Kho Congenital diaphragmatic hernia kho

Txoj kev kho kom zoo nkauj txha caj qaum ua kom txoj hlab ntshav diaphragmatic hernia (CDH) yog kev phais mob kho qhov qhib lossis ib qho chaw ntawm me nyuam txoj hlab pas diaphragm. Qhov qhib no yog hu ua hernia. Nws yog qhov tsawg tshaj plaws ntawm kev yug menyuam. Congenital txhais tau tias qhov teeb meem tam sim no thaum yug los.

Ua ntej kev phais mob tiav, yuav luag txhua tus menyuam mos yuav tsum siv lub tshuab ua pa los txhim kho lawv cov pa oxygen.

Qhov kev phais mob tau ua tiav thaum koj tus menyuam tab tom tso tshuaj tsaug zog (tsaug zog thiab tsis tuaj yeem hnov ​​mob). Tus kws phais mob feem ntau ua rau txiav (phais) hauv plab hauv qab cov tav. Qhov no pub rau cov kabmob hauv thaj chaw kom tau mus txog. Tus kws phais mob maj mam rub cov kabmob no mus rau hauv qhov chaw los ntawm kev qhib hauv daim duab thiab ua kom mob plab.

Hauv qee qhov tsis tshua mob hnyav, kev phais yuav ua tau yog siv qhov txiav me me hauv siab. Lub koob yees duab me me hu ua thoracoscope yog tso los ntawm ib qho ntawm cov incisions. Qhov no tso cai rau tus kws phais mob saib sab hauv lub hauv siab. Cov cuab yeej siv los kho lub qhov hauv lub diaphragm tau muab tso los ntawm lwm yam cuam tshuam.

Hauv ob qho tib si kev ua haujlwm, tus kws phais yuav kho lub qhov ntawm lub diaphragm. Yog tias lub qhov yog me, nws tuaj yeem kho nrog lub pob zeb. Los sis, ib qho khoom siv yas ib txheej yog siv los npog lub qhov.

Lub diaphragm yog qhov leeg. Nws tseem ceeb heev rau kev ua pa. Nws cais cov kab mob hauv siab (qhov chaw hauv lub siab thiab lub ntsws) los ntawm lub plab.

Hauv cov menyuam yaus uas mob CDH, cov leeg txhab diaphragm tsis tau tiav. Qhov qhib CDH tso cai rau cov plab hnyuv siab hauv plab (plab, plab hlaub, mob siab, thiab plab hnyuv) nce mus rau hauv lub hauv siab hauv lub siab uas mob ntsws. Lub ntsws yuav tsis loj hlob thiab tseem me heev uas cov menyuam yaus ua pa ntawm lawv tus kheej thaum lawv yug los. Cov hlab ntsha hauv cov ntsws kuj tseem ua rau neeg txawv txav. Qhov no ua rau tsis muaj oxygen txaus mus rau hauv tus menyuam lub cev.

Tus mob diaphragmatic hernia tuaj yeem cuam tshuam txog txoj sia thiab feem ntau cov menyuam yaus uas mob CDH mob hnyav. Kev phais mob los kho CDH yuav tsum tau ua kom ntxov li sai tau tom qab yug tus menyuam.

Kev phom sij rau qhov kev phais mob suav nrog:

• Ua tsis taus pa rau teeb meem, uas yuav hnyav
• Ntshav
• Lub ntsws ntsws tawg
• Cov teeb meem mob ntsws uas tsis ploj mus
• Kab mob
• Kev tshuaj tiv thaiv

Cov menyuam mosliab uas mob CDH nkag tuaj rau hauv lub tsev khomob puas hlwb loj (NICU). Tej zaum nws yuav yog ob peb hnub lossis lub lis piam ua ntej tus menyuam tau ruaj khov txaus rau kev phais mob. Vim tias qhov xwm txheej no yog kev pheej hmoo tuag taus thiab thauj tus menyuam mos tshiab uas muaj mob hnyav txaus ntshai, cov menyuam yaus uas paub tias muaj CDH yuav tsum raug xa mus rau hauv qhov chaw uas muaj cov kws phais menyuam yaus thiab cov kws phais neonatologist.

• Hauv NICU, koj tus menyuam yuav xav tau lub tshuab ua pa (tshuab ua pa tshuab ua ntej phais). Qhov no pab tus menyuam ua pa.
• Yog tias koj tus menyuam mob hnyav heev, yuav tsum siv lub tshuab ua lub plawv-lub ntsws-lub ntsws (ua kom muaj lub tshuab pa oxygen oxygen, lossis ECMO) los ua haujlwm hauv lub plawv thiab lub ntsws.
• Ua ntej kev phais mob, koj tus menyuam yuav raug xoo hluav taws xob thiab kuaj ntshav tas li kom pom tias lub ntsws ua haujlwm zoo npaum li cas. Qhov ntsuas lub ntsej muag (hu ua pulse oximeter) yog muab kaw rau tus menyuam daim tawv nqaij kom saib cov pa oxygen hauv cov ntshav.
• Koj tus minyuam yuav muab tshuaj rau koj tswj ntshav siab thiab nyob nyab xeeb.

