Osmolality kuaj ntshav

Osmolality yog ib qho kev ntsuas uas ntsuas qhov kev nkag siab ntawm txhua qhov tshuaj tawm hauv cov kua ntshav hauv cov ntshav.

Osmolality kuj tuaj yeem ntsuas nrog ntsuas cov zis.

Xav tau cov ntshav ntxiv.

Ua raws li cov lus qhia los ntawm koj tus kws kho mob txog kev noj zaub mov ua ntej kev sim. Koj tus kws kho mob yuav hais kom koj tsum tsis noj ib ntus tshuaj uas cuam tshuam nrog kev sim ntsuas. Cov tshuaj no suav nrog cov tshuaj dej (tshuaj ua kom tsis haum).

Thaum cov koob tau tso rau hauv cov ntshav, qee cov neeg hnov ​​mob me ntsis. Lwm tus neeg tsuas hnov ​​tus cwj pwm lossis lub qhov ncauj. Tom qab ntawd, tej zaum yuav muaj qee qhov thos lossis me me sib duav. Tsis ntev no ploj mus.

Qhov ntsuas no yuav pab kuaj koj lub cev qhov dej tshuav li cas. Koj tus kws kho mob tuaj yeem xaj kev kuaj mob no yog tias koj muaj cov cim ntawm ib qho hauv qab no:

• Qhov muaj ntsev tsawg (hyponatremia) lossis dej poob
• Kev lom los ntawm cov khoom tsis zoo xws li ethanol, methanol, lossis ethylene glycol
• Cov teeb meem tsim zis

Hauv cov neeg muaj kev noj qab haus huv, thaum osmolality hauv cov ntshav nce siab, lub cev tawm antidiuretic hormone (ADH).

Cov tshuaj no ua rau lub raum rov nqus dej. Qhov no ua rau kom muaj zis ntau dua. Cov dej reabsorbed dilutes cov ntshav. Qhov no tso cai rau cov ntshav osmolality poob rau qhov qub.

Cov ntshav qis osmolality suppresses ADH. Qhov no txo ​​qis dej ntau npaum li cas rau lub raum reabsorb. Dilute zis tau dhau mus kom tshem tawm cov dej ntau dhau, uas nce ntshav osmolality rov qab mus rau qhov qub.

Cov nuj nqis ib txwm muaj li ntawm 275 txog 295 mOsm / kg (275 txog 295 mmol / kg).

Cov kab ke tus nqi yuav txawv me ntsis ntawm ntau lub chaw soj nstuam. Qee qhov kuaj pom siv cov kev ntsuas sib txawv lossis kuaj cov qauv sib txawv. Tham nrog koj tus kws kho mob txog cov ntsiab lus ntawm koj cov kev kuaj sim.

Ib qho siab dua li qib theem yuav yog vim:

• Ntshav qab zib insipidus
• Muaj ntshav qab zib theem (hyperglycemia)
• Cov qib siab ntawm cov khoom pov tseg nitrogen hauv cov ntshav (uremia)
• Qib Qib siab sodium (hypernatremia)
• Mob stroke lossis mob taub hau uas ua rau ADH zais cia tsawg
• Dej poob (lub cev qhuav dej)

Qis dua theem yuav yog vim:

• ADH kev saib xyuas
• Cov qog adrenal ua haujlwm tsis zoo
• Cov mob uas txuas rau mob ntsws (ua rau muaj qhov tsis tsim nyog ADH kev tsim tawm, lossis SIADH)
• Haus dej lossis kua dej ntau dhau
• Qib Qib ntsev qis (hyponatremia)
• SIADH, kev mob uas lub cev ua rau ADH ntau dhau
• Cov thyroid caj pas tsis txaus ntseeg (hypothyroidism)

Txoj kev pheej hmoo me ntsis nrog kev coj koj cov ntshav mus. Txoj leeg thiab cov hlab ntsha sib txawv ntawm ib tus neeg mob mus rau lwm qhov thiab ntawm ib sab ntawm lub cev mus rau lwm qhov. Noj ntshav los ntawm qee tus neeg yuav nyuaj dua li lwm tus.

Lwm yam kev phom sij los cuam tshuam nrog kev kos ntshav me ntsis tab sis yuav suav nrog:

• Los ntshav ntau
• Tsaus muag lossis hnov ​​nkaus lub teeb
• Ntau cov punctures los nrhiav cov leeg ntshav
• Hematoma (ntshav ntau nyob hauv qab daim tawv nqaij)
• Kev kis tus kab mob (muaj kev pheej hmoo me me txhua lub sijhawm ntawm daim tawv tawg)

• Kuaj ntshav

Oh MS, Briefel G. Kev ntsuam xyuas ntawm lub raum kev ua haujlwm, dej, electrolytes, thiab acid-puag qhov sib npaug. Hauv: McPherson RA, Pincus MR, eds. Henry's Kev Kuaj Mob thiab Kev Tswj Xyuas los ntawm Laboratory Txoj KevCov. 23rd ed. St Louis, MO: Elsevier; 2017: chap 14.

Verbalis JG. Kev tsis haum ntawm dej tshuav. Hauv: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner thiab Rector's RaumCov. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 15.