Cov cim ntawm kev yug ntxov, ua kom muaj thiab muaj teeb meem

Zoo Siab

• Cov tseem ceeb ua
• Cov cim thiab tsos mob ntawm kev yug ua ntej
• Muaj teeb meem tshwm sim
• Yuav ua li cas tiv thaiv kev yug ntxov ntxov

Kev yug ntxov ua ntej sib deev rau lub sijhawm yug menyuam ua ntej 37 lub lis piam ntawm kev xeeb tub, uas tuaj yeem tshwm sim vim kev sib kis ntawm lub tsev menyuam, lub sijhawm ua ntej ntawm lub hnab amniotic, ua rau lub cev tsis huv lossis kab mob ntsig txog tus poj niam, xws li ntshav lossis ntshav ua ntej, rau qhov Piv txwv.

Piv txwv li cov xwm txheej no tuaj yeem pom los ntawm qee cov tsos mob xws li kev sib txuas lus ntawm lub plab thiab nquag, ntau ntxiv ntawm qhov paum ntawm lub paum thiab lub siab los yog qhov mob ntawm thaj tsam pelvic, piv txwv. Nws yog ib qho tseem ceeb uas tus poj niam mus rau hauv tsev kho mob sai li sai tau nws xav tias cov tsos mob no, txij li kev mob plab ua ntej tuaj yeem ua rau muaj kev pheej hmoo rau tus menyuam, vim nyob ntawm hnub nyoog muaj hnub nyoog hauv lub cev kuj tseem muaj peev xwm ua tau me nyuam mos, thiab yuav muaj teeb meem hauv piv txwv lub plawv thiab nyuaj ua pa, piv txwv li.

Yog li, yog hais txog kev yug menyuam ua ntej, tus kws kho mob yuav sim ncua sijhawm yug menyuam siv tshuaj kho mob thiab cov tswv yim txhawm rau txhawm rau tiv thaiv kev mob plab thiab txhaws qis, txawm li cas los xij, nws nyuaj heev uas tuaj yeem ncua sijhawm yug menyuam ntau dua 48 rau 72 teev. Hauv kev tshwm sim ntawm lub sijhawm yug menyuam ua ntej, nws yog qhov nquag mus nyob hauv lub tsev kho mob neonatal kom nws txoj kev txhim kho tau raug soj ntsuam thiab muaj kev tiv thaiv kev tiv thaiv.

Cov tseem ceeb ua

Kev yug ntxov ntxov feem ntau yuav tshwm sim rau cov poj niam hnub nyoog 35 lossis qis dua 16 xyoo, cev xeeb tub nrog menyuam ntxaib, muaj lwm tus menyuam yug ntxov lossis thaum nws poob ntshav los ntawm qhov chaw mos hauv peb lub hlis thib peb ntawm cev xeeb tub. Ntxiv rau, lwm yam xwm txheej uas tuaj yeem ua rau lub sijhawm tsis txaus siab ua ntej:

• Ntxov puas thaum ntxov ntawm lub hnab amniotic;
• Kev tso dej ntawm lub ncauj tsev menyuam;
• Cov kab mob tua tau kab mob Tus kab mob Streptococcus agalactiae (pawg B streptococcus);
• Tus Tso Hauv Tsev;
• Ua ntej dab noj;
• Kev Mob Hlav;
• Cov kab mob xws li mob ntsws, mob syphilis, mob raum;
• Kev xeeb tub ntxaib;
• Hauv tshuaj tua kab mob hlwb;
• Fetal malformation;
• Kev siv lub cev hnyav;
• Siv cov tshuaj txhaum cai thiab dej caw;
• Lub xub ntiag ntawm cov qog nqaij ntshiv hauv lub tsev menyuam.

Ntxiv rau, cov poj niam uas muaj keeb kwm ntawm qhov chaw mos los kuj tseem muaj feem ntau ua ntej hnub yug ntxov, vim tias qee cov kab mob tuaj yeem tso tawm cov co toxins thiab txhawb kev tso tawm cytokines thiab prostaglandins uas nyiam ua haujlwm. Qee cov zaub mov thiab cov nroj tsuag tshuaj muaj peev xwm tseem tuaj yeem txhawb nqa uterine ua haujlwm thiab txhawb kev mob plab ua ntej thiab, yog li ntawd, muaj qhov cuam tshuam thaum cev xeeb tub. Tshawb xyuas ib daim ntawv teev cov teas uas tus poj niam cev xeeb tub yuav tsum tsis txhob haus.

Cov cim thiab tsos mob ntawm kev yug ua ntej

Tus poj niam tuaj yeem xav tias nws yuav mus ua ntej hnub yug thaum nws muaj qee cov cim thiab cov tsos mob, xws li:

• Txoj hlab plab ua tsis haum xeeb;
• Siab hauv qab hauv plab;
• Txhawb kev tso zis ntau ntxiv;
• Kev tso tawm ntau hauv qhov paum, uas dhau los ua gelatinous thiab yuav los yog tsis muaj cov roj ntsha;
• Mob hauv qab mob nraub qaum;
• Zawv plab hauv qee kis;
• Ntse khaus.

