Daim siab ua haujlwm hloov chaw

Kev hloov ua siab yog kev hloov pauv hloov lub siab ua lub siab nrog lub siab ua haujlwm.

Lub siab pub ntshav yuav yog los ntawm:

• Cov neeg pub nyiaj uas nyuam qhuav tuag thiab tsis muaj mob rau daim siab. Hom pub no hu ua kev pab cadaver.
• Qee zaum, tus neeg noj qab haus huv yuav pub qee nws lub siab rau tus neeg mob siab. Piv txwv li, niam txiv yuav pub nyiaj rau tus menyuam. Tus pub nyiaj no hu ua kev pab nyiaj pub dawb. Lub siab ua haujlwm rau nws tus kheej. Ob tus neeg feem ntau muaj qhov teeb meem rau kev ua haujlwm siab tom qab kev hloov pauv ua tiav.

Tus neeg pub ntshav siab tuaj yeem thauj mus rau hauv cov dej txias ntsev-dej qab ntsev (kua ntsev) uas khaws cov tshuaj rau li 8 teev. Qhov kev ntsuam xyuas tsim nyog tuaj yeem ua tom qab ntawd kom phim tus neeg pub nyiaj nrog tus neeg txais kev pabcuam.

Daim siab ua haujlwm raug tshem tawm ntawm tus neeg pub dawb los ntawm kev phais mob phais hauv plab. Nws muab tso rau tus neeg uas xav tau lub siab (hu ua tus txais txiaj ntsig) thiab txuas rau cov hlab ntshav thiab cov kua tsib. Kev khiav haujlwm yuav siv sijhawm ntev txog 12 teev. Tus neeg txais yuav ntau qhov yuav tau cov ntshav ntau los ntawm kev ntxiv ntshav.

Ib nplooj siab zoo ua ntau tshaj 400 txoj haujlwm nyob rau ib hnub, suav nrog:

• Ua rau cov kua tsib, uas yog qhov tseem ceeb hauv kev zom
• Ua cov protein uas pab ua kom ntshav txhaws
• Tshem tawm lossis hloov cov kab mob, tshuaj, thiab co toxins hauv cov ntshav
• Khaws cov suab thaj, rog, hlau, tooj, thiab vitamins

Cov laj thawj feem ntau uas ua rau lub siab hloov pauv rau cov menyuam yaus yog lub caij ua pob txha tuag. Feem ntau ntawm cov mob no, qhov hloov ntshav yog los ntawm cov neeg pub nyiaj noj nyob.

Feem ntau ua rau lub siab hloov mus rau cov neeg laus yog kab mob ntsws. Cov mob cirrhosis yog txoj hlab ntaws uas tiv thaiv lub siab ua haujlwm. Nws tuaj yeem ua rau daim siab tsis ua haujlwm. Feem ntau cov kab mob ua rau cirrhosis yog:

• Kev kis tus kab mob siab ntev ntev los ntawm kab mob siab B lossis kab mob siab C
• Kev haus cawv ntev ntev
• Cov mob kas cees vim yog tsis yog rog cawv daim siab ua rog
• Mob mob toxicity los ntawm kev noj tshuaj ntau dhau ntawm acetaminophen lossis vim siv cov nceb lom.
  

Lwm yam mob uas tej zaum yuav ua rau mob qog thiab daim siab ua haujlwm yog:

• Tus kab mob siab autoimmune
• Hepatic vein ntshav txhaws (thrombosis)
• Daim siab ua kom puas tsuaj los ntawm kev lom lossis tshuaj
• Muaj teeb meem nrog cov kua dej ua haujlwm ntawm lub siab (cov leeg hauv plab), xws li mob biliary mob qog rau thawj zaug los yog thawj qhov mob chloangitis.
• Kev mob cuam tshuam ntawm tooj liab lossis hlau (kab mob Wilson thiab hemochromatosis)

Kev hloov ntshav siab feem ntau tsis pom zoo rau cov neeg uas muaj:

