Cov Tshuaj thiab Cov Tshuaj Kho rau Tus Kab Mob Hlwb Kho Tseem Ceeb MS

Zoo Siab

• Cov tshuaj noj rau PPMS
• Ocrelizumab (Ocrevus)
• Qia cell kho
• Cov chaw kuaj mob
• Lipoic acid
• High-koob tshuaj biotin
• Masitinib (AB1010)
• Ibudilast
• Tej tshuaj thiab tej tshuaj los sib xyaws
• Kev Kho Mob Ua Haujlwm
• Kev kho lub cev
• Cov kab hais lus-hais lus (SLP)
• Kev tawm dag zog
• Kev sib tov thiab sib ntxiv (CAM) kev kho mob
• Kho cov tsos mob ntawm PPMS
• Cov Tshuaj Kho Mob
• Txoj kev ua neej hloov
• Kev Kho Kho
• Nqa Nyiaj

Thawj theem ntawm ntau tus sclerosis (PPMS) yog ib ntawm plaub yam ntawm ntau tus mob sclerosis (MS).

Raws li National National Sclerosis Society, kwv yees li 15 feem pua ​​ntawm cov neeg nrog MS tau txais kev kuaj mob ntawm PPMS.

Tsis zoo li lwm hom MS, PPMS muaj kev nce qib thaum pib yam tsis muaj rov tshwm sim siab lossis rov kho dua. Txawm hais tias tus kab mob feem ntau loj hlob qeeb thiab yuav siv sijhawm ntau xyoo los soj ntsuam, nws feem ntau ua rau muaj teeb meem nrog kev taug kev.

Tsis muaj neeg paub qhov ua rau MS. Txawm li cas los xij, ntau txoj kev kho tuaj yeem pab tiv thaiv kev nce qib ntawm cov tsos mob PPMS.

Cov tshuaj noj rau PPMS

Cov tshuaj MS uas twb muaj lawm feem ntau yog tsim los tswj kev o thiab txo cov rov huam mob.

Txawm li cas los xij, PPMS ua rau muaj qhov mob tsawg dua li tus mob rov huam dua ntau tus mob sclerosis (RRMS), uas yog hom MS.

Ntxiv rau, txawm hais tias yuav muaj qee zaum muaj kev txhim kho me me, PPMS yuav tsis muaj qhov kev cia siab.

Vim tias nws tsis muaj peev xwm twv tau qhov kev vam meej ntawm PPMS kev nce qib ntawm txhua tus neeg muaj tus mob, nws nyuaj rau cov kws tshawb fawb soj ntsuam qhov ua tau zoo ntawm kev siv tshuaj rau thaum muaj tus kab mob. Txawm li cas los xij, nyob rau xyoo 2017, ib qho tshuaj PPMS tau txais kev pom zoo los ntawm Lub Chaw Tswj Xyuas Khoom Noj thiab Tshuaj (FDA).

Ocrelizumab (Ocrevus)

Ocrelizumab (Ocrevus) yog FDA pom zoo kho ob PPMS thiab RRMS.

Nws yog cov tshuaj tua kab mob monoclonal uas tua qee cov keeb B ntawm lub cev tiv thaiv kab mob. Kev tshawb fawb qhia tias cov keeb B muaj qee lub luag haujlwm rau kev puas tsuaj rau lub hlwb thiab pob txha caj qaum ntawm cov neeg muaj MS. Qhov kev puas tsuaj no yog ua los ntawm lub cev tsis muaj zog.

Ocrelizumab yog muab los ntawm cov leeg ntshav. Thawj ob lub tshuaj yog muab 2 lub lis piam sib nrug. Tom qab ntawd infusions raug tswj hwm txhua txhua 6 lub hlis.

Qia cell kho

Lub hom phiaj ntawm kev siv cov qia hlwb los kho PPMS yog los txhawb lub zog tiv thaiv kab mob los kho kev puas tsuaj thiab txo qhov mob hauv nruab nrab lub paj hlwb (CNS).

Txog cov txheej txheem hu ua hematopoietic qia hloov ntshav (HSCT), cov qia hlwb raug sau los ntawm ib tug neeg cov ntaub so ntswg, zoo li mob hlwb pob txha los yog ntshav, thiab tom qab ntawd rov txuas ntxiv tom qab lawv lub cev tiv thaiv tsis tau. Qhov no tau ua hauv tsev kho mob chaw thiab tam sim no FDA pom zoo.

