Mitral valve regurgitation

Mitral regurgitation yog qhov kev puas tsuaj uas qhov mitral valve ntawm sab laug ntawm lub plawv tsis kaw kom zoo.

Kev tawm tsam txhais tau tias yog xau ntawm lub qhov dej uas tsis kaw txhua txoj kev.

Mitral regurgitation yog ib hom kev sib txawv ntawm lub plawv ntswj.

Cov ntshav uas ntws los ntawm cov chav sib txawv ntawm koj lub plawv yuav tsum ntws los ntawm lub pob valve. Lub khob ntawm nruab nrab ntawm 2 chav sab lauj ntawm sab laug ntawm koj lub plawv yog hu ua lub hau mitral.

Thaum lub hau kaw tsis kaw tag nrho txoj kev, ntshav ntws rov qab mus rau hauv lub plawv sab hauv (atrium) los ntawm chav sab saud raws li nws cog lus. Qhov no hlov qis rau qhov ntshav uas ntws mus rau lwm qhov ntawm lub cev. Raws li qhov tshwm sim, lub siab yuav sim nqus tawv. Qhov no tej zaum yuav ua rau lub plawv khiav tsis zoo.

Mitral regurgitation yuav pib dheev. Qhov no feem ntau tshwm sim tom qab lub plawv nres. Thaum lub regurgitation tsis ploj, nws ua lub sij hawm ntev (mob).

Ntau lwm yam kab mob los yog teeb meem tuaj yeem ua rau lub pob valve lossis lub plawv mob ncig lub valve. Koj yog qhov pheej hmoo rau mitral valve regurgitation yog tias koj muaj:

• Coronary mob plawv thiab ntshav siab
• Kev kis tus mob plawv
• Mitral valve prolapse (MVP)
• Cov mob uas tsis tshua pom muaj, xws li tsis kho mob syphilis lossis mob Marfan
• Rheumatic mob plawv. Qhov no yog qhov kev nyuab siab uas tsis muaj kev kho mob qog caj pas uas tau ua tsawg dua.
• O ntawm lub ntsej muag sab hauv qab

Lwm qhov kev pheej hmoo tseem ceeb rau kev txo qis dua rov qab yog yav dhau los siv ntawm kev noj zaub mov noj tshuaj hu ua "Fen-Phen" (fenfluramine thiab phentermine) lossis dexfenfluramine. Teb chaws Asmeskas Cov Khoom Noj thiab Tshuaj (FDA) xyoo 1997 tau txiav txim siab muab tshuaj rau ntawm lub khw muag khoom vim tias muaj kev txhawj xeeb txog kev nyab xeeb.

Cov tsos mob yuav pib dheev yog:

• Ib lub plawv nres ua kom cov leeg nyob ib ncig ntawm lub luag qhov siab.
• Cov hlua uas txuas cov leeg mus rau txoj hlua sib tsoo.
• Ib qho kev kis tus mob ntawm lub valve pov tseg ib feem ntawm lub pob valve.

Feem ntau tsis muaj tsos mob tshwm sim. Thaum cov tsos mob tshwm sim, lawv feem ntau maj mam loj hlob tuaj, thiab yuav suav nrog:

• Hnoos
• Qaug zog, sab dhau, thiab lub teeb taws
• Ua pa ceev
• Hnov hnov ​​lub plawv dhia (tsaus muag ceev) lossis lub plawv dhia ceev
• Ua tsis taus pa uas nce nrog kev ua ub no thiab thaum pw
• So li ib teev lossis tom qab ntawd tsaug zog vim ua tsis taus pa
• Tso zis, ntau dhau hmo

Thaum mloog koj lub plawv thiab lub ntsws, tus kws kho mob pom tau:

• Ib qho kev xyiv fab (kev co) hla ntawm lub siab thaum hnov ​​lub hauv siab
• Lub suab ntxiv rau lub plawv (S4 gallop)
• Lub siab txawv yws yws
• Kev nrib pleb hauv lub ntsws (yog tias dej rov qab nkag rau hauv lub ntsws)

Kev kuaj mob lub cev yuav tseem qhia:

• Pob taws thiab caj dab o
• Tsau daim siab
• Bulging caj dab leeg
• Lwm yam xwm txheej ntawm lub plawv dhia tsis zoo

Cov kev ntsuam xyuas hauv qab no tuaj yeem ua kom pom lub hauv siab lub cev kev teeb tsa thiab ua haujlwm:

• CT scan ntawm lub plawv
• Echocardiogram (kev kuaj mob hauv plawv ultrasound) - transthoracic lossis transesophageal
• Magnetic resonance duab (MRI)

Ua li lub plawv txuas rau pob ntseg yog tias lub siab ua haujlwm tsis zoo.

