaws nyob sab hauv txoj leeg ntshav portal.

Hauv qee kis, qhov tsis paub txog ntawm portal hypertension tsis paub. Qhov no yog hu ua idiopathic portal hypertension.

Cov kev pheej hmoo txaus rau kev los ntshav txoj hlab nqos mov txawv yog dab tsi?

Txoj kev mob txoj hlab nqos mov feem ntau yuav los ntshav yog tias koj muaj:

• loj txoj hlab pas lim ntshav sib txawv
• cov cim liab ntawm txoj hlab pas hloov pauv raws li pom ntawm lub plab uas muaj qhov muag pom (pom tseeb tseeb)
• portal tawg
• mob ntshav siab heev
• muaj kab mob kis tau
• haus cawv ntau dhau
• ntev li ntawm ntuav
• cem quav
• kev hnoos heev

Tham nrog koj tus kws kho mob txog koj qhov kev pheej hmoo ntawm kev tsim muaj txoj hlab pas hloov pauv, tshwj xeeb yog tias koj muaj tsev neeg muaj keeb kwm kab mob siab.

Kev kuaj mob txhawm rau muaj txoj hlab ntaws pa txawv

Txhawm rau kuaj mob txoj hlab pas hloov pauv, koj tus kws kho mob yuav kuaj xyuas lub cev thiab nug koj txog koj cov tsos mob. Lawv tseem tuaj yeem siv ib lossis ntau dua ntawm cov ntawv hauv qab no kom paub meej tias kev kuaj mob:

• Kev kuaj ntshav: Cov no yog siv los ntsuas cov ntshav ntawm lub raum thiab lub siab thiab lub raum ua haujlwm.
• Endoscopy: Thaum txoj kev ua no, lub koob yees duab pom me me tau tso rau hauv lub qhov ncauj thiab siv los saib txoj hlab pas, rau hauv lub plab, thiab mus rau txoj hnyuv thaum pib. Nws tau raug siv los saib kom ze rau ntawm cov nqaij ntshav thiab tawv nqaij. Nws kuj tseem siv tau coj mus kuaj qhov nqaij thiab kho kom los ntshav.
• Kev ntsuam xyuas cov duab, xws li CT thiab MRI kev soj ntsuam: Cov no yog siv los kuaj lub siab thiab lub plab hauv plab thiab ntsuas cov ntshav ntws hauv thiab ib ncig ntawm cov plab hnyuv siab raum no.

Kho cov ntshav sib txawv esophageal

Lub hom phiaj tseem ceeb ntawm kev kho mob yog txhawm rau tiv thaiv txoj hlab caj pas ua kom tawg thiab los ntshav.

Tswj kev mob portal

Kev tswj hwm lub portal hypertension feem ntau yog thawj kauj ruam hauv kev txo qis kev pheej hmoo los ntshav. Qhov no tuaj yeem ua tiav los ntawm kev siv cov kev kho mob thiab cov tshuaj hauv qab no:

• Beta-blockers: Koj tus kws kho mob tuaj yeem sau tshuaj beta-blocker, xws li propranolol, kom txo koj cov ntshav siab.
• Endoscopic sclerotherapy: Siv endoscope, koj tus kws kho mob yuav txhaj tshuaj rau hauv koj cov leeg ntshav uas yuav ua rau nws.
• Endoscopic variceal ligation (banding): Koj tus kws kho mob yuav siv ib qho endoscope khi txoj hlab ntshav hauv koj txoj hlab pas nrog txoj hlua khi kom lawv thiaj li ntshav tsis tau. Lawv yuav tshem tawm txoj hlua tom qab ob peb hnub.

Tej zaum koj yuav xav tau kev kho mob ntxiv yog tias koj txoj hlab pas ua kom txawv txav lawm.

