Dab Tsi Koj Yuav Tsum Tau Paub Txog Cov Tshuaj Tiv Thaiv Kev Kho Kab Mob Nkag Siab rau Melanoma

Zoo Siab

• Txheej txheem cej luam
• Hom kev txhaj tshuaj tiv thaiv
• Cov chaw kuaj xyuas inhibitors
• Cytokine kho
• Kev kho tus mob Oncolytic
• Qeb ua tiav ntawm kev txhaj tshuaj
• Ipilimumab (Yervoy)
• Pembrolizumab (Keytruda)
• Nivolumab (Opdivo)
• Nivolumab + ipilimumab (Opdivo + Yervoy)
• Cytokines
• Talimogene laherparepvec (Imlygic)
• Kev phiv tshuaj tiv thaiv kab mob
• Tus nqi txhaj tshuaj tiv thaiv kab mob
• Cov chaw kuaj mob
• Txoj kev ua neej hloov
• Outlook

Txheej txheem cej luam

Yog tias koj muaj mob nqaij daim tawv nqaij mob melanoma, koj tus kws kho mob yuav pom zoo kom siv tshuaj tiv thaiv. Hom kev kho mob no tuaj yeem pab koj lub cev tsis muaj zog tiv thaiv kev mob qog nqaij hlav.

Muaj ntau hom tshuaj tiv thaiv kab mob uas muaj rau kev kho mob melanoma. Feem ntau, cov tshuaj no tau sau tseg rau cov neeg muaj theem 3 lossis theem 4 melanoma. Tab sis qee kis, koj tus kws kho mob yuav sau ntawv mus txhaj tshuaj tiv thaiv kom kho tus mob melanoma tsawg.

Nyeem rau kom paub ntau ntxiv txog lub luag haujlwm uas kev kho mob tiv thaiv kab mob tuaj yeem ua si hauv kev kho tus mob no.

Hom kev txhaj tshuaj tiv thaiv

Txhawm rau kom nkag siab cov qib ua tiav ntawm kev siv tshuaj tiv thaiv kab mob, nws yog ib qho tseem ceeb ntawm kev sib txawv ntawm cov sib txawv muaj. Muaj peb pawg tseem ceeb ntawm kev siv tshuaj kho mob los kho tus mob melanoma:

• chaw kuaj xyuas inhibitors
• cytokine kev kho
• Kev kho tus mob oncolytic

Cov chaw kuaj xyuas inhibitors

Checkpoint inhibitors yog cov tshuaj uas tuaj yeem pab koj lub cev tiv thaiv kab mob kom paub thiab tua cov mob qog nqaij hlav melanoma.

Lub Chaw Tswj Xyuas Khoom Noj thiab Tshuaj (FDA) tau pom zoo rau peb hom tshuaj xyuas cov neeg tuaj yeem kho tus mob melanoma:

• ipilimumab (Yervoy), uas thaiv cov txheej txheem soj ntsuam cov protein CTL4-A
• pembrolizumab (Keytruda), uas txhawm rau kuaj cov protein PD-1
• nivolumab (Opdivo), uas tseem nplov PD-1

Koj tus kws kho mob yuav sau ntawv rau ib lossis ntau dua cov tshev tshuaj ntsuam xyuas yog tias koj muaj theem 3 lossis theem 4 melanoma uas tsis tuaj yeem raug tshem tawm nrog kev phais mob. Hauv lwm qhov xwm txheej, lawv tuaj yeem sau tshuaj rau lub chaw kuaj mob kom pom kev sib xyaw ua ke nrog kev phais.

Cytokine kho

Kev kho nrog cytokines tuaj yeem pab koj lub cev tsis muaj zog thiab ntxiv dag zog rau nws los tiv thaiv qog.

