Kws kho mob ntawm tshuaj profession (MD)

MDs tuaj yeem pom muaj nyob rau ntawm ntau qhov kev coj ua, suav nrog kev ua haujlwm ntiag tug, kev coj ua pab pawg, tsev kho mob, koom haum saib xyuas kev noj qab haus huv, cov chaw qhia ntawv, thiab cov koom haum saib xyuas kev noj qab haus huv.

Kev coj ntawm cov tshuaj hauv Tebchaws Asmeskas cov hnub rov pib lub sijhawm colonial (thaum ntxov 1600s). Thaum pib ntawm lub xyoo pua 17th, kev kho mob hauv tebchaws Askiv tau muab faib ua peb pawg: cov kws kho mob, kws phais neeg, thiab kws kho mob.

Cov kws kho mob tau pom tias yog cov neeg tseem ceeb. Lawv feem ntau tuav tsev kawm ntawv qib siab. Cov kws phais neeg feem ntau yog kawm nyob hauv tsev kho mob thiab lawv tau ua hauj lwm ua cov kws kho mob. Lawv feem ntau tau txais kev ua ob lub luag haujlwm ntawm cov kws kho plaub-hau phais. Cov Kws Kho Mob kuj tau kawm txog lawv lub luag haujlwm (sau ntawv, tsim thiab muag tshuaj) los ntawm kev ua haujlwm, qee zaum hauv tsev kho mob.

Qhov sib txawv ntawm cov tshuaj, phais mob, thiab cov khw muag tshuaj tsis muaj txoj sia nyob hauv Tebchaws Asmeskas. Thaum npaj cov tsev kawm MDs los ntawm Askiv tau tuaj txog tebchaws Amelikas, lawv yuav tsum tau phais thiab npaj tshuaj.

Lub New Jersey Medical Society, chartered hauv 1766, yog thawj lub koom haum ntawm cov kws kho mob hauv cov nroog loj. Nws tau tsim los "tsim txoj haujlwm pabcuam txhua qhov teeb meem uas muaj kev txhawj xeeb tshaj plaws rau txoj haujlwm: kev tswj kev coj ua; kev kawm ua qauv rau kev kawm; kev ntsuas tus nqi; thiab cov cai ntawm kev coj zoo." Tom qab no cov koomhaum no tau dhau los ua Medical Society of New Jersey.

Cov kws tshaj lij hauv lub zej zog tau pib tswj kev kho mob los ntawm kev tshuaj xyuas thiab cov neeg tso cai kho thaum ntxov li 1760. Los ntawm 1800s thaum ntxov, lub koom txoos kho mob tau ua tus tswj kev tsim cov kev cai, qauv kev coj ua, thiab ntawv pov thawj ntawm cov kws kho mob.

Ib qeb tom ntej yog rau cov koom txoos los tsim lawv tus kheej kev cob qhia cov kev kawm rau cov kws kho mob. Cov khoos kas no cuam tshuam nrog cov zej zog tau hu ua "cov tswv cuab" cov tsev kawm qib siab kho mob.

Thawj ntawm cov kev tsim qauv yog cov tsev kawm ntawv kho mob ntawm Lub Tsev Kho Mob Medical of County of New York, nrhiav lub Peb Hlis 12, 1807. Cov phiaj xwm kev lag luam pib caij nplooj ntoos hlav txhua qhov chaw. Lawv nyiam cov tub ntxhais kawm coob leej vim tias lawv tau tshem tawm ob lub tsev kawm ntawv qib siab hauv tsev kawm ntawv kho mob: kev kawm ntev thiab kev qhia ntev.

Yuav kom hais txog ntau yam kev tsim txom nyob rau hauv kev kawm kho mob, muaj kev sib tham hauv tebchaws thoob plaws lub Tsib Hlis 1846. Cov lus pom zoo los ntawm lub rooj sib txoos ntawd suav nrog cov hauv qab no:

• Tus txheej txheem txheem kev coj zoo ntawm qhov kev tshaj lij
• Qhov kev saws los siv ntawm cov qauv kawm ntawv siab dua rau MDs, suav nrog cov chav kawm ntawm kev kawm ua ntej
• Kev tsim cov koom haum kho mob hauv teb chaws

Thaum lub Tsib Hlis 5, 1847, ze li 200 tus neeg sawv cev uas sawv cev rau 40 lub chaw kho mob thiab 28 lub tsev kawm qib siab los ntawm 22 lub xeev thiab Lub Nroog Columbia tau ntsib. Lawv daws lawv tus kheej mus rau thawj ntu ntawm American Medical Association (AMA). Nathaniel Chapman (1780-1853) tau raug xaiv los ua thawj coj tus thawj coj ntawm koom haum. AMA tau dhau los ua ib lub koomhaum uas muaj ntau lub koomhaum txog kev saib xyuas kev noj qab haus huv hauv Tebchaws Meskas.