Txawm li cas los xij, HSCT yog cov txheej txheem loj nrog cov kev mob tshwm sim loj heev. Kev tshawb nrhiav thiab txiaj ntsig ntau ntxiv los ntawm kev tshawb fawb hauv kev kho mob yog qhov xav tau ua ntej qhov no dhau los ua kev kho dav rau PPMS.

Cov chaw kuaj mob

Ntau qhov chaw kuaj mob tam sim no tau pib siv rau cov neeg PPMS. Cov chaw kuaj mob mus rau ntau qib ua ntej lawv tau txais kev pom zoo los ntawm FDA.

Sij hawm I tsom rau kev saib xyuas kev siv tshuaj zoo thiab koom nrog pab pawg tsawg.

Nyob rau Ntu II, cov neeg tshawb xyuas lub hom phiaj txhawm rau txiav txim siab siv tshuaj ua haujlwm rau qee yam mob xws li MS.

Ntu III feem ntau suav nrog pab pawg koom nrog loj dua.

Cov kws tshawb nrhiav kuj tseem saib xyuas lwm cov pejxeem, noj tshuaj, thiab kev sib txuas ua ke ntawm cov tshuaj kom paub ntau ntxiv txog kev nyab xeeb thiab siv tau tshuaj zoo npaum li cas.

Lipoic acid

Kev tshawb nrhiav ob-xyoos nyob rau qib II tamsis no tabtom tshuaj qhov ncauj antioxidant lipoic acid. Cov kws tshawb nrhiav tab tom kawm txog seb nws tuaj yeem tiv thaiv kev mus ncig thiab tiv thaiv lub hlwb ntau dua li kev siv lub cev tsis siv tshuaj rau hauv cov tshuaj MS.

Txoj kev kawm no tsim tau los ntawm qhov kev kawm qib II ua ntej uas muaj 51 tus neeg nrog theem siab MS (SPMS). Cov kws tshawb nrhiav pom tias lipoic acid tuaj yeem txo tus nqi ntawm lub hlwb cov nqaij kom zoo dua piv rau cov placebo.

High-koob tshuaj biotin

Biotin yog qhov sib xyaw ua ke ntawm cov vitamin B complex thiab yog koom nrog kev loj hlob ntawm tes thiab cov metabolism hauv cov rog thiab amino acids.

Kev soj ntsuam kev soj ntsuam yog suav cov neeg uas muaj PPMS uas tab tom noj tshuaj biotin ntau dua (300 milligrams) txhua hnub. Cov kws tshawb nrhiav xav pom tias nws puas ua haujlwm zoo thiab muaj kev nyab xeeb rau kev ua rau muaj kev xiam oob qhab loj hauv cov neeg PPMS. Hauv cov kev tshawb fawb soj ntsuam, cov kws tshawb fawb soj ntsuam cov neeg tuaj koom yam tsis cuam tshuam nrog hauv cov txheej txheem.

Lwm txoj kev kawm rau theem III yog ntsuas qhov kev xav koob tshuaj biotin ntau dua lub npe hu ua MD1003 seb nws puas ua tau zoo dua li cov placebo. Cov kws tshawb nrhiav xav paub seb nws puas tuaj yeem ua rau cov neeg xiam oob qhab qeeb uas muaj mob MS sai, tshwj xeeb yog cov neeg gait tsis taus.

Kev sim qhib me me-daim ntawv lo saib ntawm qhov cuam tshuam ntawm kev txhaj tshuaj biotin ntau hauv cov neeg uas muaj PPMS lossis SPMS. Cov koob tshuaj muaj li ntawm 100 txog 300 milligrams ib hnub twg rau 2 txog 36 hlis.

Cov neeg koom nrog qhov kev sim no qhia txog kev txhim kho qhov muag pom muaj feem xyuam rau qhov ua rau lub paj hluav taws xob tsis zoo thiab lwm qhov tsos mob MS, xws li lub cev muaj zog thiab qaug zog.

Txawm li cas los xij, lwm txoj kev tshawb nrhiav tau pom tias cov koob tshuaj biotin ntau dua li peb npaug txog peb feem tus neeg rov ua dua rau hauv cov neeg koom nrog PPMS.

Qhov tseem ceeb toom tias cov koob tshuaj biotin ntau kawg tuaj yeem ua rau cov txiaj ntsig kev kuaj tsis raug rau cov neeg muaj qee yam mob, suav nrog MS.

Masitinib (AB1010)

Masitinib yog ib qho tshuaj tiv thaiv kab mob tshuaj tiv thaiv uas tau tsim los ua kev kho mob rau PPMS.