FDA tau pom zoo peb hom cytokines rau kev kho mob melanoma:

• interferon alfa-2b (Intron A)
• pegylated interferon alfa-2b (Sylatron)
• interleukin-2 (aldesleukin, Proleukin)

Tshuaj interferon alfa-2b lossis pegylated interferon alfa-2b feem ntau yog tshuaj tom qab lub melanoma tau raug tshem tawm nrog kev phais mob. Qhov no yog hu ua kev kho mob rau cov menyuam. Nws kuj yuav pab txo qis qhov muaj feem ntawm kev mob khees xaws rov qab.

Proleukin feem ntau siv los kho theem 3 lossis theem 4 melanoma uas tau kis.

Kev kho tus mob Oncolytic

Oncolytic virus yog cov kab mob uas tau hloov kho kom hloov thiab tua cov qog noj ntshav. Lawv kuj tseem tuaj yeem ua kom koj lub cev tiv thaiv kab mob mus tua cov qog nqaij hlav cancer hauv koj lub cev.

Talimogene laherparepvec (Imlygic) yog tus kabmob oncolytic uas tau pom zoo kho tus mob melanoma. Nws kuj tseem hu ua T-VEC.

Kev raug mob qog ntshav feem ntau raug kho ua ntej kev phais mob. Qhov no paub zoo li kev kho mob neoadjuvant.

Qeb ua tiav ntawm kev txhaj tshuaj

Kev txhaj tshuaj tiv thaiv kab mob tuaj yeem pab ncua ntev lub neej nyob rau qee cov neeg muaj theem 3 lossis theem 4 melanoma - suav nrog qee cov neeg muaj mob melanoma uas tsis tuaj yeem raug tshem tawm nrog kev phais mob.

Thaum melanoma tsis tuaj yeem raug phais, nws lub npe hu ua tsis tuaj yeem tiv thaiv tus mob melanoma.

Ipilimumab (Yervoy)

Hauv kev tshuaj xyuas luam tawm xyoo 2015, cov kws tshawb nrhiav tau soj ntsuam 12 qhov kev tshawb fawb yav dhau los rau ntawm kev kuaj pom qog inhibitor Yervoy. Lawv pom tias hauv cov neeg tsis tuaj yeem tiv thaiv theem 3 lossis theem 4 melanoma, 22 feem pua ​​ntawm cov neeg mob uas tau txais Yervoy muaj txoj sia nyob 3 xyoos tom qab.

Txawm li cas los xij, qee qhov kev tshawb fawb pom tsawg dua cov neeg muaj yeej hauv cov neeg kho nrog cov tshuaj no.

Thaum cov kws tshawb nrhiav los ntawm kev tshawb nrhiav EURO-VOYAGE tau saib txog cov txiaj ntsig kev kho mob hauv 1,043 tus neeg muaj mob melanoma siab, lawv pom tias 10.9 feem pua ​​uas tau txais Yervoy nyob tau tsawg kawg 3 xyoos. Yim feem pua ​​ntawm cov neeg uas tau txais cov tshuaj no tseem muaj sia nyob rau 4 xyoos lossis ntau dua.

Pembrolizumab (Keytruda)

Kev tshawb nrhiav qhia tias kev kho mob nrog Keytruda ib leeg yuav muaj txiaj ntsig qee tus neeg ntau dua li kev kho mob nrog Yervoy ib leeg.

Hauv ib, cov kws tshawb fawb muab piv rau cov kev kho mob no rau hauv cov neeg uas tsis tuaj yeem tiv thaiv theem 3 lossis theem 4 melanoma. Lawv pom tias 55 feem pua ​​ntawm cov neeg uas tau txais Keytruda muaj sia nyob tsawg kawg 2 xyoos. Hauv kev sib piv, 43 feem pua ​​ntawm cov neeg kho nrog Yervoy muaj sia nyob 2 xyoos lossis ntau dua.

Cov kws sau ntawv ntawm txoj kev tshawb nrhiav tsis ntev los no kwv yees tias 5-xyoo tag nrho kev muaj sia nyob hauv cov neeg muaj mob melanoma siab kawg uas raug kho nrog Keytruda yog 34 feem pua. Lawv pom tias cov neeg tau txais cov tshuaj no tau nyob hauv nruab nrab li ntawm ob xyoos.

