Waterhouse-Friderichsen mob

Waterhouse-Friderichsen syndrome (WFS) yog ib cov kev mob tshwm sim los ntawm qhov tsis ua haujlwm ntawm lub qog ua haujlwm ua haujlwm tsis tu ncua uas ua rau los ntshav los rau hauv lub qog.

Lub qog adrenal yog ob lub qog-ob daim qog. Ib lub qog nyob rau sab saum toj ntawm txhua lub raum. Cov qog adrenal ua haujlwm thiab tso cov tshuaj hormones ntau yam uas lub cev xav tau kev ua haujlwm zoo. Cov qog adrenal tuaj yeem cuam tshuam los ntawm ntau yam kab mob, xws li kis mob zoo li WFS.

WFS tshwm sim los ntawm kev kis mob hnyav nrog cov mob meningococcus lossis lwm cov kab mob, xws li:

• Pawg B streptococcus
• Pseudomonas aeruginosa
• Kab mob ntsws dej liab
• Dab Tsi Staphylococcus aureus

Cov tsos mob tshwm sim sai sai. Nws yog vim muaj tus kab mob loj tuaj (muaj ntau ntxiv) nyob rau hauv lub cev. Cov tsos mob muaj xws li:

• Ua npaws thiab ua daus no
• Mob pob qij txha thiab mob leeg
• Mob taub hau
• Ntuav

Kev sib kis nrog cov kab mob ua rau los ntshav thoob plaws lub cev, uas ua rau:

• Kev ua pob thoob plaws lub cev
• Tso tawm rau hauv cov ntshav txhaws txhaws ntshav uas txiav ntshav tawm los muab cov ntshav xa mus rau cov plab hnyuv siab raum
• Xov poob siab

Kev los ntshav rau cov qog adrenal ua rau mob qog adrenal, nyob rau hauv uas cov adrenal txaus tsis tsim tawm. Qhov no ua rau cov tsos mob xws li:

• Kiv taub hau, tsis muaj zog
• Tsawg ntshav siab
• Lub plawv dhia nrawm heev
• Tsis meej pem lossis coma

Tus kws kho mob yuav kuaj ib ce thiab nug txog tus neeg muaj tsos mob li cas.

Yuav kuaj ntshav ntxiv kom paub meej tias muaj kab mob. Kev ntsuam xyuas yuav muaj xws li:

• Ntshav kev coj noj coj ua
• Ua tiav cov ntshav suav nrog kev sib txawv
• Kev tshawb fawb ntshav

Yog tias tus kws kho mob xav tias tus mob yog los ntawm tus kab mob meningococcus, lwm yam kev sim uas yuav muaj xws li:

• Xag caj dab txhawm kom tau txais qhov qauv ntawm txha caj qaum rau kev coj noj coj ua
• Nqaij tawv nqaij thiab ua kom Gram stain
• Kev tsom xam cov zis

Kev ntsuam xyuas uas yuav raug txiav txim los pab kuaj mob adrenal ntsoog xws li:

• ACTH (cosyntropin) kev sim ua kom lub zog
• Cortisol kev kuaj ntshav
• Ntshav qab zib
• Kev kuaj ntshav cov poov tshuaj
• Sodium ntshav kuaj
• Ntshav pH ntsuas

Tshuaj tua kab mob yog pib tam sim los kho tus kab mob. Cov tshuaj Glucocorticoid kuj tseem yuav tau muab coj los kho kho qog qog tsis txaus. Cov kev kho mob siab yuav xav tau rau lwm cov tsos mob.

WFS yog qhov ua rau tuag taus tshwj tsis yog kev kho mob rau tus kab mob kis tau pib tam sim ntawd thiab cov tshuaj glucocorticoid tau muab.

Txhawm rau tiv thaiv WFS tshwm sim los ntawm kab mob meningococcal, muaj tshuaj tiv thaiv.

Fulminant meningococcemia - Vaj Tsev Waterhouse-Friderichsen syndrome; Tub ceev xwm meningococcal sepsis - Vaj tse Waterhouse-Friderichsen syndrome; Hemorrhagic adrenalitis

• Meningococcal mob txhab rau nraub qaum
• Adrenal caj pas hormone tso pa tawm

Stephens DS. Neisseria meningitidesCov. Hauv: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, thiab Bennett's Cov Ntsiab Cai thiab Kev Coj Ua ntawm Kab Mob KisCov. 9le ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2020: cha 211.

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