Neurosarcoidosis

Neurosarcoidosis yog ib qho kev mob siab rau ntawm sarcoidosis, hauv kev mob tshwm sim hauv lub hlwb, tus txha nqaj qaum, thiab lwm qhov chaw ntawm lub paj hlwb.

Sarcoidosis yog ib qho mob ntev uas cuam tshuam rau ntau qhov ntawm lub cev, feem ntau yog ntsws. Hauv qee leej tsawg ntawm cov tib neeg, tus kab mob koom nrog qee qhov ntawm cov leeg hlwb. Qhov no yog hu ua neurosarcoidosis.

Neurosarcoidosis tuaj yeem cuam tshuam rau txhua qhov ntawm cov hlab ntshav hlab ntsha. Tam sim ntawd, lub ntsej muag tsis muaj zog (ntsej muag ntsej muag lossis ntsej muag tawm ntsej muag) yog cov tsos mob neurological uas cuam tshuam nrog cov leeg rau ntawm cov leeg ntawm lub ntsej muag. Lwm qhov paj hlwb hauv pob txha taub hau tuaj yeem cuam tshuam, suav nrog cov uas nyob hauv qhov muag thiab cov uas tswj hwm saj, hnov ​​ntxhiab tsw, lossis hnov ​​lus.

Tus txha caj qaum yog lwm qhov ntawm txoj hlab hlwb uas tus mob sarcoidosis tuaj yeem cuam tshuam. Cov neeg yuav muaj qhov tsis muaj zog ntawm lawv caj npab thiab txhais ceg, thiab nyuaj taug kev lossis tswj lawv cov zis lossis cov quav. Muaj qee kis, tus txha caj qaum yuav hnyav heev ua rau ob txhais ceg tuag tes tuag taw.

Tus mob tseem tuaj yeem cuam tshuam cov ntu ntawm lub paj hlwb koom nrog tswj kev ua haujlwm ntau hauv lub cev, xws li kev ntsuas kub, pw tsaug zog, thiab kev ntxhov siab.

Kev ua kom tsis muaj zog lossis cov leeg hnov ​​zoo tuaj yeem tshwm sim nrog koom tes ua ke paj hlwb. Lwm qhov chaw ntawm lub hlwb, suav nrog lub caj pas pituitary ntawm lub hauv paus ntawm lub paj hlwb, lossis leeg nrob qaum kuj tseem tuaj yeem koom tes nrog.

Kev koom tes ntawm lub qog pituitary tuaj yeem ua rau:

• Hloov poj niam coj khaub ncaws
• Nkees dhau heev lossis ua haujlwm sab dhau
• Kev nqhis dej ntau dhau
• Cov zis siab zoo

Cov tsos mob sib txawv. Txhua feem ntawm lub paj hlwb yuav raug cuam tshuam. Kev koom tes ntawm lub paj hlwb lossis cranial qab haus huv tuaj yeem ua rau:

• Tsis meej pem, disorientation
• Tsis tshua hnov
• Kev nyuaj siab
• Kiv taub hau, nraus, lossis txawv txav ntawm lub zog
• Pom ob lub qhov muag lossis lwm yam teeb meem tsis pom kev, suav nrog dig muag
• Lub ntsej muag mob (tsis muaj zog, ua rau me me)
• Mob taub hau
• Kev hnov ​​ntawm tsis hnov ​​tsw
• Poob ntawm kev nkag siab ntawm saj, txawv txav tsis qab
• Kev ntxhov siab thaum ub
• Qaug dab peg
• Hais lus tsis meej

Kev koom tes ntawm ib lossis ntau qhov kev txuas paj taws tuaj yeem ua rau:

• Qhov txawv txav ntawm ib qho ntawm lub cev
• Poob ntawm ib qho ntawm lub cev
• Tsis hnov ​​qhov ua rau hauv txhua qhov ntawm lub cev
• Tsis muaj zog ntawm ib feem ntawm lub cev

Kev kuaj mob tuaj yeem qhia teeb meem nrog ib lossis ntau lub qab haus huv.

Keeb kwm ntawm tus mob sarcoidosis ua raws cov tsos mob ntsig txog lub paj hlwb tau qhia tias yog neurosarcoidosis. Txawm li cas los xij, cov tsos mob ntawm tus mob tuaj yeem qog lwm yam kev mob, nrog rau mob ntshav qab zib insipidus, hypopituitarism, optic neuritis, mob rau daim npluag qhwv, thiab qee cov qog. Qee zaum, lub paj hlwb tuaj yeem cuam tshuam ua ntej tus neeg paub tias muaj tus mob sarcoidosis, lossis tsis cuam tshuam rau lub ntsws lossis lwm yam hauv lub cev.