• Qee yam mob, xws li mob ntsws lossis mob txha
• Nyuaj noj tshuaj ntau zaus hauv ib hnub rau tas lawv lub neej
• Kab mob hauv lub plawv lossis mob ntsws (lossis lwm yam kabmob uas yuav txo tau txoj sia)
• Keeb kwm mob cancer
• Cov kab mob sib kis, xws li mob siab, uas pom tau tias ua haujlwm nquag
• Haus luam yeeb, haus dej cawv lossis quav tshuaj, lossis lwm yam muaj feem ua neej nyob

Kev phom sij rau ib qho kev ua kom loog yog:

• Teeb meem ua pa
• Kev tshuaj tiv thaiv

Kev phom sij rau kev phais mob yog:

• Ntshav
• Lub plawv nres lossis hlab ntsha tawg
• Kab mob

Kev hloov raum thiab kev tswj xyuas tom qab kev phais mob muaj kev pheej hmoo loj. Muaj kev pheej hmoo siab rau kev kis tus kab mob vim koj yuav tsum noj tshuaj uas ua rau lub cev tiv thaiv kab mob tiv thaiv kom tsis txhob muaj qhov hloov ntshav. Cov tsos mob ntawm kev kis tus kab mob suav nrog:

• Zawv plab
• Qhov dej paug
• Ua npaws
• Qhov muag daj
• Liab
• O o
• Kev sib tw

Koj tus kws kho mob yuav xa koj mus rau qhov chaw hloov ntshav. Pab neeg hloov ntshav yuav xav kom ntseeg tau tias koj yog tus neeg sib tw tau zoo ua rau daim siab hloov ntshav siab. Koj yuav rov qab mus ntsib ob peb lub lis piam lossis ntau lub hlis. Koj yuav tsum tau tso ntshav ntsuas thiab xoo duab hluav taws xob.

Yog tias koj yog tus neeg tau txais lub siab tshiab, cov kev sim hauv qab no yuav ua ua ntej qhov txheej txheem:

• Cov nqaij ua kom ntshav thiab ntshav xyuas kom paub tseeb tias koj lub cev yuav tsis lees txais lub siab ua ntshav
• Kuaj ntshav lossis kuaj daim tawv nqaij txhawm rau kuaj seb puas muaj mob
• Kev ntsuam xyuas lub plawv xws li ECG, echocardiogram, lossis catheterization mob plawv
• Kev tshuaj xyuas kom paub txog mob qog noj ntshav thaum ntxov
• Kev kuaj mob mus saib ntawm koj lub siab, gallbladder, tus txiav tawv nqaij, plab hnyuv me, thiab cov hlab ntshav ncig daim siab
• Kev kuaj mob hnyuv, nyob ntawm koj lub hnub nyoog

Koj tuaj yeem xaiv saib nyob rau ib lossis ntau lub chaw hloov ntshav kom paub qhov twg zoo tshaj rau koj.

• Nug lub chaw ntawd seb muaj hloov npaum li cas hloov txhua xyoo, thiab lawv tus nqi nyob li cas. Piv cov lej no rau cov chaw ntawm lwm lub chaw hloov ntshav.
• Nug seb pawg pab txhawb nqa twg lawv muaj, thiab seb lawv muaj kev mus ncig thiab vaj tsev nyob qhov twg.
• Nug dab tsi yog lub sijhawm nruab nrab tos rau lub siab hloov ntshav.

Yog pab neeg hloov ntshav xav tias koj yog tus neeg zoo rau daim siab hloov ntshav siab, koj yuav raug tso npe cia hauv daim ntawv tos neeg txawv teb chaws.

• Koj qhov chaw nyob ntawm daim ntawv tos npe tos yog nyob ntawm ntau yam. Lub hauv paus tseem ceeb suav nrog hom teeb meem mob siab uas koj muaj, koj qhov mob hnyav npaum li cas, thiab qhov yuav hloov tau ntshav yuav zoo.
• Lub sijhawm koj siv nyob ntawm daim ntawv tos yog feem ntau tsis muaj feem cuam tshuam sai npaum li cas koj tau txais daim siab, nrog rau kev zam tau ntawm cov menyuam yaus.