AMA teeb tsa cov qauv kev kawm rau MDs, suav nrog cov hauv qab no:

• Kev kawm ntawv ywj pheej ntawm kev kos duab thiab kawm keeb kwm
• Ib daim ntawv pov thawj ntawm kev ua tiav hauv kev kawm ua ntej nkag mus rau hauv tsev kawm qib siab kev kho mob
• Daim MD uas tau kawm txog 3 lub xyoo ntawm kev kawm, suav nrog ob zaug qhia 6 lub hli, 3 lub hlis tau mob siab rau kev dissection, thiab qhov tsawg kawg ib qho 6-lub hlis ntawm cov tsev kho mob tuaj

Xyoo 1852, tau muab cov qauv kho tshiab los ntxiv rau cov kev xav tau ntxiv:

• Tsev kawm ntawv kho mob yuav tsum muab 16-lub lim tiam los ntawm kev qhia uas suav nrog kev ua kom lub cev, tshuaj, phais mob, kws pab yug menyuam, thiab chemistry.
• Cov kawm tiav yuav tsum muaj hnub nyoog tsawg kawg 21 xyoos
• Cov menyuam kawm ntawv yuav tsum ua tiav qhov tsawg kawg ntawm 3 xyoo ntawm kev kawm, 2 xyoo ntawm uas yog nyob rau hauv kev lees paub

Xyoo nruab nrab ntawm 1802 thiab 1876, 62 lub tsev kawm kho mob ruaj khov tau tsim. Xyoo 1810, muaj 650 menyuam kawm ntawv sau npe thiab 100 kawm tiav los ntawm tsev kawm kho mob hauv Tebchaws Meskas. Txog xyoo 1900, cov lej tau nce mus rau 25,000 cov tub ntxhais kawm thiab 5,200 cov tub ntxhais kawm tiav. Yuav luag txhua tus menyuam kawm tiav no yog cov txivneej dawb.

Daniel Hale Williams (1856-1931) yog ib tus ntawm thawj tus MDs dub. Tom qab kawm tiav hauv Northwestern University xyoo 1883, Dr. Williams tau xyaum phais mob hauv Chicago thiab tom qab ntawd yog lub zog tseem ceeb hauv kev tsim Lub Tsev Kho Mob Providence, uas tseem ua haujlwm hauv Chicago Sab Qab Teb. Yav dhau los cov kws kho mob dub pom tias nws tsis muaj peev xwm ua kom tau txais cov cai nyob hauv tsev kho mob.

Elizabeth Blackwell (1821-1920), tom qab kawm tiav ntawm Geneva College ntawm Tshuaj hauv upstate New York, los ua thawj tus poj niam tau txais MD degree hauv Tebchaws Meskas.

Lub Tsev Kawm Ntawv Johns Hopkins University of Medicine tau qhib xyoo 1893. Nws raug suav hais tias yog thawj lub tsev kawm ntawv kho mob hauv tebchaws Asmeskas ntawm "hom tsev kawm qib siab, nrog lub vaj txiaj ntsim zoo, muaj lub chaw soj nstuam zoo, cov kws qhia niaj hnub mob siab rau kev kuaj mob thiab kev qhia, thiab nws tus kheej tsev kho mob nyob rau hauv uas kev qhia ntawm cov kws kho mob thiab kev kho mob ntawm cov neeg mob kho kom zoo rau kev pom kev zoo ntawm ob qho tib si. " Nws suav hais tias yog thawj zaug, thiab tus qauv rau txhua cov kev tshawb fawb tom qab. Johns Hopkins Medical School ua tus qauv rau kev rov txhim kho txoj kev kawm txuj ci kho mob. Tom qab qhov no, ntau lub tsev kawm ntawv kho mob tau kaw.

