Neonatal pa nyuaj siab ntsws mob

Neonatal pa nyuaj syndrome (RDS) yog ib qho teeb meem feem ntau pom nyob rau ntawm cov menyuam yaus ua ntej. Tus mob ua rau nws ua pa nyuab rau tus menyuam ua pa.

Neonatal RDS tshwm sim rau cov menyuam mos uas nws lub ntsws tseem tsis tau mob hlwb ntau yam.

Tus kab mob yog feem ntau tshwm sim los ntawm kev tsis txaus ntseeg ntawm lub ntsws hu ua surfactant. Cov tshuaj no pab cov ntsws ua kom lub ntsws muaj huab cua thiab ua kom cov huab cua zoo los ntawm kev qias neeg. Surfactant yog tam sim no thaum lub siab tau tsim.

Neonatal RDS tuaj yeem yog vim caj ces muaj teeb meem nrog kev tsim mob ntsws.

Feem ntau ntawm cov mob RDS feem ntau tshwm sim hauv cov menyuam yug ua ntej 37 txog 39 asthiv. Cov menyuam yaus ntxov ntxov ntau, muaj ntau dua ntawm RDS tom qab yug. Qhov teeb meem no tsis tshua pom muaj hauv cov menyuam yaus uas tau yug tas lub sijhawm (tom qab 39 lub limtiam).

Lwm yam uas tuaj yeem ua rau muaj qhov phom sij ntawm RDS suav nrog:

• Tus tij laug lossis tus muam uas muaj RDS
• Mob ntshav qab zib hauv niam
• Kev phais mob thaum yug menyuam lossis yug menyuam uantej tus menyuam puv sijhawm
• Teeb meem kev xa khoom uas txo cov ntshav txaus rau tus menyuam
• Ntau lub sijhawm cev xeeb tub (menyuam ntxaib lossis ntau dua)
• Kev ua haujlwm hnyav

Feem ntau, cov tsos mob tshwm sim li ntawm ob peb feeb yug. Txawm li cas los xij, lawv yuav tsis pom ntev li ob peb teev. Cov tsos mob tuaj yeem suav nrog:

• Bluish xim ntawm daim tawv nqaij thiab mucus week (cyanosis)
• Luv luv nres hauv kev ua pa (apnea)
• Kev tso zis tsawg ntxiv
• Nas lis yaj
• Ua pa ceev
• Ua pa
• Ua tsis taus pa thiab quaj suab nrov nrov thaum ua pa
• Kev ua pa txawv txav (xws li kos duab nraub qaum hauv siab nrog kev ua pa)

Cov ntawv sim hauv qab no yog siv los tshawb txog tus mob:

• Ntshav cov roj hauv ntshav - pom tias muaj oxygen tsawg thiab muaj cov kua qaub ntau hauv lub cev.
• Kev xaiv xoo hluav taws xob - qhia "tsom iav hauv av" rau lub ntsws uas tshwm sim ntawm tus kabmob. Qhov no feem ntau mob 6 mus rau 12 teev tom qab yug.
• Kev kuaj sim - pab rau kev txiav txim siab tawm tus kab mob ua rau ua pa teeb meem.

Cov menyuam mos uas tsis txwm cuaj hli lossis muaj lwm yam mob uas ua rau lawv muaj feem ntau qhov teeb meem yuav tsum tau kho nyob rau thaum yug los ntawm pab pawg kws kho mob tshwj xeeb rau cov menyuam muaj teebmeem txog kev ua pa.

Cov me nyuam mos yuav muab cov pa sov, noo noo. Txawm li cas los xij, txoj kev kho mob no yuav tsum tau ua tib zoo saib xyuas kom tsis txhob muaj kev phiv los ntawm ntau cov pa oxygen.

Tso rau sab nrauv ntxiv rau tus menyuam mob tau pom tias muaj txiaj ntsig zoo. Txawm li cas los xij, surfactant xa ncaj qha mus rau hauv cov menyuam txoj hlab pa, yog li qee qhov kev pheej hmoo yog koom nrog. Kev tshawb fawb ntxiv tseem yuav tsum tau ua rau ntawm cov menyuam twg yuav tsum tau txais kev kho mob no thiab siv npaum li cas.

Kev siv lub tshuab ua pa nrog lub tshuab ua pa (lub tshuab ua pa) tuaj yeem cawm txoj sia rau qee tus menyuam. Txawm li cas los xij, kev siv lub tshuab ua pa tuaj yeem ua rau lub ntsws mob ntsws, yog li qhov kev kho no yuav tsum zam yog tias ua tau. Cov menyuam mos yuav xav tau qhov kev kho no yog tias lawv muaj:

• Cov theem siab ntawm cov pa roj carbon dioxide nyob rau hauv cov ntshav
• Cov pa oxygen qis
• Tsis tshua muaj ntshav pH (acidity)
• Rov ua dua kev ncua nyob rau hauv kev ua pa

Cov kev kho mob hu ua kev txuas ntxiv mus rau hauv cov hlab pa (CPAP) tej zaum yuav tiv thaiv qhov xav tau kev pab ua pa lossis dej ntaws hauv ntau tus menyuam. CPAP xa cov pa mus rau hauv lub qhov ntswg kom pab txoj kev ua pa. Nws tuaj yeem muab los ntawm lub tshuab ua pa (thaum tus me nyuam ua pa txawv ntawm nws tus kheej) lossis nrog ib qho twj CPAP sib cais.

