Ntshav siab ntshav hauv cov menyuam yaus
Ntshav siab (ntshav siab) yog qhov nce ntawm lub zog ntawm cov ntshav tawm tsam cov hlab ntsha hauv lub cev. Tshooj lus no hais txog kev mob ntshav siab rau cov menyuam mos.
Qhov ntsuas ntshav siab ntsuas seb lub siab ua haujlwm npaum li cas, thiab cov leeg ntshav zoo npaum li cas. Muaj ob tus lej hauv txhua qhov ntsuas ntshav siab:
- Thawj (saum) tus lej yog systolic ntshav siab, uas ntsuas lub zog quab yuam los ntshav tso tawm thaum lub siab ntaus.
- Tus lej thib ob (hauv qab) yog qhov siab diastolic, uas ntsuas lub siab hauv cov hlab ntsha thaum lub plawv nyob tus.
Ntsuas ntsuas ntshav siab yog sau li no: 120/80. Ib lossis ob qho ntawm cov naj npawb xov tooj yuav ua tau siab dhau.
Ntau yam ua rau muaj ntshav siab, suav nrog:
- Cov tshuaj hormones
- Kev noj qab haus huv ntawm lub plawv thiab cov hlab ntsha
- Kev noj qab haus huv ntawm lub raum
Ntshav siab hauv cov menyuam yaus tuaj yeem yog vim lub raum lossis lub plawv mob uas tshwm sim thaum yug los (mob qog ua ntshav). Cov piv txwv suav nrog:
- Kev sib xyaw ntawm aorta (nqaim ntawm cov hlab ntshav loj ntawm lub plawv hu ua aorta)
- Patent ductus arteriosus (txoj hlab ntshav ntawm txoj hlab aorta thiab hlab ntshav ntsws uas yuav tsum tau kaw tom qab yug, tab sis tseem qhib)
- Bronchopulmonary dysplasia (mob ntsws uas cuam tshuam rau cov menyuam mos liab uas tau siv lub tshuab ua pa tom qab yug lossis yug ntxov ntxov)
- Mob raum koom nrog lub raum mob
- Mob raum leeg ntshav hlab ntsha (txoj hlab ntshav ntawm lub raum loj)
Hauv cov menyuam mos liab, ntshav siab feem ntau tshwm sim los ntawm ntshav tawm hauv lub raum ntshav hlab ntsha, qhov teeb meem ntawm qhov muaj hlab ntaws hlab ntshav.
Lwm yam ua rau muaj ntshav siab nyob rau hauv cov menyuam mos liab yuav suav nrog:
- Qee yam tshuaj
- Kev siv yeeb tshuaj txhaum cai xws li yeeb dawb
- Tej hlav
- Inherited tej yam kev mob (teeb meem uas khiav hauv tsev neeg)
- Cov teeb meem thyroid
Ntshav siab nce thaum tus menyuam loj hlob. Qhov ntsuas ntshav nruab nrab hauv cov menyuam yug tshiab yog 64/41. Qhov ntsuas ntshav nruab nrab hauv cov menyuam 1 hlis txog 2 xyoos yog 95/58. Nws yog qhov ib txwm rau cov lej sib txawv.
Feem ntau cov menyuam yaus uas muaj ntshav siab yuav tsis muaj cov tsos mob tshwm sim. Hloov chaw, cov tsos mob yuav cuam tshuam nrog tus mob ua rau ntshav siab. Cov tsos mob no yuav suav nrog:
- Bluish ntawm daim tawv nqaij
- Ua tsis tiav thiab nce phaus
- Nquag muaj mob txeeb zig
- Tawv nqaij daj (pallor)
- Ua pa ceev
Cov tsos mob uas tuaj yeem tshwm yog tus menyuam muaj ntshav siab yog:
- Vauv
- Qaug dab peg
- Teeb meem ua pa
- Ntuav
Feem ntau, cov paib ntawm cov ntshav siab yog qhov ntsuas ntshav ntsuas nws tus kheej.