Tsev kawm ntawv kho mob tau dhau los ua feem ntau daim ntawv pov thawj mills, tsuas yog muaj qee lub tsev kawm hauv nroog loj. Ob txoj kev tsim pauv tau hloov pauv qhov ntawd. Thawj yog "Kev Qhia Txog Flexner," luam tawm xyoo 1910. Abraham Flexner yog tus thawj coj kev txawj ntse uas raug hais kom tsev kawm ntawv Asmeskas kev kho mob. Nws cov ntawv tshaj tawm tsis zoo thiab cov lus pom zoo rau kev txhim kho ua rau kev kaw ntawm ntau lub tsev kawm tsis nkag siab thiab kev tsim cov qauv ntawm kev ua tau zoo tshaj plaws rau kev kho mob tiag tiag.

Lwm txoj kev loj hlob yog los ntawm Sir William Osler, haiv neeg Canadian uas yog ib tug kws tshaj lij kev kho mob ntau tshaj plaws hauv keeb kwm niaj hnub. Nws ua haujlwm ntawm McGill University hauv Canada, thiab tom qab ntawd nyob hauv University of Pennsylvania, ua ntej raug xaiv los ua thawj tus kws kho mob-thawj-tus thawj thiab yog ib tus tsim ntawm Johns Hopkins University. Nyob ntawd nws tau tsim thawj qhov kev qhia paub (tom qab kawm tiav hauv tsev kawm ntawv kho mob) thiab yog thawj tus coj cov tub ntxhais kawm mus rau ntawm tus neeg mob lub txaj. Ua ntej lub sijhawm ntawd, cov tub ntxhais kawm kho mob tau kawm los ntawm cov ntawv kawm tsuas yog txog thaum lawv tawm mus ua haujlwm, yog li lawv tsis tshua muaj kev paub dhau los. Osler kuj tau sau thawj phau ntawv qhia txuj ci, keeb txuj kawm txog tshuaj thiab tom qab ntawv tau mus rau Oxford yog Regent xibfwb, uas nws tau tsuav. Nws tau tsim kev saib xyuas tus neeg mob-cov neeg mob thiab ntau tus cwj pwm kev coj ua thiab scientific.

Thaum xyoo 1930, yuav luag txhua lub tsev kawm ntawv kho mob yuav tsum muaj kev kawm txuj ci ywj siab rau kev nkag mus kawm thiab tau muab cov ntaub ntawv kawm 3-rau 4-xyoo nyob hauv cov tshuaj thiab phais mob. Ntau lub xeev kuj tseem xav kom cov neeg sib tw ua tiav 1-xyoos rau kev ua haujlwm hauv tsev kho mob tom qab tau txais kev kawm tiav los ntawm lub tsev kawm paub txog kev kho mob txhawm rau tso cai rau kev coj ua tshuaj.

Cov kws kho mob Asmeskas tsis tau pib tshwj xeeb kom txog thaum ib nrab ntawm xyoo pua 20. Cov tib neeg tsis pom zoo txog kev tshaj lij tshwj xeeb tau hais tias "kev ua haujlwm tshwj xeeb ua tsis ncaj ncees rau tus kws kho mob dav dav, hais tias nws tsis muaj peev xwm kho qee yam kab mob." Lawv kuj tau hais tias qhov kev tshaj lij tshwj xeeb yog "ua rau cov kws saib xyuas mob siab rau qhov pom ntawm cov pej xeem." Txawm li cas los xij, raws li kev paub txog kev kho mob thiab cov tswv yim nthuav dav ntau tus kws kho mob xaiv kom mob siab rau qee yam tshwj xeeb thiab paub txog tias lawv cov txuj ci tsim nyog tuaj yeem muaj txiaj ntsig zoo hauv qee qhov xwm txheej.

Kev khwv nyiaj txiag tseem tau ua lub luag haujlwm tseem ceeb, vim tias cov kws tshaj lij feem ntau khwv tau nyiaj ntau dua li cov kws kho mob dav dav. Kev sib cav sib ceg ntawm cov kws tshaj lij thiab cov neeg sawv cev txuas ntxiv, thiab tsis ntev los no tau raug teeb meem los ntawm cov teeb meem ntsig txog kev hloov kho kev noj qab haus huv niaj hnub no.

