Arrhythmias

Lub arrhythmia yog kev cuam tshuam ntawm lub plawv dhia (mem tes) lossis lub plawv dhia. Lub siab tuaj yeem ntaus nrawm (tachycardia), qeeb dhau (bradycardia), lossis xwm yeem.

Ib qho kev tawm tsam tuaj yeem tsis muaj mob, lub cim ntawm lwm yam teeb meem mob plawv, lossis ib qho xwm txheej phom sij rau koj kev noj qab haus huv.

Nquag, koj lub siab ua haujlwm li lub twj tso kua mis uas nqa ntshav mus rau lub ntsws thiab lub cev tag nrho.

Txhawm rau pab kom qhov no tshwm sim, koj lub siab muaj lub zog hluav taws xob uas ua kom ntseeg tau tias nws sib cog lus (sib zog) hauv txoj kev paub.

• Qhov ntsuas hluav taws xob uas teeb liab koj lub siab kom cog lus pib hauv thaj tsam ntawm lub plawv hu ua kab mob ntshav (tseem hu ua qhov ntswg ntshav lossis SA ntawm). Nov yog koj lub plawv dhia lub ntuj.
• Cov teeb liab tawm ntawm SA ntawm qhov chaw thiab mus ncig ntawm lub siab raws cov kev teeb tsa hluav taws xob.
• Cov lus sib txawv ntawm cov leeg xaib ua rau koj lub siab khiav qeeb qeeb dua lossis nrawm dua.

Arrhythmias tshwm sim los ntawm teeb meem nrog lub plawv hluav taws xob kev tsim kho.

• Cov paib txawv txav (ntxiv) yuav tshwm sim.
• Hluav taws xob cov cim yuav raug thaiv los yog qeeb.
• Cov hluav taws xob taw qhia mus rau cov kev tshiab lossis txawv txoj hauv kev los ntawm lub siab.

Qee qhov ua rau lub plawv dhia tsis zoo yog:

• Qib kom tsis xwm yeem ntawm cov poov tshuaj lossis lwm yam tshuaj hauv lub cev
• Lub plawv nres, lossis lub plawv ua mob plawv los ntawm lub plawv nres dhau los
• Kab mob plawv uas muaj nyob rau thaum yug los (mob yug)
• Lub plawv tsis ua haujlwm lossis ua kom lub siab tawv
• Txhawb nqa cov thyroid caj pas

Arrhythmias tuaj yeem tshwm sim los ntawm qee yam yeeb tshuaj lossis tshuaj, suav nrog:

• Haus dej caw los yog cov tshuaj siv cov tshuaj tiv thaiv
• Qee yam tshuaj
• Luam yeeb (nicotine)

Qee qhov kev nquag muaj xws li lub plawv rwjms yog:

• Atrial fibrillation lossis plhws
• Atrioventricular mob taub hau reentry tachycardia (AVNRT)
• Lub plawv thaiv lossis thaiv atrioventricular
• Multifocal atrial tachycardia
• Paroxysmal supraventricular tachycardia
• Mob sinus syndrome
• Ventricular fibrillation lossis ventricular tachycardia
• Wolff-Parkinson-Dawb syndrome

Thaum koj muaj lub plawv dhia tsis xwm yeem, koj lub plawv dhia tuaj yog:

• Maj dhau (bradycardia)
• Sai heev (tachycardia)
• Tsis meej, tsis xwm yeem, muaj peev xwm nrog ntxiv lossis dhia dhau ntawm neeg ntaus

Lub arrhythmia tej zaum yuav tam sim no txhua lub sijhawm lossis nws yuav tuaj thiab mus. Koj tuaj yeem ua tau lossis tsis hnov ​​cov tsos mob thaum lub arrhythmia tam sim no. Los yog, koj tsuas yog pom cov tsos mob thaum koj nquag.

Cov tsos mob tuaj yeem yog mob me me, lossis nws yuav hnyav heev lossis ua rau muaj sia txaus ntshai.

Cov tsos mob tshwm sim uas yuav tshwm sim thaum lub arrhythmia tam sim no yuav suav nrog:

• Kev mob hauv siab
• Tsaus muag
• Lub teeb muag taub hau, kiv taub hau
• Paleness
• Palpitations (hnov koj lub plawv khiav nrawm lossis tsis xwm yeem)
• Ua tsis taus pa
• Tawm hws

Tus kws saib xyuas kev noj qab haus huv yuav mloog koj lub siab nrog lub plawv ntsia hlau thiab mloog koj cov mem tes. Koj cov ntshav siab tuaj yeem qis los yog ib txwm los sis siab dua vim qhov ua haujlwm tsis xis nyob.

Ib qho ECG yuav yog thawj qhov kev ntsuas sim ua.

Cov cuab yeej tshuaj xyuas lub plawv feem ntau siv los txheeb xyuas cov teeb meem atherosclerosis, xws li a:

• Holter monitor (qhov twg koj coj lub cuab yeej uas sau thiab khaws koj lub plawv atherosclerosis rau 24 los yog ntau dua teev)
• Kev saib xyuas lub sijhawm lossis lub voj kaw (lub taub ntim ntev txog 2 lub lis piam lossis ntev dua, qhov chaw koj kaw koj lub plawv thaum koj hnov ​​mob txawv txav)
• Lwm txoj kev xaiv mus sij hawm ntev

Ib qho echocardiogram qee zaum raug xaj kom kuaj xyuas qhov loj lossis cov qauv ntawm koj lub siab.

