Tus Sau: Clyde Lopez
Hnub Kev Tsim: 22 Lub Xya Hli Ntuj 2021
Hloov Hnub: 11 Lub Kawm Ob Hlis Ntuj 2024
Anonim
Kathryn Davis, MD, MSTR: Off-Label Clobazam Use in Refractory Epilepsy
Daim Duab: Kathryn Davis, MD, MSTR: Off-Label Clobazam Use in Refractory Epilepsy

Zoo Siab

Clobazam tuaj yeem ua rau muaj kev pheej hmoo loj lossis ua rau lub neej ua pa, ua rau qaug zog, lossis xeev tsis xeev yog tias siv nrog qee yam tshuaj. Qhia rau koj tus kws kho mob yog tias koj noj lossis npaj yuav: cov tshuaj tiv thaiv kev ntxhov siab; tshuaj noj rau kev ntxhov siab, mob hlwb, thiab qaug dab peg; cov tshuaj ua kom nqus; pw tsaug zog tshuaj; opioids xws li codeine, fentanyl (Duragesic, Subsys), morphine (Astramorph, Kadian), lossis oxygencodone (hauv Percocet, hauv Roxicet, lwm tus); lossis tsheb laij teb. Koj tus kws kho mob yuav tau hloov pauv kev noj tshuaj ntawm koj cov tshuaj thiab yuav saib xyuas koj kom zoo. Yog tias koj noj cov tshuaj clobazam nrog ib qho ntawm cov tshuaj no thiab koj tsim ib qho kev mob tshwm sim hauv qab no, hu rau koj tus kws kho mob tam sim ntawd lossis nrhiav kev kho mob sai sai: kiv taub hau txawv, lub teeb tob tob, tsaug zog dhau, ua pa qeeb lossis ua pa nyuaj, lossis tsis teb. Nco ntsoov tias tus neeg saib xyuas koj lossis cov neeg hauv tsev neeg paub txog cov tsos mob twg yuav yog tus mob hnyav vim li ntawd lawv tuaj yeem hu rau kws kho mob lossis kev kho mob kub ntxhov yog tias koj tsis tuaj yeem nrhiav kev kho koj tus kheej.


Clobazam tuaj yeem yog tus cwj pwm nyiam. Tsis txhob noj ntau dua, noj ntau dua, lossis ntev dua li koj tus kws khomob qhia koj. Qhia rau koj tus kws kho mob yog tias koj tau haus cawv ntau, yog tias koj tau siv lossis tau siv cov tshuaj tom kev, lossis tau siv tshuaj ntau dhau. Tsis txhob haus cawv lossis siv tshuaj nyob hauv kev thaum kho koj tus mob. Haus dej cawv los yog siv cov tshuaj nyob rau txoj kev thaum kho nrog clobazam kuj tseem yuav muaj kev pheej hmoo tias koj yuav muaj cov kev phom sij txaus ntshai heev, uas yuav txo txoj sia. Kuj qhia koj tus kws kho mob yog tias koj tau lossis muaj tus mob puas siab dua lossis muaj kev mob hlwb lwm yam.

Clobazam yuav ua rau lub cev cia siab (tus mob uas tsis zoo lub cev tshwm sim yog tias noj tshuaj dheev los sis noj ntau dua), tshwj xeeb yog tias koj noj nws rau ob peb hnub mus rau ntau lub lis piam. Tsis txhob tsum tsis txhob noj cov tshuaj no lossis noj tsawg dua kev noj haus yam tsis tau tham nrog koj tus kws kho mob. Tsum clobazam dheev tuaj yeem tsim kev phem rau koj thiab ua kom tshem tawm cov tsos mob uas tuaj yeem siv ntau lub lis piam mus txog ntau dua 12 lub hlis. Koj tus kws kho mob tej zaum yuav txo koj cov tshuaj clobazam zuj zus. Hu rau koj tus kws kho mob lossis tau txais kev kho mob kub ceev yog tias koj pom muaj cov tsos mob hauv qab no: ua txawv txav; lub suab nrov hauv koj lub pob ntseg; ntxhov siab vim; nco teeb meem; teeb meem tsis yooj yim; teeb meem pw tsaug zog; qaug dab peg; tshee hnyo; mob leeg; hloov hauv kev mob hlwb; kev nyuaj siab; kev hnov ​​lossis hlawv nws tus kheej hauv txhais tes, caj npab, ceg lossis txhais ko taw; pom lossis hnov ​​tej yam uas lwm tus tsis pom lossis tsis hnov; kev xav ua kom raug mob lossis tua koj tus kheej lossis lwm tus; kev txhawb nqa zoo; los yog plam nrog kev muaj tiag.