Cov kev kho mob tau qhia txog cov lus cog tseg hauv theem II kev sim. Tam sim no nws tseem tab tom tshawb fawb hauv qib III kawm nyob hauv cov neeg nrog PPMS lossis SPMS tsis cuam tshuam rov qab.

Ibudilast

Ibudilast inhibits qhov enzyme hu ua phosphodiesterase. Siv los ua cov tshuaj kho mob hawb pob feem ntau nyob rau hauv Asia, nws kuj tau pom tias txhawb kev kho myelin thiab pab tiv thaiv cov hlab ntshav ntawm kev puas tsuaj.

Ibudilast tau muab tsub rau los ntawm FDA sai. Qhov no tuaj yeem ua kom nws qhov kev txhim kho yav tom ntej tuaj yeem ua raws li txoj kev kho mob rau cov nce qib MS.

Cov txiaj ntsig ntawm ib theem qib sim hauv 255 cov neeg mob uas muaj kev nce qib MS tau luam tawm hauv Cov Ntawv Askiv The New England Journal of Medicine.

Hauv kev tshawb nrhiav, ibudilast tau cuam tshuam nrog kev nce qeeb qeeb ntawm lub hlwb atrophy dua li cov placebo. Txawm li cas los xij, nws tseem tau coj mus rau ntau dua tus nqi ntawm lub plab zom mov ua phiv, mob taub hau, thiab kev nyuaj siab.

Tej tshuaj thiab tej tshuaj los sib xyaws

Ntau lwm yam kev kho mob, ib cag los ntawm kev siv tshuaj, tuaj yeem pab txoj kev ua haujlwm kom zoo thiab muaj lub neej zoo txawm tias yuav cuam tshuam tus kab mob.

Kev Kho Mob Ua Haujlwm

Txoj kev kho txoj haujlwm qhia rau tib neeg txog kev paub ua lawv yuav tsum tau saib xyuas lawv tus kheej hauv tsev thiab tom haujlwm.

Cov Kws Kho Kev Ua Hauj Lwm qhia tib neeg kom paub txuag lawv lub zog, txij li PPMS ib txwm ua rau kev qaug zog heev. Lawv kuj pab tib neeg kho lawv txoj haujlwm thiab haujlwm txhua hnub.

Cov kws saib xyuas mob tuaj yeem qhia cov hauv kev los txhim kho lossis kho cov tsev thiab chaw ua haujlwm kom lawv muaj kev nkag mus tau rau cov neeg xiam oob khab. Lawv kuj tuaj yeem pab kho kev nco qab thiab teeb meem kev txawj ntse.

Kev kho lub cev

Cov neeg tawm dag zog lub cev ua haujlwm los tsim cov kev tawm dag zog tshwj xeeb los pab tib neeg nce ntau yam kev txav chaw, khaws lawv lub zog, thiab txo qhov spasticity thiab tshee.

Cov kws saib xyuas lub cev tuaj yeem qhia kom cov cuab yeej siv los pab cov neeg nrog PPMS kom tau nyob ze dua, xws li:

• lub rooj muaj log
• walkers
• canes
• maus taus taw

Cov kab hais lus-hais lus (SLP)

Qee tus neeg nrog PPMS muaj teeb meem nrog lawv cov lus, hais lus, los yog nqos. Tus kws tshawb fawb kab mob tuaj yeem qhia cov neeg yuav ua li cas:

• npaj cov khoom noj uas yooj yim kom nqos
• noj kom zoo
• siv cov raj mis rau noj kom yog

Tej zaum lawv kuj yuav pom zoo kom siv cov xov tooj sib txuas lus thiab cov lus hais kom nrov zog kom sib txuas lus yooj yim dua.

Kev tawm dag zog

Cov kev tawm dag zog ib ce tuaj yeem pab koj txo qis spasticity thiab tswj kom muaj ntau yam kev txav chaw. Koj tuaj yeem sim ua yoga, ua luam dej, ncab ib ce, thiab lwm yam kev tawm dag zog uas siv tau.

Yog lawm, nws yog ib lub tswv yim zoo los tham txog kev qoj ib ce ua haujlwm tshiab nrog koj tus kws kho mob.

Kev sib tov thiab sib ntxiv (CAM) kev kho mob

Kev kho hauv CAM yog suav tias yog kev kho mob tsis haum. Coob tus neeg koom nrog qee hom kev kho mob CAM uas yog ib feem ntawm lawv txoj kev tswj hwm MS.

