Vim Li Cas Kuv Thiaj Tau Ua Tus Pro Bono Hnub Yug Doula

Zoo Siab

• Kuv zaj dab neeg
• Cov niam mos ab teeb meem nyob hauv Tebchaws Meskas
• Muaj dab tsi nyob no?
• Cov hauj lwm charted ntawm doulas hauv chav xa khoom
• Kev kawm xyoo 2013 los ntawm Phau Ntawv Xov Xwm Kev Kawm Perinatal
  
• Cov ntaub ntawv rau kev txhawb nqa tas mus li rau cov poj niam thaum yug menyuam - 2017 Cochrane tshuaj xyuas
  
• Muaj kev cia siab rau yav tom ntej rau doulas thiab niam
• Nrhiav qhov pheej yig lossis pro bono doula
  

Kev noj qab haus huv thiab kev nyab xeeb kov peb txhua tus sib txawv. Nov yog ib tug neeg qhov dab neeg.

Groggy thiab ib nrab-pw tsaug zog, Kuv tig mus rau kuv qhov chaw nruab hmo kom kuaj xyuas kuv lub xov tooj ntawm tes. Nws nyuam qhuav tau ua lub suab nrov nyiav nrov nrov chirping - lub suab nrov tshwj xeeb kuv cia rau kuv cov neeg siv khoom doula nkaus xwb.

Joanna cov ntawv nyeem: “Dej qhuav xwb. Muaj mob sib khuav me. "

Nws yog 2:37 a.m.

Tom qab nws hais rau nws so, hydrate, pee, thiab rov hais dua, Kuv rov qab mus pw tsaug zog - txawm hais tias nws ib txwm nyuaj ua rau nws xau pov tseg thaum kuv paub tias lub sijhawm yug los ze.

Nws txhais li cas thaum koj so dej?

Thaum ib tug niam rov qab haus dej sai, nws txhais tau tias nws lub hnab ntim quav lawm. (Thaum cev xeeb tub, tus me nyuam nyob ib puag ncig thiab zaum ntawm lub hnab no, uas muaj kua dej kua txiv me me.) Feem ntau, lub hnab ntim dej tawg yog ib qho cim tias kev ua haujlwm nyob ze lossis pib.

Ob peb teev tom qab thaum 5:48 a.m., Joanna hu tuaj qhia kuv tias nws haj yam mob ntxiv thiab muaj ntu zuj zus. Kuv pom tias nws muaj teeb meem los teb kuv cov lus nug thiab tu siab thaum lub caij mob plab - txhua qhov cim ntawm kev siv zog ua haujlwm.

Kuv ntim kuv lub hnab doula, muaj txhua yam los ntawm cov roj tseem ceeb rau ntuav hnab, thiab lub taub hau rau nws chav tsev.

Ntawm ob teev tom qab no, Joanna thiab kuv ua cov kev tawm dag zog uas peb tau ua dhau los rau lub hli dhau los: kev ua pa tob tob, so kom txaus, ua lub cev, pom kev, zaws, hais lus tawm, dej tawm los ntawm tus da dej, thiab ntau dua.

Nyob ib ncig ntawm 9:00 a.m., thaum Joanna piav qhia tias nws hnov ​​qhov mob ntawm lub qhov ncauj thiab mob siab xav thawb, peb mus rau hauv tsev kho mob. Tom qab caij tsheb nrau Uber, peb tau txais tos nyob hauv tsev kho mob los ntawm ob tus neeg saib mob uas coj peb mus rau kev ua haujlwm thiab chav yug menyuam.

Peb txais tos tus me nyuam Nathaniel ntawm 10:17 a.m. - 7 phaus, 4 ooj ntawm kev ua kom zoo nkauj.

Puas yog txhua tus niam tsev tsis tsim nyog muaj kev nyab xeeb, muaj txiaj ntsig thiab muaj hwj chim yug los? Cov txiaj ntsig tau zoo yuav tsum tsis txhob txwv rau cov neeg uas tuaj yeem them.

Kuv zaj dab neeg

Thaum Lub Ob Hlis 2018, Kuv tau ua tiav 35-teev kev pab qhia kev yug me nyuam ntawm Kev Pab Cuam Ntiaj Teb hauv San Francisco. Txij thaum kawm tiav, Kuv tau ua haujlwm pab kev xav, lub cev, thiab cov ntaub ntawv qhia thiab tus khub rau cov pojniam tau nyiaj tsawg ua ntej, thaum, thiab tom qab yug menyuam.

