Ntshav qab zib hyperglycemic hyperosmolar syndrome

Ntshav qab zib hyperglycemic hyperosmolar syndrome (HHS) yog ib qho kev cuam tshuam ntawm tus mob ntshav qab zib hom 2. Nws cuam tshuam txog cov ntshav qab zib cov ntshav qabzib feem ntau yam tsis muaj ketones.

HHS yog ib qho mob ntawm:

• Heev cov ntshav qab zib ntau ntau (qabzib) theem
• Tsis tshua muaj dej (lub cev qhuav dej)
• Tsis tshua muaj kev ceev faj lossis nco qab (hauv ntau kis)

Buildup ntawm ketones hauv lub cev (ketoacidosis) kuj tseem yuav tshwm sim. Tab sis nws yog qhov txawv txav thiab feem ntau me dua piv nrog ketoacidosis uas mob ntshav qab zib.

HHS pom ntau nyob hauv cov neeg muaj ntshav qab zib hom 2 uas tsis tuaj yeem tswj lawv tus mob ntshav qab zib tau. Nws kuj tseem tuaj yeem tshwm sim hauv cov neeg uas tsis tau mob ntshav qab zib. Qhov xwm txheej yuav tuaj yeem nqa los ntawm:

• Kab mob
• Lwm yam mob, xws li mob plawv lossis mob stroke
• Cov tshuaj uas txo cov nyhuv ntawm insulin hauv lub cev
• Cov tshuaj noj lossis cov xwm txheej uas ua kom cov kua dej tsis zoo
• Khiav tawm ntawm, lossis tsis noj cov tshuaj mob ntshav qab zib

Feem ntau, ob lub raum sim ua kom muaj cov piam thaj ntau hauv cov ntshav los ntawm kev tso cai ntxiv cov piam thaj kom tawm hauv lub cev mus rau hauv cov zis. Tab sis qhov no tseem ua rau lub cev tsis muaj dej. Yog tias koj tsis haus dej txaus, lossis koj haus dej uas muaj suab thaj thiab ua rau koj noj zaub mov nrog cov carbohydrates, koj yuav lub cev qhuav dej heev. Thaum qhov no tshwm sim, lub raum tsis tuaj yeem tshem tawm cov piam thaj ntxiv. Vim li ntawd, cov piam thaj hauv koj cov ntshav tuaj yeem nce siab tau, qee zaum ntau tshaj li 10 npaug ntawm cov nyiaj ib txwm.

Kev poob dej kuj ua rau cov ntshav muaj zog ntau dua li ib txwm. Qhov no yog hu ua hyperosmolarity. Nws yog cov mob uas cov ntshav muaj cov ntsev ntau ntawm cov ntsev (sodium), qabzib, thiab lwm yam. Qhov no nqus dej tawm ntawm lwm qhov hauv lub cev, nrog rau lub hlwb.

Yam txaus ntshai muaj xws li:

• Ib qho kev ntxhov siab xws li kis kab mob, plawv nres, hlab ntsha tawg, lossis phais tam sim no
• Lub plawv tsis ua hauj lwm
• Tsis nqhis dej
• Siv dej tsawg tsawg (tshwj xeeb yog cov neeg muaj dementia lossis cov neeg muaj txaj)
• Muaj hnub nyoog laus dua
• Lub raum tsis zoo ua haujlwm
• Kev tswj ntshav qab zib tsis zoo, tsis ua raws li phiaj xwm kho mob raws li tau hais tseg
• Kev txiav lossis khiav tawm ntawm insulin lossis lwm yam tshuaj uas txo cov ntshav qabzib

Cov tsos mob tuaj yeem suav nrog ib qho hauv qab no:

• Nce nqhis dej thiab tso zis (thaum pib qhov mob)
• Lub siab tsis muaj zog
• Xeev siab
• Lub cev yuag
• Lub qhov ncauj qhuav, nplaig qhuav
• Ua npaws
• Qaug dab peg
• Tsis meej pem
• Coma

Cov tsos mob yuav mob heev ntxiv rau hnub lossis lim tiam.

Lwm tus tsos mob uas yuav tshwm sim nrog tus kab mob no:

• Tsis hnov ​​lossis ua haujlwm ntawm cov leeg
• Teeb meem nrog kev txav
• Hais lus tsis meej

Tus kws kho mob yuav tshuaj xyuas koj thiab nug koj txog koj cov tsos mob thiab keeb kwm kev kho mob. Qhov ntsuas yuav tuaj yeem qhia tau tias koj muaj:

• Lub cev qhuav dej ntau
• Ua npaws kub siab dua 100.4 ° F (38 ° C)
• Txhawb lub plawv dhia
• Tsawg systolic ntshav siab

Kev ntsuas uas yuav ua tau suav nrog:

• Ntshav osmolarity (concentration)
• BUN thiab qib creatinine
• Cov ntshav sodium (yuav tsum tau kho rau qib ntshav cov ntshav)
• Ketone xeem
• Ntshav qabzib

Kev soj ntsuam rau cov ua rau muaj peev xwm suav nrog:

• Ntshav kev coj noj coj ua
• Kev ntsuas hluav taws xob xoo
• Electrocardiogram (ECG)
• Mob Lub Hlaus
• CT ntawm lub taub hau

Thaum pib kho mob, lub hom phiaj yog kho qhov dej poob. Qhov no yuav txhim kho cov ntshav siab, tso zis tawm, thiab ncig. Cov ntshav qab zib yuav tseem poob qis.

Cov kua dej thiab poov tshuaj yuav muab los ntawm txoj hlab ntshav (leeg ntshav). Qhov no yuav tsum tau ua tib zoo. Cov qib ntshav qabzib yog kho nrog cov tshuaj insulin uas muab los ntawm txoj hlab ntshav.

Cov neeg uas txhim kho HHS feem ntau yog tus muaj mob. Yog tias tsis kho tam sim ntawd, qaug dab peg, tsis nco qab, lossis tuag tau.

Yog tsis kho, HHS tuaj yeem ua rau ib qho ntawm cov hauv qab no:

• Poob Siab
• Cov ntshav txhaws
• O Hlwb Hlwb (cerebral edema)
• Nce cov ntshav acid ntau ntau (lactic acidosis)

Tus mob no yog ib qho mob ti tes ti taw. Mus rau chav kho mob ceev lossis hu rau tus xov tooj kub ceev hauv zos (xws li 911) yog tias koj muaj mob HHS.

Kev tswj tus mob ntshav qab zib hom 2 thiab paub txog cov tshwm sim thaum ntxov ntawm lub cev qhuav dej thiab kev kis kab mob tuaj yeem pab tiv thaiv HHS.

HHS; Hyperglycemic hyperosmolar coma; Nonketotic hyperglycemic hyperosmolar coma (NKHHC); Hyperosmolar nonketotic coma (HONK); Hyperglycemic hyperosmolar tsis yog ketotic lub xeev; Mob ntshav qab zib - hyperosmolar

• Ntshav qab zib Hom 2 - dab tsi yuav nug koj tus kws kho mob

• Khoom noj khoom haus thiab insulin tso

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