Gastrostomy pub raj - tso kua mis - menyuam

Koj tus me nyuam muaj txoj hlab ntsws txoj hlab ntsws (G-tube, lossis PEG tube). Nov yog cov yas muag, tso roj hmab tso rau hauv koj tus menyuam lub plab. Nws muab cov khoom noj (khoom noj) thiab tshuaj kom txog rau thaum koj tus menyuam zom thiab nqos.

Koj yuav tsum tau kawm paub yuav ua li cas pub rau koj cov menyuam pub mis thiab yuav tu G-raj li cas. Ua raws li cov lus qhia tshwj xeeb uas koj tus nais maum muab rau koj. Siv cov ntaub ntawv hauv qab no los qhia txog tias yuav ua li cas.

Koj tus menyuam G-raj yuav hloov los ntawm lub pob, hu ua Bard Button lossis MIC-KEY, li 3 txog 8 asthiv tom qab phais tas.

Koj yuav ceev nrooj kom tau siv los pub koj tus menyuam hla lub raj, lossis khawm. Nws yuav siv sijhawm tib lub sijhawm li kev pub mis tsis tu ncua, ib puag ncig 20 mus rau 30 feeb. Cov kev pub mis no yuav pab koj tus menyuam loj hlob thiab muaj zog.

Koj tus kws kho mob yuav qhia koj kom tov mis los yog tov mis rau noj, thiab ntau npaum li cas pub rau koj tus menyuam noj. Txhawm rau kom sov cov zaub mov, coj nws tawm ntawm lub tub yees 2 mus rau 4 teev ua ntej siv. Tsis txhob ntxiv cov mis ntxiv lossis cov zaub mov tawv ua ntej koj nrog koj tus nais maum tham.

Lub hnab pub mis yuav tsum tau hloov pauv txhua 24 teev. Txhua yam ntawm cov cuab yeej tuaj yeem muab ntxuav nrog kub, xab npus dej thiab dai kom qhuav.

Nco ntsoov ntxuav tes txhua hnub kom tiv thaiv kev kis tus kab mob. Saib xyuas koj tus kheej kom zoo, kom koj nyob tus thiab nyob tus tus yam ntxwv zoo, thiab tiv txoj kev ntxhov siab.

Cov tawv nqaij nyob ib ncig ntawm G-raj xav tau hloov 1 mus rau 3 zaug hauv ib hnub nrog xab npum thiab dej me. Sim tshem tawm ib qho kev tshem tawm los yog ua cov tawv nqaij thiab lub raj. Ua siab mos siab muag. Siv daim phuam huv kom qhuav qhuav.

Daim tawv nqaij yuav tsum kho zoo hauv 2 rau 3 lub lis piam.

Koj tus kws tu neeg mob yuav hais kom koj muab ntaub nqus lossis cov ntaub npog qhov ntswg G-raj kom siv rau. Qhov no yuav tsum tau hloov yam tsawg txhua hnub lossis yog tias nws tau ntub lossis av.

Tsis txhob siv cov tshuaj pleev, tshuaj txhuam, lossis tshuaj txau ncig lub raj xa dej G tshwj tsis yog koj tus nais maum hais tias TSIS TAU.

Nco ntsoov tias koj tus menyuam tau zaum tsaws sab hauv koj sab caj npab lossis hauv lub rooj zaum siab.

Yog tias koj tus menyuam txhuav lossis quaj thaum lub sijhawm pub mis, qog lub raj nrog koj tus ntiv tes kom tsis txhob pub mis kom txog thaum koj tus menyuam siab dua thiab nyob ntsiag to.

Lub sijhawm pub noj mov yog lub sijhawm sib raug zoo, lub sijhawm zoo siab. Ua rau nws qab ntxiag thiab lom zem. Koj tus menyuam yuav txaus siab hais lus thiab ua si.

Sim ua kom koj tus menyuam tsis txhob rub lub raj.

Txij li thaum koj tus menyuam tsis tau siv lawv lub qhov ncauj tsis tau, koj tus kws kho mob yuav sib tham nrog koj lwm txoj hauv kev kom koj tus menyuam nqus thiab tsim lub qhov ncauj thiab lub puab tsaig.

Sau cov khoom siv:

• Kev pub mis twj (hluav taws xob lossis roj teeb uas siv)
• Cov khoom pub khoom noj uas ua kom sib haum nrog lub tshuab pub mis (suav nrog lub hnab pub mis, ntim chav, ntim rau cov menyuam, thiab lub raj ntev)
• Txuas teeb ntxiv, rau Bard khawm lossis MIC-KEY (qhov no txuas lub pob nyem rau lub raj ntev ntawm cov khoom pub)

Koj tus menyuam tus kws tu neeg mob yuav qhia txoj kev zoo tshaj rau koj siv koj lub ua kom tsis muaj cua nkag rau hauv cov hlab. Thawj:

• Ntxuav koj ob txhais tes kom huv nrog xab npum thiab dej sov.
• Txheeb xyuas seb cov mis los yog zaub mov sov lossis chav sov.