Txawm hais tias doulas tsis muab tswv yim kho mob, Kuv tuaj yeem qhia kuv cov neeg mob txog kev kho mob, cov theem thiab cov cim ntawm kev ua haujlwm, kev ntsuas kom xis nyob, txoj haujlwm zoo rau kev ua haujlwm thiab thawb, tsev kho mob thiab tsev yug ib puag ncig, thiab ntau ntxiv.

Joanna, piv txwv li, tsis muaj tus khub - leej txiv tsis nyob hauv daim duab. Nws tsis muaj tsev neeg nyob hauv ib thaj chaw, thiab. Kuv tau ua haujlwm ua ib tus thawj tus khub thiab cov peev txheej thoob plaws hauv nws cev xeeb tub.

Los ntawm kev yaum kom nws mus koom nws lub sijhawm cev xeeb tub thiab tham nrog nws txog qhov tseem ceeb ntawm kev noj zaub mov zoo thiab kev noj haus thaum cev xeeb tub, Kuv kuj tau pab nws kom muaj lub dag zog noj qab haus huv thiab muaj menyuam hauv plab.

Tebchaws Asmeskas muaj tus nqi phem tshaj plaws ntawm cov niam yug hauv cov tebchaws tsim. Nws yog, piv nrog 9.2 hauv tebchaws Askiv.

Kuv xav tias yuav tau koom tes tom qab ua qhov kev tshawb fawb ntxiv txog qhov txaus ntshai ntawm kev saib xyuas leej niam thiab qhov tshwm sim hauv Tebchaws Meskas. Puas yog txhua tus niam tsev tsis tsim nyog muaj kev nyab xeeb, muaj txiaj ntsig thiab muaj hwj chim yug los?

Cov txiaj ntsig tau zoo yuav tsum tsis txhob txwv rau cov neeg uas muaj peev xwm them xwb.

Vim li no kuv thiaj li pab cov neeg txom nyem hauv San Francisco uas yog cov neeg pab dawb doula - ib txoj kev pabcuam uas kuv ntseeg tau tias yuav tsum muaj txhawm rau txhawm rau txhim kho lub neej ntawm cov pojniam thiab menyuam hauv peb lub tebchaws. Nws tseem yog vim li cas qee qhov doulas muaj qhov hloov pauv lossis hloov zawv zawg thaum nws los txog rau kev them nyiaj.

Cov niam mos ab teeb meem nyob hauv Tebchaws Meskas

Raws li cov ntaub ntawv los ntawm UNICEF, cov niam txiv kev tuag thoob ntiaj teb tau poob qis yuav luag ib nrab txij xyoo 1990 txog 2015.

Tab sis Tebchaws Asmeskas - ib qho ntawm cov neeg muaj nyiaj, muaj nyiaj tshaj plaws nyob rau hauv lub ntiaj teb - yog qhov tseeb nyob rau hauv kev coj rov qab piv nrog lwm lub ntiaj teb. Nws tseem yog lub teb chaws nkaus xwb thiaj ua tau.

Peb muaj cov niam txiv kev tuag ntau tshaj plaws hauv cov tebchaws tsim. Nws yog, piv nrog 9.2 hauv tebchaws Askiv.

Qhov sib txuas ntawm doula ua rau muaj txiaj ntsig zoo dua ntawm kev yug menyuam thiab txo cov kev nyuaj rau leej niam thiab tus menyuam - peb tsis yog "zoo rau-muaj."

Thaum lub sij hawm tshawb nrhiav ntev ntev, ProPublica thiab NPR pom ntau dua 450 tus neeg tos thiab niam tshiab uas tau tuag txij li xyoo 2011 los ntawm cov teeb meem uas tau tshwm sim thaum cev xeeb tub thiab yug menyuam. Cov teeb meem suav nrog, tab sis tsis txwv rau:

• cardiomyopathy
• hemorrhage
• ntshav txhaws
• kis tau tus mob
• preeclampsia

Muaj dab tsi nyob no?

Tom qab txhua qhov, qhov no tsis yog Nrab Hnub nyoog - tsis yog ib yam dab tsi uas ib txwm muaj thiab kev xeeb menyuam thaum yug menyuam yog qhov muaj kev nyab xeeb los ntawm kev txhim kho hauv cov tshuaj niaj hnub no? Hauv lub caij nyoog no thiab cov hnub nyoog, vim li cas cov niam tau muab qhov kev ntshai rau lawv lub neej?