Nivolumab (Opdivo)

Cov kev tshawb fawb tseem pom tias kev kho mob nrog Opdivo ib leeg tuaj yeem ua kom muaj txoj sia nyob ntau dua li kho nrog Yervoy ib leeg.

Thaum cov neeg tshawb xyuas piv rau cov kev kho mob no rau cov neeg uas tsis tuaj yeem tiv thaiv theem 3 lossis theem 4 melanoma, lawv pom tias cov neeg uas raug kho nrog Opdivo ib leeg muaj txoj sia nyob hauv nruab nrab li 3 xyoo. Cov neeg uas tau raug kho nrog Yervoy ib leeg tau txoj sia nyob hauv nruab nrab li ntawm 20 lub hlis.

Tib txoj kev tshawb nrhiav tau pom tias kev nyob nrog 4 xyoo kev muaj sia nyob yog 46 feem pua ​​ntawm cov neeg uas tau kho nrog Opdivo ib leeg, piv rau 30 feem pua ​​ntawm cov neeg kho nrog Yervoy ib leeg.

Nivolumab + ipilimumab (Opdivo + Yervoy)

Qee qhov tshwm sim zoo tshaj plaws kev kho mob tau tshwm sim rau cov neeg uas tsis tuaj yeem tiv thaiv tus mob melanoma tau pom nyob rau hauv cov neeg mob tau kho nrog Opdivo thiab Yervoy.

Hauv kev tshawb fawb me me uas tau tshaj tawm hauv Journal of Clinical Oncology, cov kws tshawb fawb tau tshaj tawm txog 3 xyoo tag nrho kev muaj sia nyob ntawm 63 feem pua ​​ntawm 94 tus neeg mob kho nrog cov tshuaj no. Txhua tus ntawm cov neeg mob tus mob melanoma theem 3 lossis theem 4 tsis tuaj yeem tshem tawm nrog kev phais mob.

Txawm hais tias cov kws tshawb nrhiav tau txuas cov tshuaj no los txhim kho kev muaj sia nyob los, lawv tseem pom tias nws ua rau muaj kev mob tshwm sim ntau dua li kev noj tshuaj ib leeg.

Kev tshawb nrhiav loj dua ntawm kev sib txuas ua ke no yog qhov xav tau.

Cytokines

Rau cov neeg feem ntau muaj mob melanoma, cov txiaj ntsig zoo ntawm kev kho nrog cytokine kev kho mob tshwm sim me dua li cov uas noj tshuaj tiv thaiv inhibitors. Txawm li cas los xij, qee tus neeg mob uas tsis teb zoo rau lwm qhov kev kho mob yuav tau txais txiaj ntsig los ntawm kev kho cytokine.

Hauv xyoo 2010, cov kws tshawb nrhiav tau tshaj tawm cov kev tshawb fawb ntawm cov tshuaj interferon alfa-2b hauv kev kho theem 2 lossis theem 3 melanoma. Cov kws sau ntawv tau pom tias cov neeg mob uas tau txais tshuaj ntau dua ntawm interferon alfa-2b tom qab kev phais mob tau nce tus kab mob tsis muaj kab mob zoo dua, piv rau cov uas tsis tau txais cov kev kho no. Lawv kuj pom tias cov neeg mob uas tau txais interferon alfa-2b tom qab kev phais mob tau zoo dua me ntsis ntawm cov kev muaj sia nyob.

Ib txoj kev tshawb fawb ntawm pegylated interferon alfa-2b pom tias hauv qee qhov kev tshawb fawb, cov neeg uas muaj theem 2 lossis theem 3 tus mob melanoma uas tau txais cov tshuaj no tom qab phais mob tau nce dua ntawm kev muaj sia nyob rov qab. Txawm li cas los xij, cov kws sau ntawv tau pom me ntsis cov pov thawj ntawm kev txhim kho kev muaj sia nyob tag nrho.

