Dextrocardia

Dextrocardia yog qhov mob uas lub siab taw mus rau sab xis ntawm lub hauv siab. Nquag, lub plawv taw rau sab laug. Tus mob muaj nyob rau thaum yug (yug los yug).

Lub sijhawm thaum ntxov ntawm cev xeeb tub, menyuam mos lub plawv dhia. Qee zaum, nws hloov ua kom nws taw rau sab xis ntawm lub hauv siab es tsis tig sab laug. Cov laj thawj rau qhov no tsis meej.

Muaj ntau hom dextrocardia. Ntau hom txuam nrog lwm qhov kev puas tsuaj ntawm lub plawv thiab lub plab.

Hauv qhov yooj yim tshaj plaws ntawm dextrocardia, lub siab yog tsom iav duab ntawm lub plawv li qub thiab tsis muaj lwm yam teeb meem. Tus mob no muaj tsawg. Thaum qhov no tshwm sim, cov kabmob ntawm lub plab thiab lub ntsws feem ntau kuj yuav tau teem caij rau hauv daim iav duab. Piv txwv li, lub siab yuav nyob sab laug hloov ntawm sab xis.

Qee cov neeg uas muaj daim iav-duab dextrocardia muaj teeb meem nrog cov plaub mos mos (cilia) uas lim cov pa mus rau hauv lawv lub qhov ntswg thiab cua hla. Tus mob no yog hu ua Kartagener syndrome.

Hauv kev muaj ntau hom dextrocardia, lwm cov kab mob hauv lub plawv kuj tseem muaj. Feem ntau ntawm cov no suav nrog:

• Ob chav qhov pa hluav taws xob txoj kev ventricle (lub aorta txuas mus rau sab xis ventricle hloov chaw rau sab laug ventricle)
• Endocardial cushion kho raws (lub phab ntsa cais txhua 4 chav haujlwm ntawm lub siab tsis zoo lossis tsis tuaj)
• Mob ntsws pulmonary stenosis (txoj hlab ntsws ntawm lub ntsws ntsws) lossis atresia (lub ntsws pulmonary tsis ua kom zoo)
• Ib leeg ventricle (siv ob ventricles, muaj tib lub raj xa pa)
• Kev Hloov ntawm cov hlab ntsha loj (cov aorta thiab pulmonary leeg tau hloov)
• Ventricular septal defect (lub qhov nyob ntawm phab ntsa uas cais cov leeg sab xis thiab sab laug ntawm lub plawv)

Lub plab thiab lub hauv siab hauv plab hauv cov menyuam yaus nrog dextrocardia tuaj yeem ua qhov txawv txav thiab tsis ua haujlwm zoo. Cov tsos mob hnyav heev uas tshwm sim nrog dextrocardia yog hu ua heterotaxy. Hauv cov mob no, ntau cov kabmob tsis nyob hauv lawv qhov chaw ib txwm muaj thiab tej zaum yuav tsis ua haujlwm zoo. Piv txwv li, tus hnoos qeev ua ploj ntais. Tus po yog ib qho tseem ceeb ntawm cov kab mob tiv thaiv, yog li cov menyuam yug los uas tsis muaj lub cev yog qhov muaj kev phom sij ua rau muaj kab mob thiab tuag taus. Hauv lwm daim ntawv ntawm heterotaxy, ob peb spleens me me muaj nyob, tab sis lawv yuav tsis ua haujlwm kom raug.

Heterotaxy tej zaum kuj suav nrog:

• Cov kab mob ua rau lub plab zom mov txawv txav
• Teeb meem lub ntsws
• Teeb meem nrog tus qauv lossis txoj haujlwm ntawm txoj hnyuv
• Lub plawv dhia tsis zoo
• Kev txawv txav ntawm cov hlab ntshav

Cov kev pheej hmoo txaus ntshai rau dextrocardia suav nrog tsev neeg keeb kwm ntawm tus mob.

Tsis muaj cov tsos mob ntawm dextrocardia yog lub siab lub cev.

Cov xwm txheej uas yuav suav nrog dextrocardia tuaj yeem ua rau cov tsos mob nram qab no:

• Bluish ntawm daim tawv nqaij
• Ua pa nyuaj
• Ua tsis tiav thiab nce phaus
• Nkees
• Tawv daj (daim tawv daj thiab qhov muag)
• Tawv nqaij daj (pallor)
• Rov mob ntxiv qhov ntswg los yog mob ntsws

Tus kws kho mob yuav kuaj ib ce thiab nug txog cov tsos mob.

Kev kuaj mob rau kuaj mob dextrocardia suav nrog:

• Kev ntsuas hluav taws xob xoo
• CT scan ntawm lub plawv
• Electrocardiogram
• MRI ntawm lub plawv
• Echocardiogram

Daim iav ua tiav daim duab dextrocardia uas tsis muaj lub plawv tsis zoo yuav tsum tsis muaj kev kho mob. Nws tseem ceeb heev, txawm li cas los xij, qhia rau tus kws saib xyuas kev noj qab haus huv paub tias lub siab nyob sab xis ntawm lub hauv siab. Cov ntaub ntawv no tuaj yeem yog qhov tseem ceeb hauv qee qhov kev xeem thiab ntsuas.

