Rheumatic ua npaws

Rheumatic fever yog ib yam kab mob uas yuav tshwm sim tom qab kis mob nrog pawg A kab mob streptococcus (xws li mob qa lossis caj dab). Nws tuaj yeem ua rau mob hnyav hauv lub plawv, pob qij txha, tawv nqaij, thiab lub hlwb.

Cov mob ntsws no tseem nyob hauv cov tebchaws uas muaj ntau cov neeg txom nyem thiab cov tsis muaj mob txaus ntseeg. Nws tsis nquag muaj nyob rau tebchaws Asmeskas thiab lwm lub tebchaws muaj kev vam meej. Thaum tus mob rheumatic tshwm sim nyob rau Tebchaws Meskas, nws yog tus kabmob feem ntau tshwm sim me. Qhov tshwm sim tshiab tshaj plaws hauv Tebchaws Asmeskas yog xyoo 1980s.

Rheumatic kub taub hau tshwm sim tom qab kis mob los yog cov kab mob hu ua Cov kab mob Streptococcus pyogenes los yog pab pawg A streptococcus. Tus kab mob no zoo li ua rau tib neeg lub cev tiv thaiv tsis tau cov kab mob hauv lub cev. Cov nqaij no dhau los ua o lossis o tuaj.

Qhov kev tsis txaus siab no zoo li yuav luag tas muaj mob qa lossis ua pob liab liab. Tus mob Strep uas muaj feem txuam nrog lwm qhov ntawm lub cev tsis zoo li ua rau mob rheumatic.

Cov mob pob txha pob feem ntau raug rau cov menyuam hnub nyoog 5 txog 15 xyoos uas muaj mob qa lossis ua npaws liab. Yog tias nws tshwm sim, nws tsim tawm li 14 txog 28 hnub tom qab cov mob no.

Cov tsos mob tuaj yeem cuam tshuam ntau lub hauv lub cev. Cov tsos mob tshwm sim tuaj yeem suav nrog:

• Ua npaws
• Kab Ntsig
• Mob hauv plab
• Cov teeb meem hauv lub plawv, uas tej zaum yuav tsis muaj tsos mob dab tsi, lossis tuaj yeem ua kom txog siav thiab ua pa hauv siab

Cov tsos mob hauv cov pob qij txha tuaj yeem:

• Ua rau mob, o, liab thiab kub
• Feem ntau tshwm sim hauv lub hauv caug, lauj tshib, pob taws, thiab dab teg
• Hloov lossis txav tawm ntawm ib qho mus rau lwm qhov

Cov tawv nqaij pauv kuj yuav tshwm sim tau, xws li:

• Lub ntsej muag ua ntiv nplhaib lossis ua txaij-zoo li daim tawv nqaij ua pob rau ntawm pob tw thiab sab saud ntawm sab caj npab lossis ceg
• Daim tawv nqaij qog lossis pob taub

Ib qho mob uas cuam tshuam rau lub hlwb thiab lub paj hlwb, hu ua Sydenham chorea kuj tseem tuaj yeem tshwm sim. Cov tsos mob ntawm tus mob no yog:

• Kev ploj ntawm kev tswj tus cwj pwm txawv, nrog kev sib ntau ntawm kev quaj txawv txawv lossis luag
• Kev nrawm, nrawm heev uas cuam tshuam rau lub ntsej muag, txhais ko taw, thiab tes

Koj tus neeg saib xyuas kev noj qab haus huv yuav tshuaj xyuas koj thiab yuav ua tib zoo tshuaj koj lub siab, tawv nqaij, thiab pob qij txha.

Kev ntsuam xyuas yuav muaj xws li:

• Kuaj ntshav rau rov kis mob ntxiv (xws li kuaj ASO)
• Ua kom tiav cov ntshav suav (CBC)
• Electrocardiogram (ECG)
• Sedimentation tus nqi (ESR - ib qho kev ntsuas uas ntsuas tus mob hauv lub cev)

Muaj ntau ntau yam hu ua cov kev cai tseem ceeb thiab me tau raug tsim los pab kuaj tus mob pob txha ntswg raws kev qauv.