Raws li lwm qhov kev tshuaj xyuas, cov kev tshawb fawb tau pom tias melanoma ua tsis tau zoo tom qab kho nrog kev siv tshuaj zoo ntawm interleukin-2 hauv 4 rau 9 feem pua ​​ntawm cov neeg uas tsis tuaj yeem tiv thaiv tus mob melanoma. Hauv lwm qhov 7 txog 13 feem pua ​​ntawm tib neeg, kev txhaj tshuaj ntau ntawm cov tshuaj interleukin-2 tau pom tias ua rau cov qog nqaij hlav melanoma tsis tuaj yeem pom.

Talimogene laherparepvec (Imlygic)

Kev tshawb fawb nthuav tawm ntawm 2019 European Society for Medical Oncology sablaj tau qhia tias kev tswj hwm Imlygic ua ntej kev phais mob tshem tawm melanoma tuaj yeem pab qee tus neeg mob nyob ntev dua.

Txoj kev tshawb nrhiav no pom tau tias ntawm cov neeg muaj mob melanoma theem siab uas raug kho nrog kev phais mob ib leeg, 77,4 feem pua ​​muaj sia nyob tsawg kawg 2 xyoos. Ntawm cov tau kho nrog kev sib koom ua ke ntawm kev phais mob thiab Imlygic, 88.9 feem pua ​​muaj sia nyob tsawg kawg yog ob xyoos.

Yuav tsum muaj kev tshawb nrhiav ntau ntxiv txog qhov muaj peev xwm los ntawm kev kho tau no.

Kev phiv tshuaj tiv thaiv kab mob

Kev txhaj tshuaj tiv thaiv kab mob tuaj yeem ua rau cov kev mob tshwm sim, uas sib txawv raws li hom thiab kev txhaj tshuaj tiv thaiv kab mob uas koj tau txais.

Piv txwv, cov kev mob tshwm sim muaj xws li:

• nkees
• ua npaws
• ua daus no
• xeev siab
• ntuav
• zawv plab
• daim tawv nqaij ua pob

Cov no tsuas yog qee qhov tshwm sim zoo uas cov tshuaj tiv thaiv kab mob yuav ua rau. Txhawm rau kawm paub ntau ntxiv txog qhov tshwm sim tsis zoo ntawm kev siv tshuaj tiv thaiv kab mob, nrog koj tus kws kho mob tham.

Cov kev mob tshwm sim ntawm kev txhaj tshuaj tiv thaiv kab mob feem ntau yog mob me, tab sis qee qhov nws tuaj yeem mob hnyav.

Yog koj xav tias koj muaj kev phiv tshuaj, qhia rau koj tus kws kho mob paub tam sim ntawd.

Tus nqi txhaj tshuaj tiv thaiv kab mob

Kev siv nyiaj ntau dhau los ntawm kev txhaj tshuaj txawv, nyob ntawm loj:

• hom thiab txhaj koob tshuaj tiv thaiv kab mob uas koj tau txais
• txawm koj yuav muaj fajseeb khomob lossis fajseeb khomob rau txoj kev khomob no los xij
• seb koj puas tsim nyog muaj npe rau cov kev pab cuam cov neeg mob rau txoj kev kho mob
• seb koj puas tau txais kev kho mob raws li ib feem ntawm kev sim kho mob

Txhawm rau kawm paub ntau ntxiv txog tus nqi ntawm koj cov phiaj xwm kev kho mob pom zoo, tham nrog koj tus kws kho mob, kws muag tshuaj, thiab cov pab tuav pov hwm.

Yog koj pom tias nws nyuaj rau them tus nqi khomob, qhia rau pab neeg tu koj paub.

Lawv yuav pom zoo hloov qhov kev npaj rau koj hom phiaj xwm kho. Lossis lawv yuav paub txog ib qho kev pab cuam uas tuaj yeem pab them cov nqi saib xyuas koj. Muaj qee kis, lawv yaum kom koj rau npe koom kev sim tshuaj kho mob uas yuav ua rau koj nkag mus saib cov tshuaj pub dawb thaum koom nrog kev tshawb fawb.