Cov kws tshaj lij tawm tswv yim txog cov kev phom sij no tshwm sim - thiab tau tshwm sim ntawm tus nqi siab dua - vim muaj ntau yam muaj feem cuam tshuam rau txhua tus:

• ntau cov poj niam muab yug tom qab lub neej
• kev nce ntxiv hauv kev phais neeg txoj kev xa khoom (C-ntu)
• ib txoj kev kho mob nyuaj, thiab siv tsis tau
• ib qho kev nce hauv cov teeb meem kev noj qab haus huv zoo li ntshav qab zib thiab rog dhau

Ntau cov kev tshawb fawb tau qhia meej txog qhov tseem ceeb ntawm kev txhawb nqa tas mus li, dab tsi hais txog kev txhawb nqa los ntawm doula tshwj xeeb, piv rau tus khub, tsev neeg, tus niam tsev pab menyuam, lossis kws kho mob?

Coob tus pojniam xeebtub - tsis hais lawv haiv neeg twg, kev kawm ntawv, lossis nyiaj tau los-yog qhov yuav tau ua cov no. Tab sis kev ua niam ua txiv kev tuag nyob rau qhov chaw muaj txiaj ntsig rau cov poj niam khwv tau nyiaj tsawg, poj niam poj niam, thiab cov neeg nyob deb nroog. Cov menyuam mos dub hauv tebchaws Amelikas tam sim no muaj ntau dua li ob npaug ntawm cov menyuam mos dawb (cov menyuam mos dub, piv nrog 4.9 rau 1,000 tus menyuam dawb).

Raws li cov ntaub ntawv hais txog kev tuag ntawm tsoomfwv Meskas Los ntawm Lub Chaw Tiv Thaiv thiab Tiv Thaiv Kab Mob, tus niam yug tus menyuam tuag nyob hauv thaj chaw loj hauv nroog loj yog 18,2 rau 100,000 tus menyuam yug hauv 2015 -but nyob rau thaj chaw ze tshaj plaws, nws yog 29.4.

Tsis tas yuav hais, peb lub teb chaws muaj kev ntshai, kev kis mob rau kev noj qab haus huv thiab qee tus neeg muaj kev pheej hmoo.

Tab sis yuav ua li cas tau doulas - cov neeg ua haujlwm tsis tseem ceeb nrog kab tias tsuas yog 35 teev lossis sijhawm kev kawm, zoo li kuv - yog ib feem ntawm txoj kev daws teeb meem rau qhov teeb meem loj no?

Cov hauj lwm charted ntawm doulas hauv chav xa khoom

Txawm hais tias tsuas yog 6 feem pua ​​ntawm cov poj niam xaiv siv doula thaum cev xeeb tub thiab kev ua haujlwm thoob tebchaws, cov kev tshawb fawb pom meej: Qhov pom ntawm doula ua rau cov txiaj ntsig zoo ntawm kev yug menyuam thiab txo cov teeb meem rau leej niam thiab tus menyuam - peb tsis yog "zoo" -rau-muaj. ”

Kev kawm xyoo 2013 los ntawm Phau Ntawv Xov Xwm Kev Kawm Perinatal

• Ntawm 226 tus neeg vam meej Asmeskas Neeg Asmeskas thiab niam dawb (muaj txiaj ntsig zoo li hnub nyoog thiab haiv neeg tau zoo ib yam li pawg neeg), kwv yees li ib nrab ntawm cov poj niam tau muab ib tus neeg doula thiab lwm tus tsis yog.
• Ntsiab: Cov niam muaj txiv khub nrog doula yog plaub zaug tsis tshua muaj menyuam nyob rau ntawm lub cev tsis muaj phaus thiab ob zaug tsis tshua tau muaj qhov kev tshwm sim thaum yug muaj feem nrog lawv tus kheej lossis menyuam.

Ntau cov kev tshawb fawb tau qhia meej txog qhov tseem ceeb ntawm kev txhawb nqa tas mus li, tab sis yog kev txhawb nqa los ntawm doula tshwj xeeb, piv rau tus khub, tsev neeg, tsev neeg pab menyuam, lossis kws kho mob sib txawv?

