Aortic kev faib tawm

Aortic dissection yog qhov mob hnyav heev uas muaj kua muag ntawm phab ntsa ntawm cov hlab ntsha loj nqa ntshav tawm ntawm lub plawv (aorta). Raws li qhov tsim kua muag txuas ntxiv rau ntawm phab ntsa ntawm lub aorta, cov ntshav tuaj yeem ntws hauv nruab nrab ntawm cov khaubncaws sab nraud povtseg ntawm cov hlab ntsha phab ntsa (kev tshem tawm). Qhov no tuaj yeem ua rau aortic rupture lossis txo qis ntshav txaus (ischemia) rau cov kabmob.

Thaum nws tawm ntawm lub siab, aorta thawj zaug nce los ntawm lub hauv siab mus rau lub taub hau (lub qaum aorta). Nws mam li khoov los yog arches, thiab thaum kawg tsiv los ntawm lub hauv siab thiab lub plab (nqis los aorta).

Aortic dissection feem ntau tshwm sim vim yog los kua muag lossis puas rau phab ntsa sab hauv ntawm aorta. Qhov no feem ntau tshwm sim hauv lub hauv siab (thoracic) ib feem ntawm txoj hlab ntshav, tab sis nws kuj yuav tshwm sim hauv lub plab aorta.

Thaum los kua muag tshwm sim, nws tsim 2 tshooj:

• Ib qho ntawm cov ntshav txuas ntxiv mus
• Lwm qhov chaw muaj ntshav nyob

Yog hais tias lub channel nrog cov ntshav tsis mus txawv tebchaws tau loj dua, nws tuaj yeem thawb rau lwm ceg ntawm aorta. Qhov no tuaj yeem nqaim rau lwm ceg thiab txo cov ntshav ntws los ntawm lawv.

Qhov ua kom tsis taus aortic kuj tseem tuaj yeem ua rau tsis meej qhib lossis zais pob ntawm aorta (aneurysm).

Vim li cas tiag tiag tsis paub meej, tab sis ntau qhov txaus ntshai muaj xws li:

• Laus
• Atherosclerosis
• Blunt raug mob rau lub hauv siab, xws li ntaus lub kauj tsheb thaum lub tsheb sib tsoo
• Ntshav siab

Lwm yam kev pheej hmoo thiab tej yam kev mob uas txuas rau aortic dissection suav nrog:

• Bicuspid aortic valve
• Kev sib xyaw (nqaim) ntawm aorta
• Kev tiv thaiv cov ntaub so ntswg mob (xws li mob Marfan thiab Ehlers-Danlos syndrome) thiab cov kev mob caj ceg tsis tshua muaj tshwm sim
• Kev phais plawv lossis cov txheej txheem
• Cev xeeb tub
• O o ntawm cov hlab ntshav vim muaj tej yam xws li arteritis thiab mob syphilis

Aortic dissection tshwm sim hauv kwv yees li 2 ntawm txhua 10,000 tus neeg. Nws tuaj yeem cuam tshuam leej twg, tab sis feem ntau pom nyob hauv cov txiv neej hnub nyoog 40 txog 70 xyoo.

Feem ntau, cov tsos mob pib dheev, thiab suav nrog mob hauv siab heev. Qhov mob yuav hnov ​​zoo li lub plawv nres.

• Kev hnov ​​mob tuaj yeem piav qhov tsis meej, stabbing, ntuag, lossis xoob.
• Nws hnov ​​tau hauv qab ntawm lub hauv siab pob txha, thiab tom qab ntawd txav mus los hauv qab nplooj pwg los yog sab nraub qaum.
• Kev hnov ​​mob tuaj yeem txav mus rau xub pwg, caj dab, caj npab, puab tsaig, plab, lossis duav.
• Qhov mob hloov pauv txoj haujlwm, feem ntau txav mus rau caj npab thiab txhais ceg raws li aortic dissection mob zuj zus.

Cov tsos mob tshwm sim los ntawm kev txo qis ntshav ntws mus rau lwm qhov ntawm lub cev, thiab tuaj yeem suav nrog:

• Ntxhov siab vim thiab lub siab xav txog doom
• Tsaus muag lossis kiv taub hau
• Tawm hws hnyav (tawv nqaij tawv)
• Xeev siab thiab ntuav
• Tawv nqaij daj (pallor)
• Cov mem tes ceev, tsis muaj zog
• Ua pa siav thiab teeb meem ua pa thaum dag tiaj (orthopnea)

Lwm cov tsos mob tuaj yeem suav nrog:

• Mob hauv plab
• Mob stroke
• Nqos nyuaj ntawm lub siab ntawm txoj hlab pas

Tus kws saib xyuas kev noj qab haus huv yuav coj koj tsev neeg keeb kwm thiab mloog koj lub plawv, lub ntsws, thiab lub plab. Qhov kev kuaj mob yuav pom:

• Ib lub suab nrov "yws" tawm ntawm lub aorta, lub plawv yws, lossis lwm yam suab txawv
• Qhov sib txawv ntawm cov ntshav siab ntawm cov cai ntawm sab xis thiab sab caj npab, lossis ntawm caj npab thiab ceg
• Cov ntshav siab qis
• Cov cim zoo li lub plawv nres
• Cov tsos mob ntawm kev poob siab, tab sis nrog cov ntshav siab li qub

Aortic dissection lossis aortic aneurysm yuav pom ntawm:

• Aortic angiography
• Kev ntsuas hluav taws xob xoo
• Hauv siab MRI
• CT scan ntawm hauv siab nrog zas
• Doppler ultrasonography (qee zaus ua)
• Echocardiogram
• Transesophageal echocardiogram (TEE)

Cov ntshav ua haujlwm los txiav tawm lub plawv nres yog xav tau.

Aortic dissection yog kev phom sij hauv lub neej thiab yuav tsum tau kho tam sim.

• Kev ua xiam uas tshwm sim nyob rau hauv ib feem ntawm aorta uas tau tawm hauv lub siab (nce siab) yog kho nrog kev phais mob.
• Kev ua xiam uas tshwm sim nyob rau lwm qhov chaw ntawm aorta (nqis los) yuav raug tswj nrog phais lossis tshuaj kho mob.

Ob lub tswv yim yuav siv rau kev phais:

• Tus qauv, qhib kev phais mob. Qhov no yuav tsum muaj kev phais mob uas tau ua hauv siab lossis hauv plab.
• Endovascular aortic kho. Qhov kev phais no ua kom tiav yam tsis muaj kev phais loj ntxiv.

Cov tshuaj uas txo cov ntshav siab tuaj yeem tsim nyog. Cov tshuaj no tuaj yeem muab los ntawm txoj hlab ntshav (leeg ntshav). Beta-blockers yog thawj cov tshuaj uas xaiv. Cov tshuaj rau qhov mob khov kho yog feem ntau xav tau.

Yog tias lub aortic valve puas lawm, hloov valve yog xav tau. Yog tias cov kab mob plawv koom tes, qhov kev saib xyuas lub plawv kuj tseem ua.

Aortic dissection yog lub neej hem. Tus mob tuaj yeem tswj hwm nrog kev phais mob yog tias nws tau ua ua ntej aorta tawg. Tsawg dua li ib nrab ntawm cov tib neeg uas muaj lub vov aorta muaj sia nyob.

Cov neeg uas muaj sia nyob yuav xav tau lub neej ntev, tiv thaiv kab mob ntshav siab. Lawv yuav tsum tau taug nrog CT kuaj txhua ob peb hlis los saib xyuas lub aorta.

Aortic dissection tuaj yeem txo qis lossis nres cov ntshav ntws mus rau ntau qhov chaw hauv lub cev. Qhov no yuav ua rau muaj teeb meem luv luv lossis ntev, lossis kev puas tsuaj rau:

• Lub Hlwb
• Plawv
• Plab hnyuv lossis hnyuv quav
• Raum
• Ob txhais ceg

Yog tias koj muaj cov tsos mob ntawm aortic dissection lossis mob hauv siab heev, hu 911 lossis koj tus lej kub ceev hauv zos, lossis mus rau chav kho mob ceev kom sai li sai tau

Ntau qhov xwm txheej ntawm aortic dissection tsis tuaj yeem tiv thaiv.

Tej yam uas koj tuaj yeem ua tau kom txo koj txoj kev pheej hmoo yog:

• Kho thiab tswj cov roj ntsha kom tawv (atherosclerosis)
• Ua kom cov ntshav siab tswj hwm, tshwj xeeb tshaj yog tias koj muaj kev pheej hmoo rau dissection
• Siv kev tiv thaiv kev nyab xeeb los tiv thaiv kev raug mob uas tuaj yeem ua rau dissections
• Yog tias koj tau raug kuaj mob Marfan lossis Ehlers-Danlos syndrome, nco ntsoov tias koj yuav tsum tau taug qab nrog koj tus kws kho mob tsis tu ncua.

Aortic aneurysm - dissecting; Kev mob hauv siab - mob aortic dissection; Thoracic aortic aneurysm - dissection

• Aortic ruture - xoo lub hauv siab
• Aortic aneurysm
• Aortic kev faib tawm

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