Los tiv thaiv phais neeg phais mob

Los tiv thaiv phais mob phais yog kho cov kua qaub rau cov kua qaub, tseem hu ua GERD (kab mob gastroesophageal reflux). GERD yog ib qho mob uas cov zaub mov lossis lub plab acid rov qab los ntawm koj lub plab mus rau txoj hlab pas. Txoj hlab pas yog txoj hlab uas tawm los ntawm koj lub qhov ncauj mus rau lub plab.

Reflux feem ntau tshwm sim yog tias cov leeg uas txoj hlab pas tuaj rau hauv lub plab tsis kaw nruj txaus. Hiatal hernia tuaj yeem ua rau GERD cov tsos mob hnyav dua. Nws tshwm sim thaum lub plab mob dhau ntawm qhov qhib no rau hauv koj lub hauv siab.

Cov tsos mob ntawm tus mob reflux lossis kub siab yog mob hauv lub plab uas koj yuav hnov ​​hauv koj lub caj pas lossis hauv siab, faus lossis roj npuas, lossis muaj teeb meem nqos khoom noj lossis dej haus.

Cov txheej txheem feem ntau ntawm hom no yog hu ua fundoplication. Hauv kev phais mob no, koj tus kws phais yuav:

• Thawj kho cov pob txha caj qaum hiatal, yog tias muaj ib qho tam sim no. Qhov no suav nrog zawm qhov qhib ntawm koj daim ntaub qhwv nrog txoj hlua khi txhawm rau ua kom koj lub plab tsis txhob thawb mus rau sab nraud los ntawm qhov qhib hauv cov leeg phab ntsa. Qee cov kws phais mob tso ib qho mesh hauv thaj chaw kho kom nws ua kom nws nyob nyab xeeb.
• Qhwv sab saud ntawm koj lub plab ncig ntawm qhov kawg ntawm koj txoj hlab pas nrog txoj hlua khi. Txoj hlua khi tsim kom siab tom kawg ntawm koj txoj hlab pas, uas yuav pab tiv thaiv kom tsis txhob mob plab thiab zaub mov los ntawm lub plab mus rau txoj hlab pas.

Kev phais mob tau ua tiav thaum koj tab tom siv tshuaj loog, yog li koj pw tsaug zog thiab tsis hnov ​​mob. Kev phais feem ntau siv 2 rau 3 teev. Koj tus kws phais yuav xaiv los ntawm ntau hom kev sib txawv.

QHIB KHO

• Koj tus kws phais yuav txiav 1 phais ua kom loj hauv koj lub plab.
• Lub raj yuav tso rau hauv koj lub plab los ntawm lub plab kom ua kom lub plab phab ntsa hauv qhov chaw. Txoj yas no yuav tawm hauv li ib lub lim tiam.

LAPAROSCOPIC KHO

• Koj tus kws phais yuav txiav 3 mus rau 5 qhov me me hauv koj lub plab. Ib txoj hlab nyias nyias nrog lub koob yees duab me me ntawm qhov kawg yog ntxig los ntawm ib qho ntawm cov kev txiav no.
• Cov cuab yeej phais mob tau ntxig los ntawm lwm qhov kev txiav. Lub laparoscope yog txuas nrog lub koob yees duab saib hauv chav haujlwm.
• Koj tus kws phais mob kho tau thaum saib sab hauv koj lub plab ntawm lub ntsuas.
• Tus kws phais yuav tau pauv mus rau qhov qhib kev ua haujlwm thaum muaj teeb meem.

TXAUS LUAG HEEV LI

• Nov yog tus txheej txheem tshiab uas tuaj yeem ua tiav yam tsis muaj kev txiav nyiaj. Lub koob yees duab tshwj xeeb ntawm lub cuab yeej hloov pauv tau (endoscope) dhau los ntawm koj lub qhov ncauj thiab mus rau hauv koj txoj hlab pas.
• Siv cov cuab yeej no, tus kws kho mob yuav muab tso me me tso rau ntawm qhov chaw uas txoj hlab pas ntsib lub plab. Cov yeeb yaj kiab no pab ua kom tsis txhob muaj khoom noj lossis plab hauv plab los ntawm thaub qab.

Ua ntej yuav txiav txim siab yuav tsum, koj tus kws kho mob yuav kom koj sim:

• Cov tshuaj noj xws li H2 blockers lossis PPIs (proton twj tso kua mis inhibitors)
• Txoj kev ua neej hloov

Kev phais mob los kho koj lub siab kub siab lossis mob rov huam tuaj yeem pom zoo thaum:

• Koj cov tsos mob tsis tau zoo dua thaum koj siv tshuaj.
• Koj tsis tas yuav noj cov tshuaj no ntxiv lawm.
• Koj muaj teeb meem ntau dua nyob hauv txoj hlab pas, xws li ntaws lossis nqaim, mob rau sab hauv, los ntshav.
• Koj muaj kab mob reflux uas ua rau mob ntsws, hnoos ntev, lossis txhaws qa.

Kev phais mob rov qab los kuj tseem siv los kho qhov teeb meem uas qhov chaw ntawm koj lub plab tau txhaws rau hauv koj lub hauv siab los yog ntswj. Qhov no hu ua para-esophageal hernia.