Hom kev khomob uas xav tau yog nyob ntawm lub plawv lossis teebmeem ntawm lub cev uas tus menyuam mos yuav muaj ntxiv rau qhov dextrocardia.

Yog tias lub plawv tsis zoo nyob nrog dextrocardia, tus menyuam feem ntau yuav tsum muaj kev phais mob. Cov menyuam mos uas mob heev yuav tsum tau noj tshuaj ua ntej lawv tuaj yeem phais. Cov tshuaj no pab ua kom tus menyuam yaus loj dua yog li phais tau yooj yim dua.

Cov tshuaj muaj xws li:

• Dej tshuaj (diuretics)
• Cov tshuaj uas pab ua kom lub plawv mob nrawm dua (nrog rau cov neeg ua haujlwm hauv)
• Cov tshuaj uas txo cov ntshav siab thiab cov haujlwm yooj yim ntawm lub plawv (ACE inhibitors)

Tej zaum tus menyuam yuav xav tau kev phais mob los kho teeb meem hauv plab hauv plab.

Cov menyuam yaus nrog Kartagener syndrome yuav tsum tau rov qab kho dua nrog cov tshuaj tua kab mob rau cov hlab ntsws.

Cov menyuam yaus uas ploj lawm los ntawm qhov hnoos qeev yuav tsum siv tshuaj tua kab mob ntev.

Txhua tus menyuam yaus lub plawv muaj mob yuav tsum tau noj tshuaj tiv thaiv ua ntej ua ntej kev phais lossis kho hniav.

Cov menyuam mos uas muaj qhov yooj yim dextrocardia muaj lub neej zoo li qub thiab yuav tsum tsis muaj teeb meem cuam tshuam rau qhov chaw ntawm lub plawv.

Thaum dextrocardia zoo nkaus li nrog lwm cov kev tsis zoo hauv lub plawv thiab lwm qhov hauv lub cev, tus me nyuam puas zoo nyob ntawm qhov mob hnyav ntawm lwm cov teeb meem.

Cov menyuam yaus thiab cov menyuam yaus uas tsis muaj tus po los yog yuav muaj tus kabmob sib kis ib zaug. Qhov no tsawg kawg ntawm kev tiv thaiv nrog cov tshuaj tua kab mob txhua hnub.

Lwm yam kev mob tshwm sim nyob ntawm seb dextrocardia yog ib feem ntawm tus mob loj dua, thiab seb puas muaj lwm yam teeb meem hauv lub cev. Cov teeb meem suav nrog:

• Cov mob hnyuv (vim tias mob hu ua plab hnyuv)
• Lub plawv tsis ua hauj lwm
• Kab mob (heterotaxy nrog tsis muaj spleen)
• Ntxiv lawm tshob hauv caug (Kartagener syndrome)
• Rov mob ntsws dua
• Rov ua dua cov qhov ntswg mob (Kartagener syndrome)
• Kev Tuag

Hu rau koj tus kws khomob yog koj tus menyuam:

• Zoo li yuav kis tau tus kab mob tsis tu ncua ntau
• Nws tsis zoo li nce phaus
• Cov log tsheb tau yooj yim

Nrhiav kev pab thaum muaj xwm ceev yog tias koj tus menyuam muaj:

• Lub bluish xim rau daim tawv nqaij
• Teeb meem ua pa
• Daim tawv daj (daj daj)

Qee qhov syndromes uas suav nrog dextrocardia tuaj yeem khiav hauv tsev neeg. Yog tias koj muaj tsev neeg muaj keeb kwm ntawm heterotaxy, tham nrog koj tus kws kho mob ua ntej xeeb tub.

Tsis muaj cov kev paub txog kev tiv thaiv dextrocardia.Txawm li cas los xij, kev zam ntawm kev siv tshuaj yeeb txhaum cai (tshwj xeeb tshaj yog cocaine) ua ntej thiab thaum cev xeeb tub yuav txo qhov kev pheej hmoo ntawm cov teeb meem no.

Tham nrog koj tus kws kho mob yog tias koj muaj ntshav qab zib. Qhov xwm txheej no tuaj yeem ua rau koj qhov kev pheej hmoo ntawm kev muaj menyuam yaus nrog qee yam ntawm dextrocardia.

Cyanotic plawv tsis zoo - dextrocardia; Congenital plawv tsis zoo - dextrocardia; Kev yug los ua neeg tsis zoo - dextrocardia

• Dextrocardia

Chaw ua si MK, Salamat M. Chamber hauv zos thiab mob plawv. Hauv: Park MK, Salamat M, eds. Park Pediatric Cardiology rau Cov Kws QhiaCov. 7 tus ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: chap 17.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Congenital mob plawv hauv neeg laus thiab neeg mob. Hauv: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Plawv Lub Plawv: Phau Ntawv Qhia Txog Cov Tshuaj Mob plawvCov. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 75.