DAWB NTAWM KEV PAB CUAM

Kev siv tshuaj kho mob suav nrog kev kuaj mob, kho mob, kho, kho lossis tawm tswv yim rau ib tus tib neeg cov kab mob, mob, raug mob, mob, hloov cev, mob, lossis lwm yam mob, lub cev lossis lub hlwb, tiag lossis lub cev xav.

TXOJ CAI NTAWM LUB TEEB MEEM

Tshuaj yog thawj thawj tus kws tshaj lij yuav tsum muaj ntawv tso cai. Lub xeev cov cai lij choj hais txog ntawv tso cai kho mob tau sau qhia txog "kev kuaj mob" thiab "kev kho mob" ntawm tib neeg cov mob hauv tshuaj. Ib tug neeg twg uas xav kuaj lossis kho raws li feem ntawm txoj haujlwm yuav raug them nqi "kev coj ua tshuaj yam tsis muaj daim ntawv tso cai."

Niaj hnub no, tshuaj, zoo li ntau lwm cov kev tshaj lij, yog tswj hwm ntawm ntau qib:

• Tsev Kawm Ntawv Kho Mob yuav tsum ua raws nraim li cov qauv ntawm American Association of Medical College
• Daim ntawv tso cai yog txheej txheem uas tshwm sim nyob rau theem ntawm lub xeev raws li cov cai hauv xeev tshwj xeeb
• Cov ntawv pov thawj raug teeb tsa los ntawm cov koom haum hauv teb chaws nrog cov kev cai hauv lub teb chaws kom tsawg rau cov qauv coj ua

Tso Cai: Txhua lub xeev xav kom cov neeg thov daim ntawv tso cai MD yuav tsum kawm tiav hauv tsev kawm ntawv kho mob uas tau pom zoo thiab ua tiav Daim Ntawv Pov Thawj Meskas Kev Tso Cai Kho Mob (USMLE) Cov qib 1 txog 3. (feem ntau ntawm 12 txog 18 hli, nyob ntawm lub xeev). Cov neeg uas tau txais lawv cov qib kho mob hauv lwm lub tebchaws kuj yuav tsum tau ua raws li cov kev cai no ua ntej xyaum kho mob hauv Tebchaws Meskas.

Nrog cov lus qhia ntawm telemedicine, muaj kev txhawj xeeb tias yuav ua li cas los daws cov teeb meem ntawm lub xeev cov ntawv tso cai thaum tshuaj tau sib faib ntawm cov xeev los ntawm kev sib txuas lus. Cov kev cai lij choj thiab cov lus qhia raug hais qhia. Qee lub xeev tau tsim cov txheej txheem tsis ntev los no kom pom cov ntawv tso cai ntawm cov kws kho mob xyaum hauv lwm lub xeev nyob rau lub sijhawm muaj xwm txheej ceev, xws li tom qab nag xob nag cua lossis av qeeg.

Daim ntawv pov thawj: Cov MDs uas xav tau tus kws tshaj lij yuav tsum ua tiav ntxiv 3 rau 9 xyoo ntawm kev kawm tiav qib siab hauv lawv cov chaw tshwj xeeb, tom qab ntawd dhau cov ntawv pov thawj xeem cov ntawv xeem. Tsev Neeg Tshuaj Noj yog qhov tshwj xeeb nrog qhov dav dav ntawm kev qhia thiab xyaum. Cov kws kho mob uas hais tias ua kev coj ua tshwj xeeb yuav tsum tau ntawv pov thawj hauv qhov kev coj ua tshwj xeeb. Txawm li cas los xij, tsis yog txhua yam "ntawv pov thawj" tuaj ntawm cov chaw haujlwm kev kawm paub. Cov koom haum muab pov thawj zoo tshaj plaws yog ib feem ntawm Asmeskas Pawg Neeg Saib Xyuas Kev Kho Mob Tshwj Xeeb. Ntau lub tsev kho mob yuav tsis tso cai rau cov kws kho mob lossis kws phais mob ua haujlwm rau lawv cov neeg ua haujlwm yog tias lawv tsis muaj ntawv pov thawj hauv qhov tshwj xeeb uas tsim nyog.

Tus kws kho mob

• Hom kev kho mob

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