Qhov zoo siab yog, thaum kev txheeb xyuas cov ntaub ntawv, cov kws tshawb nrhiav tau pom tias tag nrho, cov neeg uas muaj kev pab txhawb ntxiv thaum lub sijhawm yug menyuam ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm C-seem tsawg dua. Tab sis thaum doulas yog cov tau muab kev pab txhawb, feem pua ​​no dheev dhia mus rau qhov txo qis.

American College ntawm Obstetricians thiab Gynecologist tau tshaj tawm cov lus pom zoo hauv xyoo 2014: "Cov ntaub ntawv tshaj tawm pom tias ib qho ntawm cov cuab yeej zoo tshaj plaws los txhim kho kev ua haujlwm thiab kev xa tawm yog kev txuas mus ntxiv ntawm cov neeg ua haujlwm pabcuam, xws li doula."

Cov ntaub ntawv rau kev txhawb nqa tas mus li rau cov poj niam thaum yug menyuam - 2017 Cochrane tshuaj xyuas

• Rov los saib dua: 26 kev tshawb fawb txog qhov ua tau zoo ntawm kev txhawb nqa tas li thaum lub zog ua haujlwm, uas tuaj yeem suav nrog kev pab doula. Cov kev tshawb fawb muaj ntau dua 15,000 cov poj niam los ntawm ntau yam keeb kwm yav dhau los thiab muaj xwm txheej.
• Ntsiab: "Kev txhawb nqa tas li thaum lub zog ua haujlwm tuaj yeem txhim kho cov txiaj ntsig rau cov poj niam thiab cov menyuam mos, suav nrog kev muaj menyuam hauv plab, ua lub sijhawm luv dua ntawm kev ua haujlwm, thiab txo qis kev yug menyuam, qhov ua kom muaj mob hauv lub paum, siv cov tshuaj loog, siv thaj tsam analgesia, qis tsib feeb Apgar qhab nia, thiab cov kev xav tsis zoo txog kev yug menyuam. Peb nrhiav pom tsis muaj kev raug mob ntawm kev txhawb nqa lub zog ua haujlwm tas mus li. "
• Cov me nyuam kawm cov lus terminology ceev: "Analgesia" yog hais txog kev siv tshuaj kho mob thiab "Apgar qhab nias" yog qhov uas cov menyuam kev noj qab haus huv raug txheeb xyuas thaum yug los thiab sai tom qab - cov qhab nia siab dua, zoo dua.

Tab sis ntawm no yog qhov: Raws li qhov kev sojntsuam no los ntawm American Journal of Managed Care, cov pojniam dub thiab cov neeg tau nyiaj tsawg yog cov neeg xav tau tab sis yam tsawg kawg yuav muaj txoj cai tau txais kev saib xyuas doula.

Qhov no yog qhov ua tau vim tias lawv tsis tuaj yeem nrhiav nws, nyob hauv thaj chaw nrog thaj tsam ob peb lossis tsis muaj, lossis tsuas yog tsis tau kawm txog nws.

Doulas yuav cuam tshuam tau yooj yim rau cov neeg uas xav tau lawv tshaj plaws.

Nws tseem tseem ceeb uas yuav tsum hais tias feem ntau cov doulas yog neeg tawv dawb, kawm paub zoo, cov poj niam uas muaj txij nkawm, raws li cov lus tshawb pom los ntawm daim ntawv soj ntsuam xyoo 2005 no tau tshaj tawm hauv Cov Poj Niam Qhov Mob Mob. (Kuv tseem poob rau hauv pawg no.)

Nws yog qhov tau hais tias cov neeg tau txais kev tso cai cov neeg yuav khoom raws li lawv tus kheej haiv neeg thiab kev coj noj coj ua - qhia txog qhov kev pheej hmoo ntawm kev sib raug zoo rau doula txhawb nqa. Qhov no kuj tseem tuaj yeem hais qhov tsis txaus ntseeg tias doulas yog cov khoom noj khoom haus froufrou uas tsuas yog cov poj niam neeg nplua nuj dawb tuaj yeem them taus.

Doulas yuav cuam tshuam tau yooj yim rau cov neeg uas xav tau lawv tshaj plaws. Tab sis dab tsi yog tias kev siv ntau dua ntawm doulas - tshwj xeeb tshaj yog rau cov neeg tsis tau txais kev pab no - tuaj yeem tiv thaiv qee qhov kev mob tshwm sim tom qab Tebchaws Asmeskas kev xav tsis txaus ntseeg ntawm kev tuag?

