Ob chav inlet laug ventricle
Ob chav inlet sab laug ventricle (DILV) yog lub plawv tsis zoo uas muaj txij thaum yug los (yug los ua neeg). Nws muaj feem xyuam rau li qub thiab lag lag luam hauv lub plawv. Cov menyuam mosliab uas muaj tus mob no tsuas muaj ib lub nqus dej ua haujlwm hauv lub plawv (ventricle) hauv lawv lub siab xwb.
DILV yog ib qho ntawm ntau qhov kev tiv thaiv lub plawv uas paub tias yog ib leeg (lossis ib qho) cov hlab ntsha ua haujlwm. Cov neeg muaj DILV muaj lub raj mis sab laug loj thiab lub plab me me. Lub vev xaib sab laug yog lub tshuab nqus dej ntawm lub plawv uas xa cov ntshav uas muaj cov pa oxygen rau lub cev. Txoj cai ventricle yog chav tswj dej uas xa cov pa oxygen tsis txaus mus rau lub ntsws.
Hauv lub siab li qub, txoj cai thiab sab laug ventricles tau txais cov ntshav los ntawm txoj cai atria thiab sab laug. Lub atria yog cov chav sab sauv ntawm lub plawv.Oxygen-cov ntshav tsis zoo rov qab los ntawm lub cev ntws mus rau txoj cai atrium thiab txoj leeg ventricle. Txoj hlab ntshav yog txoj cai tso ntshav mus rau ntawm txoj hlab ntshav. Nov yog txoj hlab ntshav uas nqa ntshav mus rau lub ntsws kom khaws oxygen.
Ntshav nrog cov pa tshiab rov qab mus rau sab laug atrium thiab sab laug ventricle. Lub aorta mam li nqa cov ntshav uas muaj cov pa oxygen mus rau hauv cov ntshav los ntawm txoj hlab xaib sab laug. Lub aorta yog cov hlab ntsha loj ua rau lub plawv tawm los.
Hauv cov neeg muaj DILV, tsuas yog sab laug ventricle yog qhov tsim kho. Ob qho tib si atria khoob hauv cov hlab ntsha no. Qhov no txhais tau hais tias cov ntshav muaj roj oxygen nrog cov ntshav uas muaj cov pa oxygen tsis txaus. Txoj kev sib xyaw ua ke yog tom qab thawb mus rau lub cev thiab lub ntsws.
DILV tuaj yeem tshwm sim yog tias cov hlab ntshav loj uas tsim los ntawm lub siab nyob hauv txoj haujlwm tsis raug. Lub aorta tshwm sim los ntawm txoj cai me me ventricle thiab txoj hlab ntuag tshwm sim los ntawm sab laug ventricle. Nws kuj tseem tuaj yeem tshwm sim thaum cov hlab ntsha nyob hauv txoj haujlwm li qub thiab tshwm sim los ntawm qhov qub ventricles. Hauv qhov no, ntshav ntws los ntawm sab laug mus rau sab xis ventricle los ntawm lub qhov ntawm cov lag hu ua ventricular septal defect (VSD).
DILV muaj tsawg heev. Vim li cas tiag tsis muaj neeg paub. Qhov teeb meem tshwm sim feem ntau tshwm sim thaum ntxov ntawm cev xeeb tub, thaum tus menyuam lub siab. Cov neeg muaj DILV feem ntau kuj tseem muaj lwm yam teeb meem plawv, xws li:
- Coarctation ntawm aorta (nqaim ntawm aorta)
- Mob ntsws atresia (pulmonary valve ntawm lub plawv tsis ua kom zoo)
- Lub ntsws ntsws ntsws pulmonary valve (nqaim ntawm lub ntsws ntsig)
Cov tsos mob ntawm DILV yuav suav nrog:
- Bluish xim rau daim tawv nqaij thiab daim di ncauj (cyanosis) vim muaj cov pa oxygen tsawg hauv cov ntshav
- Ua tsis tiav los ua kom yuag thiab loj hlob
- Tawv nqaij daj (pallor)
- Txom nyem tsis pub mis los ntawm ua mob yooj yim
- Tawm hws
- O ob txhais ceg lossis plab
- Teeb meem ua pa
Cov cim ntawm DILV tej zaum yuav muaj:
- Txawv lub plawv tsis zoo, raws li pom ntawm ib lub electrocardiogram
- Ua kua ntawm cov kua ib ncig ntawm lub ntsws
- Lub plawv tsis ua hauj lwm
- Plawv yws
- Lub plawv dhia ceev ceev
Kev ntsuam xyuas los kuaj DILV yuav suav nrog:
- Kev ntsuas hluav taws xob xoo
- Kev ntsuas ntawm kev ua hluav taws xob hauv lub siab (electrocardiogram, lossis ECG)
- Ultrasound tub ntxhais ntawm lub plawv (echocardiogram)
- Txhaws txoj hlab nyias nyias thiab yoog raws lub plawv mus soj ntsuam cov hlab ntsha (cardiac catheterization)
- Lub plawv MRI
Kev phais mob yog xav tau txhawm rau txhim kho cov ntshav ncig los ntawm lub cev thiab nkag mus rau hauv lub ntsws. Feem ntau cov kev phais mob txhawm rau kho DILV yog ob txoj haujlwm ntawm ob mus rau peb. Cov kev phais no zoo ib yam li cov uas siv los kho hypoplastic laug lub plawv thiab tricuspid atresia.