Txoj kev kho yuav yog nyob ntawm seb cov tsos mob koj muaj, dab tsi mob tshwm sim los ntawm kev txhim kho mitral valve regurgitation, lub siab ua haujlwm npaum li cas, thiab yog tias lub siab tau dhau los.

Cov neeg muaj ntshav siab lossis lub plawv tsis muaj zog tuaj yeem muab tshuaj los txo cov leeg ntawm lub plawv thiab daws cov tsos mob yooj yim.

Cov tshuaj hauv qab no tuaj yeem raug txiav txim thaum txo cov kev mob caj dab rov mob hnyav dua:

• Beta-blockers, ACE inhibitors, lossis calcium channel blockers
• Ntshav cov ntshav (tshuaj anticoagulants) los pab tiv thaiv kom ntshav txhaws ntawm cov neeg mob atrial fibrillation
• Cov tshuaj uas pab tswj lub plawv dhia tsis xwm yeem
• Dej tshuaj (diuretics) kom tshem tawm cov kua dej ntxiv rau hauv lub ntsws

Kev noj zaub mov rau sodium tsawg yuav pab tau. Koj yuav tsum tau txwv koj txoj haujlwm yog tias cov tsos mob tshwm sim.

Thaum kuaj pom tau, koj yuav tsum mus ntsib koj tus kws kho mob tsis tu ncua los saib xyuas koj cov tsos mob thiab lub siab ua haujlwm.

Koj yuav tau phais los kho lossis hloov lub valve yog:

• Lub plawv ua haujlwm tsis zoo
• Lub plawv yuav loj tuaj (nrawm)
• Cov tsos mob mob heev dua

Qhov tshwm sim sib txawv. Feem ntau ntawm lub sijhawm yog mob me me, yog li tsis tas yuav muaj tshuaj kho lossis txwv. Cov tsos mob feem ntau tuaj yeem tswj tau nrog tshuaj.

Cov teeb meem uas yuav tsim muaj:

• Lub plawv khiav tsis zoo, nrog rau atrial fibrillation thiab tejzaum nws yuav hnyav dua, lossis tseem muaj sia nyob rau lub neej
• Clog uas tuaj yeem mus rau lwm thaj chaw ntawm lub cev, xws li lub ntsws lossis lub hlwb
• Kev kis tus mob lub siab
• Lub plawv tsis ua hauj lwm

Hu rau koj tus kws kho mob yog tias cov tsos mob hnyav dua lossis tsis zoo nrog kev kho.

Hu rau koj tus kws kho mob yog tias koj tab tom tau txais kev kho rau tus mob no thiab pib tsim cov cim kev kis mob, uas suav nrog:

• Ua daus no
• Ua npaws
• General mob siab
• Mob taub hau
• Mob ib ce

Cov neeg muaj lub plawv tsis zoo lossis lub plawv dhia tau ntxim yuav muaj kev pheej hmoo rau tus mob hu ua endocarditis. Txhua yam uas ua rau cov kab mob nkag rau hauv koj cov hlab ntshav tuaj yeem ua tus kab mob no. Cov kauj ruam kom zam dhau qhov teeb meem no suav nrog:

• Zam kev txhaj tshuaj tsis huv.
• Kho cov kab mob paug kom sai kom tsis txhob kub taub hau.
• Yuav tsum hais qhia rau koj tus kws kho mob thiab kws kho hniav yog tias koj muaj keeb kwm mob plawv nres lossis mob plawv ua ntej kho. Qee tus neeg yuav xav tau cov tshuaj tua kab mob ua ntej cov txheej txheem kho hniav los yog phais mob.

Mitral valve regurgitation; Mitral valve tsis txaus; Lub plawv mitral regurgitation; Lub sijhawm muaj kev hloov pauv

• Lub Plawv - seem ntawm ntu nruab nrab
• Plawv - saib ua ntej
• Kev phais lub plawv valve - series

Carabello BA. Lub plawv mob muaj txiaj ntsig. Hauv: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil TshuajCov. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cha 66.

Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, li al. 2017 AHA / ACC tsom rau kev hloov kho tshiab ntawm 2014 AHA / ACC cov txheej txheem rau kev tswj hwm cov neeg mob plawv mob plawv: ib daim ntawv tshaj tawm ntawm American College of Cardiology / American Heart Association Task Force ntawm Kev Siv Tshuaj Ua Haujlwm. Kev ncigCov. 2017; 135 (25): e1159-e1195. PMID: 28298458 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28298458/.

Thomas JD, Bonow RO. Mitral valve kab mob. Hauv: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Plawv Lub Plawv: Phau Ntawv Qhia Txog Cov Tshuaj Mob plawvCov. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 69.