Yog li, yog tias tus poj niam nthuav qhia cov tsos mob no ua ntej 37 lub lim tiam ntawm kev xeeb tub, nws yog qhov tseem ceeb uas nws hu rau nws tus kws kho mob yug menyuam thiab mus rau hauv tsev kho mob kom tau txais kev soj ntsuam thiab tsim nyog ntsuas tau.

Txheeb tias muaj kev pheej hmoo ntawm kev yug menyuam ua ntej thiab txiav txim siab ua qhov twg, tus kws kho mob yuav muaj peev xwm los ntsuas qhov ntsuas ntawm lub tsev menyuam dhau los ntawm transvaginal ultrasound thiab muaj lub cev ua tub rog fibronectin nyob rau hauv qhov chaw mos.

Qhov ntsuas siab tshaj 30 hli hauv qhov ncauj tsev menyuam pom tias muaj kev pheej hmoo loj dua hauv 7 hnub thiab cov poj niam uas muaj tus nqi no yuav tsum raug ntsuas rau fibronectin. Yog tias tus poj niam muaj kev ntsuas ntawm 16 thiab 30 hli tab sis tsis zoo ntawm cov me nyuam fibronectin muaj kev pheej hmoo me me, txawm li cas los xij, thaum tus me nyuam hauv plab fibronectin muaj qhov zoo, muaj kev pheej hmoo ntawm kev yug menyuam tsis pub dhau 48 teev.

Muaj teeb meem tshwm sim

Teeb meem ntawm kev yug menyuam ntxov ntxov yog hais txog tus menyuam lub hnub nyoog thaum yug los, thiab tej zaum yuav muaj:

• Kev xa ntxov ua ntej 23 mus rau 25 lub lis piam:feem ntau muaj peev xwm tsim kev tsis taus zoo, xws li mob hlwb, dig muag lossis lag ntseg;
• Kev xa ntxov ua ntej ntawm 26 thiab 27 lub lis piam: qee qhov xwm txheej tuaj yeem tsim muaj qhov tsis taus me me, xws li pom kev tsis meej, tsis muaj lub zog tswj, mob hawb pob thiab kawm tsis yooj yim;
• Lub caij nyoog yug menyuam thaum 29 mus rau 31 lub lim tiam: feem ntau cov menyuam yaus tsis muaj teebmeem, tabsis qee tus neeg yuav muaj cov kabmob hlwb thiab pom kev zoo sib xws;
• Kev yug ntxov ntxov thaum 34 rau 36 lub lim tiam: cov menyuam mos uas tsis tau yug hnub yuav zoo ib yam li cov neeg yug thaum yug los, tabsis feem ntau muaj teebmeem kev txhim kho thiab kev kawm.

Feem ntau, cov menyuam yug ua ntej tau muab tso rau hauv tus menyuam nruab zog, vim lawv tsis tuaj yeem tswj tau qhov kub ntawm lub cev. Yog li, cov khoom siv no tswj cov kub thiab av noo zoo ib yam li lub tsev menyuam, cia nws txoj kev txhim kho.

Cov menyuam mos hnub nyoog qis dua 34 lub limtiam ntawm lub cev yuav tau txuas nrog lub tshuab ua pa, zoo li ua ntej 34 lub limtiam ntawm qhov lawv tsis muaj surfactant, ib yam khoom uas pab txhawb kev nkag ntawm huab cua mus rau hauv lub ntsws thiab, vim li no, cov cim xws li xim daj tuaj yeem yuav tshwm sim. thiab ntsis ntiv tes, daim di ncauj thiab qhov ntswg nrov plig plawg.

Ntxiv rau, cov menyuam yug ua ntej hnub nyoog muaj feem yuav ua mob hlwb dua, uas ua rau pom kev tsis pom kev zoo, yog li txhua tus menyuam yaus hnub nyoog yug dua tshiab yuav tsum tau hnav lub qhov muag thaum nyob hauv qhov tsis muaj mob ntawm ICU. Tus me nyuam tsuas yog tso tawm hauv tsev thaum nws ncav cuag 2 kg thiab thaum nws cov kabmob tau tsim dua, kom nws tuaj yeem nqos yam tsis muaj lub raj thiab ua pa tsis muaj kev pabcuam ntawm cov cuab yeej.

Yuav ua li cas tiv thaiv kev yug ntxov ntxov

Txhawm rau zam lub sijhawm yug ntxov, qhov tus poj niam cev xeeb tub tuaj yeem ua thaum lub sijhawm cev xeeb tub txhua txhua tus yog kom zam kev dhau hwv thiab ua raws txhua tus kws kho mob cov lus qhia thaum cev xeeb tub.

Txawm li cas los xij, yog tias kev xa menyuam pib ua ntej lub sijhawm uas xav tau, cov kws kho mob menyuam yaus yuav pom zoo kom siv cov tshuaj xws li corticosteroids lossis oxytocin antagonists, uas tuaj yeem siv li ntawm 25 thiab 37 lub lim tiam ntawm kev xeeb tub. Cov kev no los tiv thaiv kev yug ntxov ua ntej yuav tsum tau ua thaum nyob hauv tsev kho mob thiab thov raws li cov txiaj ntsig rau leej niam thiab tus menyuam.