Cov menyuam mos uas mob RDS yuav tsum muaj kev saib xyuas zoo. Qhov no suav nrog:

• Muaj qhov chaw ua kom sov
• Maj mam tuav
• Nyob ntawm qhov ntsuas lub cev zoo tshaj plaws
• Ua tib zoo tswj cov kua thiab khoom noj khoom haus
• Kho kab mob tam sim ntawd

Tus mob feem ntau yuav mob heev rau 2 mus rau 4 hnub tom qab yug thiab txhim kho qeeb tom qab ntawd. Qee tus menyuam mos liab uas mob hnyav ua pa nyuaj yuav tuag. Qhov no feem ntau tshwm sim nruab nrab ntawm hnub 2 thiab 7.

Ntev mus ntev yuav tshwm sim vim:

• Ntau cov pa.
• Kev kub siab xa mus rau lub ntsws.
• Cov kab mob hnyav dua los yog kev ceev faj lub cev. RDS tuaj yeem cuam tshuam nrog kev mob o uas ua rau mob ntsws lossis mob hlwb.
• Lub sijhawm thaum lub hlwb lossis lwm yam khoom hauv nruab nrog tsis tau oxygen txaus.

Huab cua lossis roj nyob hauv:

• Qhov chaw ib puag ncig lub ntsws (pneumothorax)
• Qhov chaw nyob hauv siab nruab nrab ntawm ob lub ntsws (pneumomediastinum)
• Thaj chaw ntawm lub plawv thiab lub hnab nyias nyias uas nyob ib ncig ntawm lub plawv (pneumopericardium)

Lwm yam mob uas cuam tshuam nrog RDS lossis huab cua tsis ncav sijhawm ntau yuav suav nrog:

• Los ntshav mus rau hauv lub hlwb (mob ntshav liab ntawm tus menyuam)
• Los ntshav rau hauv lub ntsws (mob ntsws ntshav; qee zaum cuam tshuam nrog kev siv surfactant)
• Teeb meem nrog lub ntsws thiab kev loj hlob (bronchopulmonary dysplasia)
• Ncua kev loj hlob lossis kev txawj ntse cuam tshuam nrog lub hlwb puas lossis los ntshav
• Cov teeb meem nrog qhov muag loj hlob (retinopathy ntawm lub cev ua ntej) thiab dig muag

Feem ntau, qhov teebmeem no tshwm sim sai tom qab yug menyuam thaum tus menyuam tseem nyob hauv tsev khomob. Yog tias koj tau yug menyuam hauv tsev lossis sab nraum lub tsev kho mob, nrhiav kev pab maj nrawm yog tias koj tus menyuam muaj teeb meem ua pa.

Ua cov kauj ruam tiv thaiv kev tiv thaiv ntxov ntxov tuaj yeem pab tiv thaiv neonatal RDS. Kev saib xyuas zoo thaum cev xeeb tub thiab kev kuaj mob tsis tu ncua pib thaum tus poj niam pom tias nws cev xeeb tub tuaj yeem pab zam kev yug menyuam ntxov.

Kev pheej hmoo ntawm RDS kuj tseem tuaj yeem txo qis zog los ntawm lub sijhawm kom raug. Tej zaum yuav xav tau kev yug menyuam los yog phais mob yuav tsum muaj. Ib txoj kev kuaj sim ua tau ua ntej xa khoom tuaj kuaj xyuas qhov npaj txhij ntawm tus menyuam lub ntsws. Tshwj tsis yog hais tias tsim nyog kho mob, kev tsim tawm lossis phais mob yuav tsum tau ncua kom txog 39 lub lis piam lossis txog thaum kuaj pom tias tus menyuam lub ntsws tau laus lawm.

Cov tshuaj noj hu ua corticosteroids tuaj yeem pab ceev kev loj hlob ntawm lub ntsws ua ntej ib tus menyuam yug los. Lawv feem ntau raug muab rau cov poj niam cev xeeb tub nyob nruab nrab ntawm 24 thiab 34 lub lis piam ntawm cev xeeb tub uas zoo li yuav xa hauv lub lis piam tom ntej. Yuav tsum muaj kev tshawb nrhiav ntxiv los txiav txim siab yog tias corticosteroids kuj tseem tuaj yeem muaj txiaj ntsig rau cov menyuam yaus hnub nyoog qis dua 24 lossis laus dua 34 lub lis piam.

Lub sijhawm, nws yuav tuaj yeem muab lwm yam tshuaj los ncua sijhawm yug menyuam thiab yug menyuam kom txog rau thaum cov tshuaj steroid muaj sijhawm ua haujlwm. Cov kev kho mob no yuav txo qis qhov mob RDS. Nws kuj tseem tuaj yeem pab tiv thaiv lwm cov kev ntxhov siab ntawm lub sijhawm tsis ncav sijhawm. Txawm li cas los xij, nws yuav tsis tshem tag nrho cov kev pheej hmoo.

Tus kab mob Hyaline membrane (HMD); Tus me nyuam mos ua pa nyuaj siab mob ntsws; Mob ntsws ua pa nyuaj rau cov menyuam mos; RDS - cov menyuam mos

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