Kev phom sij ntawm cov tshuaj loog thiab phais feem ntau yog:

• Kev tshuaj tiv thaiv
• Cov teeb meem ua pa
• Los ntshav, txhaws ntshav, lossis kis tus kab mob

Kev phom sij ntawm qhov kev phais mob yog:

• Kev puas tsuaj rau lub plab, txoj hlab pas, daim siab, lossis lub plab hnyuv. Qhov no yog qhov tsawg kawg.
• Roj bloat. Qhov no yog thaum lub plab zom mov nrog cua lossis zaub mov thiab koj tsis tuaj yeem daws qhov siab los ntawm tawg lossis ntuav. Cov tsos mob no maj mam zoo rau cov neeg feem coob.
• Mob thiab teeb meem thaum koj nqos. Qhov no hu ua dysphagia. Hauv cov neeg feem coob, qhov no ploj mus thawj 3 lub hlis tom qab phais tas.
• Rov qab los ntawm hiatal hernia lossis reflux.

Koj yuav tsum muaj cov kev ntsuas nram no:

• Kuaj ntshav (ua kom tiav cov ntshav, electrolytes, lossis daim siab kuaj).
• Esophageal manometry (ntsuas ntsuas pa hauv txoj hlab pas) lossis pH tshuaj saib (kom pom ntau npaum li cas lub plab acid rov qab rau koj txoj hlab pas).
• Lub endoscopy. Yuav luag txhua tus neeg uas muaj qhov tawm tsam phais neeg rov qab los twb tau ua qhov kev ntsuas no. Yog tias koj tsis muaj qhov kev ntsuas no, koj yuav tsum ua nws.
• Xoo hluav taws xob ntawm txoj hlab pas.

Qhia koj tus kws khomob txhua hnub yog:

• Koj tuaj yeem cev xeeb tub.
• Koj noj yam tshuaj twg, lossis tshuaj noj lossis tshuaj ntsuab uas koj tau yuav yam tsis tau ntawv sau.

Ua ntej koj phais:

• Koj yuav tsum tau tsum tsis txhob noj cov tshuaj aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), Vitamin E, clopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin), thiab lwm yam tshuaj lossis tshuaj uas cuam tshuam rau ntshav txhaws ob peb hnub ua ntej kev phais mob. Nug koj tus kws phais mob uas koj yuav tsum ua.
• Nug koj tus kws kho mob saib koj yuav siv cov tshuaj twg hnub koj phais.

Hnub koj phais:

• Ua raws li koj tus kws kho mob cov lus qhia txog thaum yuav tsum tsis txhob noj thiab haus.
• Siv cov tshuaj uas koj tus kws kho mob hais kom koj nqa nrog lub pas dej me me.
• Ua raws li cov lus qhia kom da dej ua ntej kev phais mob.

Koj tus kws khomob yuav qhia rau koj tias thaum twg los txog hauv tsev khomob. Nco ntsoov tuaj kom ncav sijhawm.

Feem ntau cov tib neeg uas muaj kev phais mob laparoscopic tuaj yeem tawm hauv tsev kho mob tsis pub dhau 1 mus rau 3 hnub tom qab tau ua tiav. Tej zaum koj yuav xav tau nyob hauv tsev kho mob li 2 rau 6 hnub yog tias koj tau qhib lub phais. Cov neeg feem coob tuaj yeem rov qab mus ua si li qub nyob rau hauv 4 txog 6 lub lim tiam.

Kev kub siab thiab lwm cov tsos mob yuav tsum txhim kho tom qab kev phais mob. Qee tus neeg tseem yuav tsum siv tshuaj rau lub plawv mob tom qab kev phais mob.

Koj yuav tsum tau phais lwm tus yav tom ntej yog tias koj muaj qhov mob tshiab lossis cov teeb meem nqos dej. Qhov no tuaj yeem tshwm sim yog tias lub plab tau qhwv ntawm txoj hlab pas kom nruj heev, cov ntaub qhwv lub hnab tawv nqaij, lossis qhov tshiab hiatal hernia tshwm sim.

Kev Pab Nyiaj Txiag; Nissen fundoplication; Belsey (Cim IV) fundoplication; Toupet fundoplication; Thal fundoplication; Hiatal kho pob txha kho; Endoluminal fundoplication; Gastroesophageal reflux - phais mob; GERD - phais mob; Reflux - phais; Hiatal hernia - phais

• Anti-reflux phais - tawm
• Gastroesophageal reflux - tso tawm
• Kev mob siab rau lub ntsws - yuav nug koj tus kws kho mob li cas
• Kev phais mob kho mob - qhib

• Hiatal hernia kho - series
• Hiatal hernia - xoo hluav taws xob

Katz PO, Gerson LB, Vela MF. Cov lus qhia rau kev kuaj mob thiab kev tswj hwm tus kab mob gastroesophageal reflux. Am J GastroenterolCov. 2013; 108 (3): 308-328. PMID: 23419381 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23419381.

Mazer LM, Azagury DE. Kev tswj hwm kev phais mob ntawm tus kab mob lub plab zom zaws. Hauv: Cameron AM, Cameron JL, eds. Kev Kho Mob Tam Sim NoCov. 13th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 8-15.

Richter JE, Friedenberg FK. Gastroesophageal reflux tus kab mob. Hauv: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger thiab Fordtran's Gastrointestinal thiab Kab Mob Qog: Kab Mob Rau Ib Tus Mob / Tshuaj Ntsuam Xyuas / TswjCov. 10 tus ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chaaj 44.

Yates RB, Oelschlager BK, Pellegrini CA. Gastroesophageal reflux tus kab mob thiab hiatal hernia. Hauv: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Phau Ntawv Txog Kev Kho MobCov. 20 tus ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cha 42.