Cov qauv tseem ceeb rau kev kuaj mob suav nrog:

• Mob caj dab hauv ntau cov pob qij txha loj
• Lub plawv o
• Nodules nyob hauv qab daim tawv nqaij
• Ceev ceev, jerky taw (chorea, Sydenham chorea)
• Cov tawv nqaij ua pob

Cov txheej txheem me muaj xws li:

• Ua npaws
• Siab ESR
• Mob tej pob txha
• ECG Txawv Txawv

Koj yuav raug mob ua npaws yog tias koj:

• Ntsib 2 tus txheej txheem tseem ceeb, lossis 1 qhov loj thiab 2 qhov kev cai me
• Muaj cov tsos mob ntawm tus mob khaub thuas yav tas los

Yog tias koj lossis koj tus menyuam raug mob kub taub hau rheumatic koj yuav raug kho nrog tshuaj tua kab mob. Lub hom phiaj ntawm qhov kev kho mob no yog txhawm rau tshem tawm tag nrho cov kab mob strep los ntawm lub cev.

Tom qab thawj zaug tshuaj tiav, tshuaj tua kab mob ntau dua. Lub hom phiaj ntawm cov tshuaj no yog tiv thaiv kom tsis txhob mob kub taub hau.

• Txhua tus menyuam yuav muab cov tshuaj tiv thaiv txuas mus kom txog thaum hnub nyoog 21 xyoos.
• Cov hluas thiab cov hluas yuav tsum tau siv tshuaj tiv thaiv kab mob tsawg kawg yog 5 xyoos.

Yog tias koj lossis koj tus menyuam muaj teeb meem mob plawv thaum mob pob txha taub hau mob rheumatic, tej zaum yuav siv tshuaj tiv thaiv kab mob rau lub sijhawm ntev dua, tej zaum yuav tas sim neej.

Txhawm rau pab tswj kev o ntawm cov ntaub so ntswg thaum lub caij mob rheumatic, cov tshuaj xws li tshuaj aspirin lossis corticosteroids xav tau.

Rau cov teeb meem nrog kev txav mus los los sis cov xeeb ceem tsis xws luag, tshuaj feem ntau siv los kho mob nriaj.

Mob rheumatic tuaj yeem ua rau mob plawv heev thiab plawv nres.

Teeb meem ncua ntev hauv lub plawv tuaj yeem tshwm sim, xws li:

• Kev puas tsuaj rau lub plawv li qub. Qhov kev puas tsuaj no tuaj yeem ua rau xau hauv lub plawv valve lossis nqaim uas ua rau cov ntshav ntws los ntawm lub valve.
• Kev puas tsuaj rau lub siab nqaij.
• Lub plawv tsis ua hauj lwm.
• Kev kis mob sab hauv txoj kab hauv koj lub plawv (endocarditis).
• O rau daim phiab ncig ntawm lub plawv (mob caj pas).
• Lub plawv sib dhos uas ceev thiab tsis ruaj khov.
• Sydenham chorea.

Hu rau koj tus kws kho mob yog tias koj lossis koj tus menyuam muaj mob kub cev. Vim tias ntau lwm yam mob muaj qhov tsos mob zoo sib xws, koj lossis koj tus menyuam yuav tsum tau kuaj mob zoo.

Yog hais tias cov tsos mob ntawm tus mob caj pas mob qa tawm, qhia koj tus kws khomob. Koj lossis koj tus menyuam yuav tsum raug kuaj thiab kho yog tias mob qa. Qhov no yuav txo qhov kev pheej hmoo ntawm kev txhim kho mob rheumatic.

Txoj kev tseem ceeb tshaj plaws los tiv thaiv tus mob rheumatic yog los ntawm kev kho mob ceev nrawm txhawm rau txha caj qaum thiab caws pliav.

Streptococcus - mob rheumatic; Strep caj pas - mob rheumatic; Tus kab mob Streptococcus pyogenes - mob pob khaus; Pawg A streptococcus - mob pob khaus

Carr MR, Shulman ST. Rheumatic mob plawv. Hauv: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Phau Ntawv ntawm PediatricsCov. 21st ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cha 465.

Mayosi BM. Rheumatic ua npaws. Hauv: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Plawv Lub Plawv: Phau Ntawv Qhia Txog Cov Tshuaj Mob plawvCov. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 74.

Shulman ST, Jaggi P. Cov kev pab tom qab zoo poststreptococcal sequelae: mob rheumatic kub thiab glomerulonephritis. Hauv: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, thiab Bennett's Cov Ntsiab Cai thiab Kev Coj Ua ntawm Kab Mob KisCov. 9le ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cha 198.

Stevens DL, Bryant AE, Hagman HLI. Cov mob uas tsis yog mob ntsws hu ua streptococcal thiab ua npaws. Hauv: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil TshuajCov. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 274.