Kev Tshuaj Ntsuam Kev Tshuaj Ntsuam Dexamethasone

Dexamethasone ntsuas kev ntsuas seb puas adrenocorticotrophic hormone (ACTH) kev zais los ntawm cov pituitary tuaj yeem tsim tawm.

Thaum lub sijhawm kuaj no, koj yuav tau txais dexamethasone. Qhov no yog tus txiv neej ua muaj zog (hluavtaws) glucocorticoid tshuaj. Tom qab ntawd, koj cov ntshav tau kos tawm los kom tus cortisol qib hauv koj cov ntshav tuaj yeem ntsuas.

Muaj ob qho sib txawv ntawm cov tshuaj ntsuam dexamethasone: cov koob tshuaj qis thiab koob tshuaj. Txhua hom tuaj yeem ua tau hauv ib qho thaum hmo ntuj (hom) lossis qauv (3-hnub) txoj kev (tsis tshua muaj). Muaj cov txheej txheem sib txawv uas yuav siv rau qhov kev xeem ib qho twg. Piv txwv ntawm cov tau piav qhia hauv qab no.

Hom:

• Kev noj tshuaj qis hmo ntuj - Koj yuav tau txais 1 milligram (mg) ntawm dexamethasone ntawm 11 p.m., thiab tus kws kho mob yuav kos koj cov ntshav rau tag kis sawv ntxov thaum 8 a.m. rau kev ntsuas cortisol.
• Cov tshuaj noj kom siab dua hmo ntuj - Tus kws kho mob yuav ntsuas koj cov cortisol thaum sawv ntxov ntawm kev xeem. Tom qab ntawd koj yuav tau txais 8 mg ntawm dexamethasone ntawm 11 p.m. Koj cov ntshav tawm mus rau yav sawv ntxov tom ntej ntawm 8 a.m. rau kev ntsuas cortisol.

Tsawg:

• Cov koob tshuaj qis - Cov zis nyob hauv ntau tshaj 3 hnub (khaws cia hauv 24 teev nyob rau hauv lub thawv sau) ntsuas ntsuas cortisol. Hnub 2, koj yuav tau txais qhov tsawg kawg (0.5 mg) ntawm dexamethasone los ntawm qhov ncauj txhua 6 teev rau 48 teev.
• Cov koob tshuaj rau qib siab - Tso zis tau sau tshaj 3 hnub (khaws cia hauv 24 teev hauv lub thawv ntim khoom) rau kev ntsuas cortisol. Hnub 2, koj yuav tau txais koob tshuaj ntau (2 mg) ntawm dexamethasone los ntawm qhov ncauj txhua 6 teev rau 48 teev.

Nyeem thiab ua raws cov lus qhia kom zoo. Feem ntau ua rau kev sim ntsuas tsis meej yog thaum cov lus qhia tsis ua raws.

Tus kws khomob yuav qhia koj kom tsis txhob noj qee yam tshuaj uas tuaj yeem cuam tshuam rau kev sim, suav nrog:

• Tshuaj tua kab mob
• Tshuaj tiv thaiv qaug dab peg
• Cov tshuaj uas muaj corticosteroids, xws li hydrocortisone, prednisone
• Estrogen
• Kev tswj tsis pub muaj menyuam (siv tshuaj tiv thaiv)
• Dej tshuaj (diuretics)

Thaum cov koob tau tso rau hauv cov ntshav, qee cov neeg hnov ​​mob me ntsis. Lwm tus ho hnov ​​tus mob lossis ceg tawv xwb. Tom qab ntawd, tej zaum yuav muaj qee qhov duav lossis pob me me. Tsis ntev no ploj mus.

Qhov kev kuaj no tau tiav thaum tus kws zov me nyuam xav tias koj lub cev ua ntau dhau cortisol. Nws yog ua tiav los pab txheeb xyuas Cushing syndrome thiab txheeb xyuas qhov ua rau.

Qhov kev ntsuas qis-qis tuaj yeem pab qhia seb koj lub cev puas ua ACTH ntau dhau los. Kev ntsuam xyuas ntau dua tuaj yeem pab txiav txim siab seb qhov teeb meem puas nyob hauv lub caj pas pituitary (Cushing disease).

Dexamethasone yog tib neeg tsim (hluavtaws) steroid uas twv rau tib qho receptor li cortisol. Dexamethasone txo ACTH tso tawm hauv cov neeg ib txwm muaj. Yog li, kev noj cov dexamethasone yuav tsum txo qib ACTH thiab ua rau txo qis cortisol.