Muaj kev tshawb fawb me me heev uas ntsuas kev nyab xeeb thiab ua haujlwm ntawm CAM hauv MS. Tab sis cov kev kho mob zoo li no yog pab tiv thaiv kom tus kab mob tsis ua rau koj cov leeg hlwb thiab tswj koj txoj kev noj qab haus huv yog li koj lub cev yuav tsis hnov ​​mob tshwm sim ntau.

Raws li kev tshawb nrhiav ib qho, cov kev kho mob zoo tshaj plaws CAM rau MS muaj xws li:

• noj cov zaub mov muaj roj tsawg
• omega-3 fatty acids pabcuam ntawm nomtswv
• lipoic acid pabcuam ntawm nomtswv
• tshuaj vitamin D pab

Tham nrog koj tus kws kho mob ua ntej ntxiv CAM rau koj txoj kev npaj kho mob, thiab nco ntsoov tias koj txuas ntxiv ua raws li koj cov kev kho mob tau hais tseg.

Kho cov tsos mob ntawm PPMS

Cov tsos mob MS feem ntau koj yuav muaj xws li:

• nkees
• loog
• tsis muaj zog
• kiv taub hau
• kev txawj ntse puas
• kev cog lus
• kev mob
• tsis txaus
• muaj teeb meem tso zis
• mus ob peb vas hloov

Ib feem loj ntawm koj txoj kev npaj khomob txhua yam yuav tswj koj tus mob. Tej zaum koj yuav xav tau ntau yam tshuaj noj, hloov pauv hauv kev ua neej, thiab kev kho mob ntxiv kom ua tau qhov no.

Cov Tshuaj Kho Mob

Nyob ntawm koj cov tsos mob, tus kws kho mob yuav sau ntawv tuaj:

• leeg ua kom mob
• tshuaj tiv thaiv kab mob
• tshuaj kho rau lub zais zis kawg
• tshuaj noj kom txo qis qaug zog, xws li modafinil (Provigil)
• tshuaj kho mob
• pw tsaug zog pab los pab nrog insomnia
• tshuaj los pab kho erectile kawg (ED)

Txoj kev ua neej hloov

Cov kev hloov pauv hauv lub neej no tuaj yeem ua rau koj cov tsos mob tswj tau:

• Noj zaub mov zoo kev noj qab haus huv nplua nuj nyob hauv cov vitamins, minerals, thiab antioxidant.
• Ua kom lub zog ua kom lub cev muaj zog ua kom cov leeg muaj zog thiab ua kom lub zog muaj zog.
• Sim ua kom ib ce maj thiab ncab cov kev pab cuam xws li tai chi thiab yoga kom pab nrog sib npaug, yoog raws, thiab ua kom sib haum.
• Ua kom lub cev pw kom tsaug zog.
• Tswj kev ntxhov siab nrog zaws, zaum, lossis acupuncture.
• Siv cov cuab yeej pabcuam los pab txhim kho lub neej kom zoo.

Kev Kho Kho

Lub hom phiaj ntawm kev kho kom rov zoo li qub yog txhim kho thiab tswj kev ua haujlwm thiab txo kev qaug zog. Qhov no yuav suav nrog:

• kev pab kho lub cev
• kev kho kom lub cev
• kev nkag ua kom txawj ntse
• hais lus-kev pathology
• kev rov xyaum ua hauj lwm

Nug koj tus kws kho mob kom xa mus rau cov kws tshaj lij hauv cov chaw no.

Nqa Nyiaj

PPMS tsis yog hom MS uas nquag muaj, tab sis ntau tus kws tshawb nrhiav tseem tab tom tshawb nrhiav txoj hauv kev los kho tus mob.

Qhov kev pom zoo 2017 ntawm ocrelizumab cim ib qho tseem ceeb rau tom ntej vim tias nws tau pom zoo rau PPMS qhov taw qhia. Lwm qhov kev tsim kho tshiab, xws li tshuaj tiv thaiv kev tiv thaiv thiab biotin, tau sau cov txiaj ntsig sib xyaw ua ke hauv PPMS.

Ibudilast kuj tau kawm rau nws qhov cuam tshuam rau PPMS thiab SPMS. Cov txiaj ntsig tsis ntev los no los ntawm kev sim qib II qhia tau hais tias nws ua rau muaj qee qhov kev phiv, suav nrog kev poob siab. Txawm li cas los xij, nws tau cuam tshuam nrog qis qis ntawm lub hlwb atrophy.

Tham nrog koj tus kws kho mob yog tias koj xav tau cov ntaub ntawv tshiab tshaj plaws ntawm txoj kev zoo tshaj plaws los tswj koj PPMS.