Ntxiv mus, ua raws cov kauj ruam no, thiab cov kauj ruam twg koj tus kws tu mob tau muab rau koj:

• Pib nrog kev teeb tsa kev pub mis, kaw lub pob rau menyuam thiab sau lub hnab ntim khoom noj nrog zaub mov. Yog tias siv lub khawm, txuas lub pob txuas ntxiv rau qhov kawg ntawm lub teeb khoom noj.
• Nthuav lub hnab pub mis rau ntawm tus nqe tauj thiab nyem qhov nqus dej hauv qab ntawm lub hnab kom sau nws tsawg kawg ib nrab txoj kev nrog zaub mov noj.
• Qhib cov menyuam kabmob rau kom cov zaub mov nqa kom ntev lub raj, ua rau tsis muaj pa nyob hauv raj.
• Kaw cov menyuam clamp.
• Xov ntawm lub raj ntev ntev los ntawm lub twj tso kua mis. Ua raws cov lus qhia ntawm lub twj tso kua mis.
• Ntxig qhov ntxeev ntawm lub raj ntev rau hauv G-raj thiab qhib lub clamp. Yog tias siv lub khawm, qhib qhov nrov plig plawg thiab ntxig rau lub hau ntawm cov ntawv txuas mus rau hauv lub pob.
• Qhib cov menyuam clamp thiab tig lub twj tso kua mis tawm. Nco ntsoov tias lub twj tso kua mis yog tsim rau tus nqi uas koj tus kws ntsuas mob tau hais.

Thaum kev pub mis tiav lawm, koj tus neeg tu mob yuav qhia kom koj ntxiv dej rau hauv lub hnab thiab cia cov dej ntws tawm los ntawm cov khoom noj kom yaug nws tawm.

Txhawm rau rau G-raj, kaw lub raj thiab kaw lub hau clamp ua ntej kev txiav tawm ntawm txoj kev pub mis los ntawm G-raj. Rau ib lub pob, kaw lub clamp ntawm lub teeb khoom noj, txiav tawm qhov txuas txuas ntxiv los ntawm lub pob, thiab kaw lub nrov plig plawg rau ntawm lub pob.

Lub hnab pub mis yuav tsum tau hloov pauv txhua 24 teev. Cov zaub mov (cov khoom noj) yuav tsum tsis txhob muab tso rau hauv lub hnab ntev dua 4 teev. Yog li, tsuas yog muab tso rau 4 teev (lossis tsawg dua) cov khoom noj muaj txiaj ntsig hauv lub hnab pub mis ib zaug.

Txhua yam ntawm cov cuab yeej tuaj yeem muab ntxuav nrog sov, xab npus dej thiab dai kom qhuav.

Yog tias koj tus menyuam lub plab tau tawv lossis o tuaj tom qab pub mis tas, sim ua pa lossis "tawg" rau lub raj lossis lub pob:

• Muab ib rab koob khoob khoob mus rau G-raj thiab muab nws tua kom tsis txhob muaj cua tawm.
• Rhais txuas txuas ntxiv tau tsim mus rau MIC-KEY khawm thiab qhib lub raj xa mus rau cov cua kom tso tawm.
• Nug koj tus nais maum rau lub raj tshwj xeeb decompression rau "tawg ntho" Bard khawm.

Qee zaum, koj yuav tsum tau muab tshuaj rau koj tus menyuam hla lub raj xa dej. Ua raws li cov lus qhia no:

• Muab cov tshuaj ua ntej pub rau noj kom lawv thiaj li ua haujlwm zoo dua. Lawv tseem yuav kom koj muab cov tshuaj thaum koj tus menyuam lub plab khoob.
• Cov tshuaj yuav tsum tau ua kua, los yog sib cais thiab yaj hauv dej, kom lub raj tsis txhaws. Nrog koj tus kws kho mob lossis kws muag tshuaj tham seb yuav ua li cas.
• Ib txwm yaug lub raj xa dej nrog me ntsis dej ntawm cov tshuaj. Qhov no yuav ua kom ntseeg tau tias txhua yam tshuaj mus rau hauv lub plab thiab tsis tshuav nyob hauv txoj kev pub mis.

Hu koj tus menyuam tus kws kho mob yog tias koj tus menyuam:

• Pom kev tshaib plab tom qab pub mis
• Muaj mob raws plab tom qab pub mis
• Muaj lub plab tawv nqaij thiab tawv tawv 1 teev tom qab pub mis
• Zoo li muaj kev mob siab
• Muaj kev hloov pauv ntawm lawv tus mob
• Yog cov tshuaj tshiab
• Yog quav thiab hla nyuaj, tso quav kom tawv qhuav

Hu rau tus kws khomob yog:

• Lub raj xa dej tau tawm lawm thiab koj tsis paub yuav hloov nws li cas.
• Muaj dej xoo nyob ib puag ncig lub raj lossis qhov system.
• Muaj qhov liab lossis khaus ntawm daim tawv nqaij ncig lub raj.

PEG raj pub mis; PEG tube tu; Kev pub noj - plab hnyuv plab - lub twj tso kua mis; G-raj - twj tso kua mis; Lub plab zom zaws khawm - twj tso kua mis; Bard khawm - tso kua mis; MIC-TSEEM - lub twj tso kua mis

Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M. Kev tswj khoom noj khoom haus zoo nkauj thiab kev nkag siab lub zog. Hauv: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M, eds. Soj Ntsuam Cov Kws Kho Mob: Yooj Yim rau Kev Txawj ZooCov. 9le ed. New York, NY: Pearson; 2017: chap 19.

Pham AK, McClave SA. Kev tswj khoom noj khoom haus. Hauv: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger thiab Fordtran's Gastrointestinal thiab Kab Mob SiabCov. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: chap 6.

• Txhawb Kev Noj Haus