Yog tias koj lub caj pas pituitary ua ntau dhau ACTH, koj yuav muaj qhov txawv txav rau qhov ntsuas ntsuas qis. Tab sis koj tuaj yeem muaj cov lus teb ib txwm rau ntawm kev xeem ntau.

Cortisol qib yuav tsum txo qis tom qab koj tau txais dexamethasone.

Tsawg koob tshuaj:

• Thaum tsaus ntuj - 8 a.m. ntshav cortisol qis dua 1.8 micrograms rau ib deciliter (mcg / dL) lossis 50 nanomoles ib liter (nmol / L)
• Txuj Ci - Cov mob cortisol dawb nyob rau hnub 3 qis dua 10 micrograms ib hnub (mcg / hnub) lossis 280 nmol / L

Koob tshuaj siab:

• Thaum tsaus ntuj - ntau dua 50% txo hauv ntshav cortisol
• Txheem - ntau dua li 90% yuav txo tau qhov mob tso zis dawb cortisol

Cov kab ke tus nqi yuav txawv me ntsis ntawm ntau lub chaw soj nstuam. Qee qhov kuaj pom siv cov kev ntsuas sib txawv lossis sim cov qauv sib txawv. Tham nrog koj tus kws kho mob hais txog lub ntsiab lus ntawm koj cov kev sim tshwj xeeb.

Ib qho lus teb tsis meej rau kuaj ntshav tsawg yuav txhais tau tias koj muaj cortisol (Cushing syndrome) txawv txav. Qhov no yuav yog vim:

• Mob qog ua ntshav uas tsim cortisol
• Cov qog Pituitary uas ua rau ACTH
• Cov qog nqaij hlav hauv lub cev uas ua rau mob ACTH (mob ectopic Cushing syndrome)

Kev kuaj ntshav siab tuaj yeem pab qhia qhov kev mob siab (Cushing disease) los ntawm lwm cov laj thawj. Kev kuaj ntshav ACTH kuj tseem yuav pab txheeb xyuas qhov ua rau muaj cortisol siab.

Cov txiaj ntsig tsis meej muaj sib txawv raws li cov mob ua rau cov teeb meem.

Cushing mob los ntawm lub qog adrenal:

• Kev ntsuam xyuas qis qis - tsis muaj qhov txo qis hauv cov ntshav cortisol
• QIB ACTH - qis
• Feem ntau, qhov kev ntsuam xyuas siab tsis tsim nyog

Ectopic Cushing syndrome:

• Kev ntsuam xyuas qis qis - tsis muaj qhov txo qis hauv cov ntshav cortisol
• QIB ACTH - theem siab
• Kev ntsuam xyuas ntau - tsis muaj qhov txo qis hauv cov ntshav cortisol

Cushing mob los ntawm lub qog pituitary (Cushing disease)

• Kev ntsuam xyuas qis qis - tsis muaj qhov txo qis hauv cov ntshav cortisol
• Kuaj ntshav ntau heev - xav kom txo qis ntshav cortisol

Cov ntawv xeem tsis raug yuav tshwm sim vim muaj ntau yam, nrog rau cov tshuaj sib txawv, kev rog, kev nyuaj siab, thiab kev ntxhov siab. Cov qhab nia cuav feem ntau ntawm cov poj niam dua li txiv neej.

Txoj kev pheej hmoo me ntsis nrog kev coj koj cov ntshav mus. Txoj leeg thiab cov hlab ntsha sib txawv ntawm ib tus neeg mob mus rau lwm tus, thiab los ntawm ib sab ntawm lub cev mus rau lwm qhov.Noj ntshav los ntawm qee tus neeg yuav nyuaj dua li lwm tus.

Lwm yam kev phom sij los cuam tshuam nrog kev kos ntshav me ntsis, tab sis yuav suav nrog:

• Los ntshav ntau
• Tsaus muag lossis hnov ​​nkaus lub teeb
• Ntau cov punctures los nrhiav cov leeg ntshav
• Hematoma (ntshav ntau nyob hauv qab daim tawv nqaij)
• Kev kis tus kab mob (muaj kev pheej hmoo me me txhua lub sijhawm ntawm daim tawv tawg)

DST; ACTH ntsuas kev tsuj; Cortisol kev tshuaj tua kabmob

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