Thaum koj tseem tos daim siab, ua raws li cov theem no:

• Ua raws li kev noj haus uas koj pab neeg hloov ntshav pom zoo.
• Tsis txhob haus cawv.
• Tsis txhob haus luam yeeb.
• Cia koj qhov hnyav rau hauv cov khoom tsim nyog. Ua raws li qhov kev qoj ib ce ua kom koj tus kws kho mob pom zoo.
• Noj tag nrho cov tshuaj uas koj noj. Qhia cov kev pauv hloov hauv koj cov tshuaj thiab ib qho tshiab lossis teeb meem mob ntxiv rau pab neeg hloov ntshav.
• Taug qab nrog koj tus kws khomob thiab pab neeg hloov ntshav txhua lub sijhawm uas tau teem tseg.
• Nco ntsoov tias pab neeg hloov ntshav muaj koj tus lej xov tooj uas yog, yog li lawv tuaj yeem tiv tauj koj tam sim ntawd yog tias lub siab muaj. Nco ntsoov tias, txawm koj yuav mus qhov twg los xij, tuaj yeem tiv toj koj sai thiab yooj yim.
• Npaj txhua yam kom npaj ua ntej mus rau tsev kho mob.

Yog tias koj tau txais lub siab pub ntshav, koj yuav nyob twj ywm hauv tsev kho mob ntev li ib asthiv lossis ntev dua. Tom qab ntawv, koj yuav tsum tau txais kev saib xyuas zoo los ntawm kws kho mob mus tas koj lub neej. Koj yuav muaj kev kuaj ntshav tsis tu ncua tom qab hloov ntshav.

Lub sijhawm rov zoo yog li 6 txog 12 hlis. Koj pab neeg hloov ntshav yuav thov kom koj nyob ze rau tsev kho mob thawj 3 lub hlis. Koj yuav tsum tau kuaj mob tsis tu ncua, nrog kev kuaj ntshav thiab xoo hluav taws xob rau ntau xyoo.

Cov neeg uas tau txais lub siab hloov ntshav yuav tsis kam lees lub qog tshiab. Qhov no txhais tau hais tias lawv muaj zog tiv thaiv lub siab tshiab pom tias lub siab tshiab yog cov tshuaj txawv teb chaws thiab sim rhuav tshem nws.

Txhawm rau kom tsis txhob lees paub, yuav luag txhua tus neeg hloov ntshav yuav tsum tau noj cov tshuaj uas tiv thaiv lawv cov kev tiv thaiv lub cev mus tas lub neej. Qhov no yog hu ua kev kho tshuaj tiv thaiv kab mob. Txawm hais tias txoj kev kho mob pab tiv thaiv kom tsis txhob muaj kab mob hauv lub cev, nws tseem ua rau tib neeg muaj kev pheej hmoo siab rau kev kis mob thiab mob cancer.

Yog tias koj noj cov tshuaj tiv thaiv kab mob, koj yuav tsum tau kuaj mob qog nqaij hlav cancer tsis tu ncua. Cov tshuaj kuj tseem tuaj yeem ua rau muaj ntshav siab thiab ntshav khov cov roj, thiab ua rau muaj kev pheej hmoo rau ntshav qab zib.

Txoj kev hloov pauv kom zoo yuav tsum tau rov qab mus nrog koj tus kws kho mob tham. Koj yuav tsum noj koj cov tshuaj raws li qhia.

Hepatic hloov; Hloov - mob siab; Orthotopic daim siab hloov; Daim siab ua haujlwm - lub siab hloov pauv; Cirrhosis - mob siab hloov

• Pub rau daim siab muab
• Daim siab hloov ntshav - series

Carrion AF, Martin P. Hloov ua lub siab. Hauv: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger thiab Fordtran mob hnyuv thiab nplooj siab mob. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: chap 97.

Everson GT. Hepatic tsis ua hauj lwm thiab daim siab hloov chaw Hauv: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Tshuaj. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cha 145.