Tom qab los ntshav tau pib

Endoscopic variceal ligation thiab endoscopic sclerotherapy feem ntau yog kev tiv thaiv kev kho mob. Txawm li cas los xij, koj tus kws kho mob kuj tseem tuaj yeem siv lawv yog tias koj txoj hlab pas hloov pauv tau pib los ntshav. Cov tshuaj hu ua octreotide kuj tseem yuav raug siv ib yam nkaus. Cov tshuaj no yuav txo qis qhov siab hauv cov leeg ntshav los ntawm kev zawm cov hlab ntsha thiab txo cov ntshav txaus.

Tus txheej txheem Transjugular intrahepatic portosystemic shunt (TIPS) yog lwm txoj kev kho mob rau txoj kev mob ntshav hlab ntaws muaj ntshav ntau txoj hlab ntsha. Nov yog tus txheej txheem uas siv xoo hluav taws xob los qhia qhov kev tso kawm ntawm lub cuab yeej uas tsim kev sib txuas tshiab ntawm ob txoj hlab ntshav hauv koj lub siab.

Ib txoj yas me me tau siv los txuas lub portal txoj leeg nrog tus leeg ntshav sawv ntshav. Cov hlab ntsha hepatic thauj cov ntshav los ntawm lub siab tuaj rau lub plawv. Qhov kev sib txuas no ua rau muaj kev sib txuam rau cov ntshav ntws.

Cov kev ua kom zoo sib xws (DSRS) yog lwm txoj kev kho mob tab sis muaj kev pheej hmoo ntau dua. Nov yog kev phais mob uas txuas txoj hlab ntshav tseem ceeb los ntawm tus po mus rau txoj hlab ntshav ntawm lub raum sab laug. Qhov no tswj tau los ntshav los ntawm txoj hlab pas hloov hauv 90 feem pua ​​ntawm tib neeg.

Muaj qee zaus, yuav tsum muaj lub siab hloov ntshav.

Lub zeem muag ntev rau cov neeg muaj ntshav sib txawv esophageal varices

Yuav los ntshav ntxiv yog tias tsis kho tus mob kom sai. Yog tias tsis muaj kev kho mob, los ntshav txoj hlab pas ua pa yuav ua tau rau neeg tuag taus.

Tom qab koj tau txais kev kho mob rau txoj hlab ntaws ntshav hloov pauv, koj yuav tsum tau mus ntsib kev sib tham nrog koj tus kws kho mob kom paub tseeb tias qhov kev kho mob ua tiav.

Yuav tiv thaiv tus mob esophageal varices li cas?

Txoj hauv kev zoo tshaj plaws los tiv thaiv tus mob esophageal yog kho qhov ua rau. Yog tias koj muaj kab mob siab, xav txog cov kev tiv thaiv hauv qab no los txo koj txoj kev pheej hmoo ntawm kev tsim muaj txoj hlab pas hloov:

• Noj zaub mov kom zoo rau lub cev uas muaj ntsev ntau ntau, tsis muaj protein ntau, cov nplej ntau, txiv hmab txiv ntoo, thiab zaub.
• Tsis txhob haus cawv.
• Tswj qhov hnyav.
• Txo koj txoj kev pheej hmoo mob siab rau daim siab los ntawm kev xyaum kev sib deev nyab xeeb. Tsis txhob faib koob lossis chais, thiab tsis txhob kov cov ntshav thiab lwm yam kua ntawm tus neeg mob.

Nws yog ib qho tseem ceeb kom ua raws li koj txoj kev kho mob thiab mus koom kev teem sij hawm nrog koj tus kws kho mob yog tias koj muaj txoj hlab ntaws ntshav txawv. Hu 911 lossis mus rau tsev kho mob tam sim ntawd yog tias koj ntseeg tias koj txoj kev ua zaub mov txoj hlab pas sib txawv lawm. Kev mob hlab ntsha mus ntshav yog txoj kev tuag taus thiab tuaj yeem ua rau muaj kev phom sij loj.