Hauv qee qhov kev xaiv, kev mob ntsig txog lub paj hlwb yuav ua kom pom cov ntshav ntws los ntawm cov hlab ntsha hauv koj lub plawv.

Qee qhov kev sim tshwj xeeb, hu ua kev kawm electrophysiology (EPS), qee zaum ua rau kev txheeb xyuas lub plawv hluav taws xob.

Thaum lub cev tsis tuaj yeem loj heev, koj tuaj yeem xav tau kev kho mob sai sai los kho kom rov zoo li qub. Qhov no yuav suav nrog:

• Kho hluav taws xob (defibrillation lossis cardioversion)
• Kev cog ib lub plawv qoj qeeb qeeb
• Cov tshuaj muab los ntawm txoj hlab ntshav los yog ntawm qhov ncauj

Qee zaum, kev kho mob zoo rau koj lub chaw nres siab lossis lub plawv tsis ua haujlwm yuav txo koj txoj hauv kev muaj lub plawv dhia tsis zoo.

Cov tshuaj hu ua anti-arrhythmic siv tau cov tshuaj:

• Yuav tiv thaiv tus neeg mob tsis xwm yeem kom rov ua ntxiv
• Yuav kom koj lub plawv dhia tsis dhau los yog maj mam dhau

Qee cov tshuaj tuaj yeem muaj cov kev mob tshwm sim. Nqa lawv raws li koj tus kws kho mob qhia koj. TSIS TXHOB noj cov tshuaj lossis hloov cov tshuaj yam tsis tau tham nrog koj tus kws kho mob.

Lwm txoj kev kho mob los tiv thaiv lossis kho lub plawv tsis zoo xws li:

• Kev mob plab, siv rau cov thaj chaw hauv koj lub plawv uas yuav ua rau koj lub plawv dhia tsis zoo
• Kev cog tshuaj cardioverter defibrillator, tso rau hauv cov neeg uas muaj kev pheej hmoo sai sai ntawm lub plawv nres
• Permanent pacemaker, lub cuab yeej uas hnov ​​thaum koj lub siab ntaus qeeb dhau. Nws xa cov cim qhia rau koj lub siab uas ua rau koj lub siab ntaus ntawm qhov nrawm.

Qhov tshwm sim yog nyob ntawm ntau yam:

• Lub hom arrhythmia koj muaj.
• Txawm hais tias koj muaj mob rau cov hlab ntshav ntawm hlab ntshav txhaws, plawv nres, lossis lub plawv dhia.

Hu rau koj tus kws khomob yog:

• Koj txhim kho ib qho ntawm cov tsos mob ntawm qhov tshwm sim tuaj yeem.
• Koj tau pom tias yog mob tsis xwm yeem thiab koj cov tsos mob hnyav zuj zus lossis TSIS TAU zoo dua nrog kev kho mob.

Kauj ruam los tiv thaiv kab mob txhaws hlab ntsha tuaj yeem txo koj txoj hmoo ntawm kev tsim lub cev tsis xwm yeem.

Kev tsis ncaj ncees lub plawv rhythms; Bradycardia; Tachycardia; Fibrillation

• Atrial fibrillation - paug tawm
• Lub plawv khiav ceev - paug
• Noj tshuaj warfarin (Coumadin, Jantoven) - dab tsi yuav nug koj tus kws kho mob

• Lub Plawv - seem ntawm ntu nruab nrab
• Plawv - saib ua ntej
• Lub plawv dhia ceev ceev
• Lub Neej Bradycardia
• Hlaus tachycardia
• Atrioventricular thaiv - ECG tracing
• Kev ua tiav ntawm lub siab

Al-Khatib SM, Stevenson WG, Ackerman MJ, li al. 2017 AHA / ACC / HRS cov txheej txheem rau kev tswj hwm cov neeg mob uas muaj ventricular arrhythmias thiab kev tiv thaiv ntawm kev mob plawv tuag tam sim: Cov ntaub ntawv ua tiav: Cov Ntawv Tshaj Tawm los ntawm American College ntawm Cardiology / American Heart Association Task Force ntawm Cov Kev Ntsuam Xyuas Kev xyaum thiab lub plawv lub plawv ntawm lub plawv. Lub plawv dhia ceev ceevCov. 2018; 15 (10): e190-e252. PMID: 29097320 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29097320/.

Olgin JE. Txoj kev rau tus neeg mob uas xav tias tuaj yeem ua tsis tau. Hauv: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil TshuajCov. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 56.

Tomaselli GF, Rubart M, Zipes DP. Cov qauv ntawm cov plawv dhia tsis xwm yeem. Hauv: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Plawv Lub Plawv: Phau Ntawv Qhia Txog Cov Tshuaj Mob plawvCov. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 34.

Tracy CM, Epstein AE, Darbar D, li al. 2012 ACCF / AHA / HRS tsom xyuas kev hloov kho xyoo 2008 cov lus qhia rau kev kho khoom siv ntawm lub plawv dhia tsis zoo: ib daim ntawv tshaj tawm ntawm American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force ntawm Kev Coj Qhia. J Am Coll CardiolCov. Xyoo 2012; 60 (14): 1297-1313. PMID: 22975230 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22975230/.