Muaj kev cia siab rau yav tom ntej rau doulas thiab niam

Nov yog cov lus nug kiag ntawm lub xeev New York vam tias yuav teb los ntawm nws cov lus tshaj tawm tam sim no, uas yuav nthuav cov kev pab Medicaid rau doulas.

Hauv New York City, cov poj niam dub yog 12 npaug feem ntau yuav tuag los ntawm kev xeeb tub vim yog xeeb tub dua li cov poj niam dawb. Tab sis vim tias qhov kev tshawb fawb tau zoo txog doulas, cov tsim txoj cai cia siab tias lub ntsej muag no poob ntawm cov ntaub ntawv, nrog rau kev nthuav dav ntawm cov kev kawm ua ntej thiab tsev kho mob zoo tshaj kev soj ntsuam, yuav txhim kho.

Hais txog txoj kev pabcuam, uas yuav tsim tawm rau lub caij ntuj sov no, tus Thawj Kav Tebchaws Andrew Cuomo tau hais tias, "Kev ua leej niam ntawm txoj kev tuag tsis yog kev ntshai leej twg hauv New York yuav tsum muaj nyob rau tiam 21. Peb tab tom ua nruj ua tsiv kom rhuav tshem cov teeb meem uas tiv thaiv cov poj niam kom tau txais kev saib xyuas ua ntej thiab cov ntaub ntawv uas lawv xav tau. "

Tamsis no, xeev Minnesota thiab Oregon tsuas yog lwm lub xeev nkaus xwb uas tso cai rau Medicaid them nyiaj rov qab rau cov ntawv foob.

Ntau lub tsev kho mob, zoo li San Francisco General Tsev Kho Mob hauv Bay Area, tau tsim cov kev pab cuam doula los daws qhov teeb meem.

Tus neeg mob twg tuaj yeem raug sib haum nrog ib tus neeg ntxim nyiam uas muaj qhia cov niam prenatally, thaum yug tus me nyuam, thiab tom qab ntawd. Cov neeg ua haujlwm pab dawb tau tuaj yeem ua haujlwm hloov tsev kho mob tau 12 teev thiab raug xa mus rau leej niam ua haujlwm uas xav tau kev pab, tej zaum yog tias nws tsis paub lus Askiv lossis tuaj txog hauv tsev kho mob ib leeg yam tsis muaj tus khub, tsev neeg lossis tus phooj ywg rau kev pab.

Ib qho ntxiv, San Francisco Txoj Haujlwm Pab Cov Menyuam Tsis Muaj Tsev Nyob yog txoj haujlwm tsis muaj nyiaj uas muab doula thiab kev saib xyuas ua ntej rau cov pej xeem tsis muaj tsev nyob hauv nroog.

Raws li kuv kawm txuas ntxiv thiab ua haujlwm li doula, Kuv vam tias yuav mob siab rau kuv cov kev pheej hmoo rau cov neeg pheej hmoo pheej hmoo los ntawm kev tuaj yeem pab dawb nrog cov kev pab cuam no thiab noj cov neeg zoo li Joanna.

Txhua lub sijhawm kuv hnov ​​cov suab zoo li kab lia chirping los ntawm kuv lub xov tooj ntawm tes hauv lub sijhawm quaj thaum sawv ntxov, Kuv nco kuv tus kheej tias txawm kuv tsuas yog ib tug doula, kuv ua kuv feem me me los txhim kho cov poj niam lub neej, thiab tej zaum kuj pab los cawm ib co, ib yam nkaus.

Nrhiav qhov pheej yig lossis pro bono doula

• Tshaj meej Doula
• Chicago Pab Dawb Doulas
• Rooj vag Doula Group
• Qhov Kev Pabcuam Rau Menyuam Nyob Hauv Tsev
• Cov Ntaub Ntawv Txog Quaj
• Kev Yug Los Ntawm Chaw
• Bay Area Doula Project
• Pob Kws Cob Qhia Doula

Lus Askiv Taylor yog San Francisco ib tug poj niam txoj kev noj qab haus huv thiab kev noj qab haus huv thiab kev noj qab nyob zoo sib xws. Nws cov haujlwm tau tshaj tawm nyob rau hauv The Atlantic, Refinery29, NYLON, LOLA, thiab THINX. Ua raws li lus Askiv thiab nws kev ua haujlwm ntawm Kev Nruab Nrab lossis sab saud Nyob Instagram.