Koj tus menyuam yuav muaj cov hlab:

• Los ntawm lub qhov ncauj lossis lub qhov ntswg mus rau lub plab ua kom muaj pa tawm hauv lub plab
• Hauv cov leeg ntshav los saib xyuas cov ntshav siab
• Hauv txoj leeg xa cov khoom noj thiab tshuaj kho mob

Koj tus menyuam yuav tau siv lub tshuab ua pa tom qab phais thiab yuav nyob hauv tsev khomob ob peb asthiv. Thaum muab lub tshuab ua pa tshem tawm, koj tus menyuam tseem yuav xav tau oxygen thiab tshuaj rau ib ntus.

Kev pub noj yuav pib tom qab koj tus menyuam lub plab pib haujlwm. Kev pub pub zaub mov feem ntau yog pub me me los ntawm qhov ncauj lossis qhov ntswg mus rau hauv lub plab lossis plab hnyuv kom txog thaum koj tus menyuam tau noj mis los ntawm qhov ncauj.

Yuav luag txhua tus menyuam mos liab uas mob CDH muaj mob thaum lawv noj. Qhov no txhais tau tias cov zaub mov lossis kua qaub hauv lawv lub plab txav mus rau hauv lawv txoj hlab pas, lub raj uas coj los ntawm caj pas mus rau lub plab. Qhov no tuaj yeem tsis xis nyob. Nws tseem yuav ua rau kev nti nti thiab ntuav ntau ntau, uas yuav ua rau kev pub zaub mov nyuaj dua thaum koj tus menyuam noj zaub mov. Cov zis ntws rov qab ua rau muaj kev pheej hmoo rau mob ntsws yog tias cov menyuam yaus nqus cov mis rau hauv lawv lub ntsws. Nws kuj tseem tuaj yeem ua rau nws tsis yooj yim rau menyuam yaus kev noj cov calories kom txaus rau kev loj hlob.

Cov kws saib xyuas neeg mob thiab pub mis yuav qhia txoj hauv kev rau koj tuav thiab pub koj tus menyuam kom tiv thaiv kev txhawm rau. Qee tus menyuam yaus yuav tsum tau nyob hauv lub raj mis pub ntev kom pab lawv tau txais calories ntau txaus.

Qhov tshwm sim ntawm qhov kev phais no nyob ntawm seb koj tus menyuam lub ntsws tau loj hlob zoo npaum li cas. Qee tus menyuam mosliab muaj lwm yam teebmeem kev khomob, tshwjxeeb yog lub plawv, lub hlwb, cov leeg thiab pob qij txha, uas feem ntau cuam tshuam rau tus menyuam lub cev tsis zoo.

Feem ntau qhov pom kev zoo yog qhov zoo rau cov menyuam mos uas muaj lub ntsws tsis zoo thiab tsis muaj lwm yam teebmeem. Txawm li ntawd los, feem coob ntawm cov menyuam mosliab uas yug los muaj tus kabmob diaphragmatic mob hnyav heev thiab yuav nyob hauv tsev khomob ntev. Nrog kev nce qib hauv cov tshuaj, qhov kev pom ntawm cov me nyuam mos tau hloov kho.

Txhua tus menyuam yaus uas muaj CDH rov kho yuav tsum tau saib xyuas ze kom paub tseeb tias lub qhov nyob hauv lawv cov diaphragm tsis qhib ntxiv thaum lawv loj tuaj.

Cov menyuam mos liab uas tau qhib lossis qheb ntawm lub da dej diaphragm, lossis tus neeg muaj teeb meem ntau dua nrog lawv lub ntsws tom qab yug, tej zaum yuav muaj mob ntsws tom qab lawv tawm hauv tsev kho mob. Lawv yuav xav tau cov pa oxygen, tshuaj, thiab lub raj mis pub mis rau lub hlis lossis xyoo.

Qee tus me nyuam yuav muaj teeb meem tshwm sim, taug kev, tham thiab noj mov. Lawv yuav tsum tau ntsib tus kws kho mob hauv lub cev lossis kev ua haujlwm kom pab lawv lub zog thiab lub zog.

Diaphragmatic hernia - phais

• Coj koj tus me nyuam mus xyuas ib tug nus muag sib xws
• Kev phais mob kho mob - qhib

• Kev kho diaphragmatic hernia kho - koob

Carlo WA, Ambalavanan N. Kev mob ntawm txoj hlab ntsws tawg. Hauv: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Phau Ntawv ntawm PediatricsCov. 20 tus ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 101.

Hollinger LE, Harting MT, Lally KP. Lub sij hawm ntev rov qab taug qab ntawm kev yug los ua mob diaphragmatic hernia. Semin Pediatr SurgCov. 2017; 26 (3): 178-184. PMID: 28641757 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28641757.

Keller BA, Hirose S, Yawg DL. Kev phais mob ntawm lub hauv siab thiab ua pa. Hauv: Gleason CA, Juul SE, eds. Avery Cov Kab Mob ntawm Cov Menyuam MosCov. 10 tus ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 49.

Tsao KJ, Lally KP. Congenital diaphragmatic hernia thiab kev tshwm sim. Hauv: Holcomb GW, Murphy JP, Ostlie DJ, eds. Ashcraft's Kev Kuaj Mob Rau Menyuam YausCov. 6 tus ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; Xyoo 2014: chap 24.