Cov chaw kuaj mob

Ntxiv nrog rau kev siv tshuaj tiv thaiv kab mob uas tau pom zoo rau kev kho mob melanoma, cov kws tshawb fawb tam sim no tau kawm lwm txoj kev sim tshuaj tiv thaiv kab mob.

Qee cov kws tshawb nrhiav tab tom tsim kho thiab sim cov tshuaj tiv thaiv kab mob tshiab. Lwm tus yog kawm txog kev nyab xeeb thiab ua tau ntawm kev sib txuas ntawm ntau hom tshuaj tiv thaiv kab mob. Lwm cov kws tshawb nrhiav tau sim los txheeb xyuas cov tswv yim rau kev kawm uas cov neeg mob feem ntau yuav tau txais txiaj ntsig los ntawm kev kho mob twg.

Yog tias koj tus kws kho mob xav tias koj yuav tau txais txiaj ntsig los ntawm kev txais kev sim lossis koom tes nrog kev tshawb fawb txog kev txhaj tshuaj tiv thaiv kev kho mob, lawv tuaj yeem txhawb koj kom rau npe rau kev sim kho mob.

Ua ntej koj rau npe koom nrog kev sim, xyuas kom koj nkag siab cov txiaj ntsig thiab kev pheej hmoo.

Txoj kev ua neej hloov

Txhawm rau pab txhawb koj lub cev thiab kev mob hlwb thaum koj tau txhaj tshuaj tiv thaiv kab mob lossis lwm yam kev kho mob qog noj ntshav, koj tus kws kho mob yuav txhawb koj kom hloov qee yam hauv lub neej.

Piv txwv, lawv yuav txhawb kom koj:

• yoog koj txoj kev pw tsaug zog kom tau so kom ntau
• tweak koj cov zaub mov kom tau txais zaub mov noj kom ntau los yog cov calories
• hloov koj txoj kev tawm dag zog kom tau txais kev ua ub no kom txaus, tsis tas them se rau koj lub cev ntau dhau
• ntxuav koj ob txhais tes thiab txwv koj raug cov neeg mob kom txo qis koj tus mob
• tsim cov tswv yim tswj kev ntxhov siab thiab so kom txaus

Qee qhov xwm txheej, kho koj txoj kev ua neej txhua hnub tuaj yeem pab koj tiv cov kev mob tshwm sim los ntawm kev kho mob. Piv txwv li, kev so kom txaus yuav pab koj tswj kev nkees. Hloov pauv koj txoj kev noj zaub mov zoo tuaj yeem pab koj tswjhwm lossis tsis qab los.

Yog tias koj xav tau kev pab kho koj txoj kev ua neej lossis tswj kev phiv los ntawm kev kho mob, koj tus kws kho mob yuav xa koj mus rau ib tus kws tshaj lij kom txhawb nqa. Piv txwv li, tus kws qhia noj zaub mov zoo tuaj yeem pab koj hloov koj txoj kev noj haus.

Outlook

Koj txoj kev xam pom nrog mob qog nqaij hlav melanoma nyob ntawm ntau yam, nrog rau:

• koj kev noj qab haus huv tag nrho
• theem ntawm tus kabmob koj muaj
• qhov loj me, naj npawb, thiab thaj chaw muaj cov qog hauv koj lub cev
• hom kev khomob uas koj tau txais
• li cas koj lub cev teb rau kev kho mob

Koj tus kws kho mob tuaj yeem pab koj kawm paub ntau ntxiv txog koj tus mob thiab kev saib xyuas lub sij hawm ntev. Lawv tseem tuaj yeem pab koj nkag siab koj cov kev kho mob, nrog rau cov kev cuam tshuam uas txoj kev kho yuav muaj nyob ntev thiab zoo ntawm koj lub neej.