Cov cim ntawm ntshav siab xws li:
- Lub plawv tsis ua hauj lwm
- Raum tsis ua haujlwm
- Cov mem tes maj ceev
Ntshav ntshav hauv cov menyuam mos yog ntsuas nrog lub twj tsis siv neeg.
Yog hais tias coarctation ntawm aorta yog qhov ua rau, nws yuav muaj qis pulses lossis ntshav siab hauv ob txhais ceg. Nyem nyem tuaj yeem hnov yog tias bicuspid aortic valve tshwm sim nrog lub coarctation.
Lwm txoj kev kuaj ntxiv rau cov menyuam mos uas muaj ntshav siab yuav ua kom pom qhov teeb meem. Cov kev ntsuas ntawd yuav suav nrog:
- Kuaj hauv tsev, nrog rau kev kuaj ntshav thiab zis
- Xoo hluav taws xob ntawm lub hauv siab lossis lub plab
- Cov duab hluav taws xob, suav nrog ultrasound ntawm ua haujlwm lub plawv (echocardiogram) thiab ntawm lub raum
- MRI ntawm cov hlab ntshav
- Hom xoo hluav taws xob tshwj xeeb uas siv zas xim txhawm rau saib cov hlab ntshav (angiography)
Qhov kev kho mob yuav yog los ntawm qhov ua kom muaj ntshav nce siab hauv tus menyuam. Kev kho mob tuaj yeem suav nrog:
- Kev lim ntshav los kho raum tsis ua haujlwm
- Cov tshuaj noj kom txo qis ntshav siab lossis pab ua kom lub plawv dhia zoo dua
- Kev Phais Mob (suav nrog kev hloov ntshav phais lossis kho lub coarctation)
Yuav ua li cas tus menyuam tau zoo nyob ntawm qhov ua rau muaj ntshav siab thiab lwm yam xws li:
- Lwm yam teebmeem kev noj qab haus huv hauv tus menyuam
- Txawm puas (xws li lub raum puas tsuaj) tau tshwm sim los ntawm cov ntshav siab
Yog tsis kho, ntshav siab tuaj yeem ua rau:
- Lub plawv lossis lub raum tsis ua haujlwm
- Lub cev puas tsuaj
- Qaug dab peg
Hu koj tus kws kho mob yog tias koj tus menyuam:
- Ua rau tsis loj hlob thiab nce phaus
- Muaj tawv nqaij xiav
- Muaj mob txeeb zig ntau zaus
- Saib puas chim siab
- Cov log tsheb tau yooj yim
Coj koj tus menyuam mus rau tom tuam tsev kho mob ceev yog koj tus menyuam:
- Muaj qaug dab peg
- Yog tsis teb
- Yog ntuav tas li
Qee qhov ua rau muaj ntshav siab khiav tawm hauv tsev neeg. Tham nrog koj tus kws kho mob ua ntej koj muaj menyuam yog tias koj muaj tsev neeg muaj keeb kwm ntawm:
- Congenital mob plawv
- Ntshav siab
- Mob raum
Kuj nrog koj tus kws kho mob tham ua ntej muaj menyuam yog tias koj noj tshuaj rau qhov muaj mob. Kev siv tshuaj los tiv thaiv qee yam tshuaj nyob hauv niam plab yuav ua rau koj tus menyuam muaj feem tsim teebmeem uas tuaj yeem ua rau muaj ntshav siab.
Kub siab - cov menyuam mos
- Umbilical catheter
- Kev sib xyaw ntawm aorta
Flynn JT. Neonatal kub siab. Hauv: Gleason CA, Juul SE, eds. Avery Cov Kab Mob ntawm Cov Menyuam MosCov. 10 tus ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 93.
Macumber IR, Flynn JT. Mob ntshav siab. Hauv: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Phau Ntawv ntawm PediatricsCov. 21st ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cha 472.
Sinha MD, Reid C. Cov kab mob ntshav siab. Hauv: Wernovsky G, Anderson RH, Kumar K, li al, eds. Anderson's Pediatric CardiologyCov. 4 tug ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 60.