Thawj qhov kev phais mob yuav xav tau thaum tus menyuam muaj ob peb hnub xwb. Feem ntau, tus menyuam tuaj yeem mus tom tsev kho mob tom qab los. Tus menyuam feem ntau yuav tsum tau noj tshuaj txhua txhua hnub thiab ua raws li tus kws kho mob plawv lub siab (kws phais plawv). Tus kws kho mob tus kws kho mob yuav txiav txim siab seb thaum twg yuav tsum ua ob theem kev phais mob twg.
Cov kev phais ntxiv tom ntej (lossis thawj phais, yog tias tus menyuam tsis xav tau tus txheej txheem ua ib tus menyuam mos) tau hu ua kev coj ua yuav Gial shunt lossis Hemifontan tus txheej txheem. Qhov kev phais no ib txwm ua thaum tus menyuam muaj 4 rau 6 hlis.
Txawm tias tom qab cov haujlwm saum toj no, tus me nyuam kuj tseem tuaj yeem yuav saib xiav (cyanotic). Cov kauj ruam kawg yog hu ua txheej txheem Fontan. Qhov kev phais mob no feem ntau tau ua thaum tus menyuam muaj 18 hlis txog 3 xyoos. Tom qab cov kauj ruam kawg no, tus menyuam tsis muaj xim xiav.
Lub sijhawm ua haujlwm Fontan tsis tsim cov kev sib luag ntawm lub cev. Tab sis, nws txhim kho cov ntshav txaus kom tus menyuam nyob thiab loj hlob.
Ib tug menyuam yaus yuav xav tau kev phais mob ntxiv rau lwm yam ua tsis tiav lossis kom muaj sia nyob tos thaum tos Fontan cov txheej txheem.
Koj tus menyuam yuav tsum noj tshuaj ua ntej thiab tom qab phais tus mob. Cov no suav nrog:
- Anticoagulants txhawm rau tiv thaiv ntshav txhaws
- ACE inhibitors los txo cov ntshav siab
- Digoxin los pab lub plawv cog lus
- Cov tshuaj dej (diuretics) kom txo qhov o ntawm lub cev
Kev pom zoo rau lub plawv yuav tsum pom zoo, yog tias cov hau kev saum toj no poob.
DILV yog ib qho kev kho mob plawv heev uas tsis yooj yim kho. Seb tus menyuam puas zoo nyob ntawm:
- Tus me nyuam tus mob tag nrho thaum lub sij hawm kuaj thiab kho.
- Yog tias muaj lwm cov teeb meem lub plawv.
- Lub txim loj npaum li cas.
Tom qab kho tas, ntau tus menyuam mos liab uas muaj DILV nyob yog tus neeg laus. Tab sis, lawv yuav xav tau kev soj qab xyuas lub neej ntev. Lawv kuj yuav ntsib txoj kev nyuaj thiab tej zaum yuav tsum tau txwv lawv cov kev siv lub cev.
Lwm yam teeb meem ntawm DILV suav nrog:
- Pob txhaws (tuab ntawm cov ntsia hlau txaj) ntawm cov ntiv taw thiab ntiv tes (kos npe lig)
- Lub plawv tsis ua hauj lwm
- Feem ntau mob ntsws
- Lub plawv muaj teeb meem atherosclerosis
- Kev Tuag
Hu koj tus kws kho mob yog tias koj tus menyuam:
- Nkawd ua tau yooj yim lub log
- Muaj teeb meem ua pa
- Muaj tawv nqaij xiav lossis daim di ncauj
Kuj nrog koj tus kws khomob tham yog tias koj tus menyuam tsis loj lossis nce phaus.
Tsis muaj kev paub txog kev tiv thaiv.
DILV; Ib leeg ventricle; Hom ventricle; Lub plawv tsis ruaj khov; Lub plawv tsis zoo ntawm cov laug ventricular; Congenital plawv tsis zoo - DILV; Cyanotic plawv tsis zoo - DILV; Kev yug los ua neeg tsis huv - DILV
- Ob chav inlet laug ventricle
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