Txoj kev kuaj ntshav yuav pab tsis tau kom paub tseeb tus mob. Qhov mob caj dab ntawm lub caj pas yuav qhia tias pom kev o. Cov theem ntawm angiotensin-hloov pauv enzyme yuav pom nyob hauv cov ntshav lossis cerebrospinal kua (CSF). Txawm li cas los xij, qhov no tsis yog qhov kev ntseeg txhim khu kev kuaj mob.

MRI ntawm lub paj hlwb yuav pab tau. Qhov xoo lub hauv siab feem ntau qhia cov tsos mob ntawm tus mob sarcoidosis ntawm lub ntsws. Kev noj haus huv ntawm qhov nqaij ntawm cov hlab ntsha cuam tshuam nrog cov lus tsis meej.

Tsis muaj ib txoj kev kho tau tus mob sarcoidosis. Muab tshuaj kho yog tias cov tsos mob hnyav lossis hnyav dua. Lub hom phiaj ntawm txoj kev kho yog txo tus mob.

Corticosteroids xws li prednisone tau raug txo kom txo qis o. Lawv feem ntau kho rau kom txog thaum cov tsos mob zoo dua lossis ploj mus. Tej zaum koj yuav tsum tau noj cov tshuaj rau ntau lub hlis lossis ntau xyoo.

Lwm yam tshuaj yuav suav cov tshuaj hormones hloov thiab cov tshuaj ua kom lub cev tiv thaiv tsis tau.

Yog tias koj muaj loog, tsis muaj zog, tsis pom kev lossis tsis hnov ​​lus, lossis lwm yam teeb meem vim kev puas ntsoog hauv lub taub hau, koj yuav tsum muaj kev kho mob rau lub cev, qhwv tes, tus pas nrig, tus taug kev lossis lub rooj muaj log.

Kev puas siab puas ntsws los yog dementia yuav xav tau tshuaj rau kev nyuaj siab, kev tiv thaiv kev nyab xeeb, thiab kev pab kho mob.

Qee qhov xwm txheej ploj mus lawv tus kheej hauv 4 rau 6 hlis. Lwm cov yuav txuas ntxiv thiab txuas ntxiv mus kom tag tus neeg lub neej. Neurosarcoidosis tuaj yeem ua rau kev xiam oob khab tas mus li thiab qee qhov, tuag taus.

Lwm yam kev mob tshwm sim nyob ntawm seb qhov twg ntawm txoj hlab ntshav ntawm lub paj hlwb tau koom thiab qhov koj teb rau kev kho. Maj mam cuam tshuam lossis ploj mus ntawm txoj kev kho neurological yog ua tau. Muaj qee zaus, lub hlwb hlwb yuav koom nrog. Qhov no yog lub neej hem.

Hu rau koj tus kws saib xyuas kev noj qab haus huv yog tias koj muaj mob sarcoidosis thiab lwm yam kev mob hlwb tshwm sim.

Mus rau chav kho mob maj nrawm lossis hu rau tus npawb xov tooj xwm ceev hauv nroog (xws li 911) yog tias koj poob siab sai sai, txav mus los, lossis ua haujlwm lub cev.

Kev kho tus mob sarcoidosis nruj ua rau lub cev tsis muaj zog tiv thaiv lub cev ua ntej koj cov leeg yuav puas. Qhov no yuav txo qis txoj hmoo uas cov tsos mob neurological yuav tshwm sim.

Sarcoidosis - cov leeg hlwb

• Sarcoid, theem I - X-ray lub hauv siab
• Sarcoid, theem II - xoo hluav taws xob hauv siab
• Sarcoid, theem IV - xoo hluav taws xob hauv siab

Iannuzzi MC. Sarcoidosis. Hauv: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil TshuajCov. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cha 95.

Ibitoye RT, Wilkins A, Scolding NJ. Neurosarcoidosis: kev kho mob soj ntsuam thiab kev tswj hwm. J NeurolCov. 2017; 264 (5): 1023-1028. PMID: 27878437 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27878437.

Josephson SA, Aminoff MJ. Cov leeg hlwb muaj teeb meem ntawm cov kab mob: cov laus. Hauv: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley's Neurology nyob rau hauv Kev Soj NtsuamCov. 7 tus ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 58.

Krumholz A, Stern BJ. Sarcoidosis ntawm lub paj hlwb. Hauv: Aminoff MJ, Josephson SW, eds. Aminoff's Neurology thiab General TshuajCov. Thib 5 ed. Waltham, MA: Elsevier Txuj Ci Tseem Ceeb; Xyoo 2014: chap 49.

Tavee JO, Stern BJ. Neurosarcoidosis. Clin Hauv Siab MedCov. Xyoo 2015; 36 (4): 643-656. PMID: 26593139 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26593139.