Clobazam siv nrog rau lwm cov tshuaj noj kom tswj tau qaug dab peg hauv cov neeg laus thiab menyuam yaus hnub nyoog 2 xyoos thiab laus dua uas muaj Lennox-Gastaut syndrome (kev cuam tshuam uas ua rau chua leeg thiab feem ntau ua rau muaj kev loj hlob qeeb). Clobazam nyob hauv chav kawm ntawm cov tshuaj hu ua benzodiazepines. Nws ua haujlwm los ntawm kev txo qis hluav taws xob tsis ua haujlwm hauv lub hlwb.

Clobazam los ua ib ntsiav tshuaj thiab ncua kev ncua (ua kua) los noj ntawm qhov ncauj, thiab yog ib zaj duab xis los thov rau ntawm tus nplaig. Nws feem ntau yog noj ib zaug lossis ob zaug ib hnub, nrog lossis tsis noj mov. Siv clobazam nyob ib ncig ntawm tib lub sijhawm (s) txhua txhua hnub. Ua raws li cov lus qhia ntawm koj daim ntawv sau tshuaj noj kom zoo, thiab nug koj tus kws kho mob lossis kws muag tshuaj kom piav qhia ib feem uas koj tsis nkag siab.

Yog tias koj tsis tuaj yeem nqos cov ntsiav tshuaj tag nrho, koj tuaj yeem tsoo lawv ib nrab ntawm cov qhab nia khab nias los yog zuaj thiab muab lawv sib xyaw nrog me me ntawm applesauce.

Cov kua ua tau ib lub twj tso kua mis thiab ob lub koob txhaj tshuaj. Siv tsuas yog ib qho ntawm ob lub koob txhaj tshuaj ntawm qhov ncauj los ntsuas koj qhov koob tshuaj thiab txuag thib ob koob txhaj tshuaj. Yog tias lub koob tshuaj tiv thaiv thawj zaug hauv lub qhov ncauj piam lossis ploj, lub koob thib ob yuav raug siv los hloov chaw.


Txhawm rau txhawm rau ua kua, ua raws li cov theem no:

  1. Ua ntej siv thawj zaug, hle lub raj mis thiab khov kho tso lub adapter rau hauv caj dab ntawm lub raj mis kom txog thaum lub adapter saum yog txawm nrog lub raj mis sab saum toj. Tsis txhob tshem lub adapter thaum lub sijhawm koj siv lub raj mis no.
  2. Co cov kua kom zoo ua ntej txhua qhov siv los sib tov cov tshuaj.
  3. Txhawm rau ntsuas koj cov koob tshuaj, thawb lub nqus dej ntawm rab koob txhaj tshuaj txhua qhov kev poob qis thiab ntxig cov koob txhaj tshuaj rau hauv lub adapter ntawm lub raj mis ncaj. Tom qab ntawv tig lub raj mis sab hauv thiab maj mam rub lub plunger rov qab kom txog thaum lub nplhaib dub yog raws li koj cov tshuaj noj.
  4. Tshem tawm cov koob txhaj tshuaj ntawm lub raj mis adapter thiab maj mam txhuam cov kua los ntawm koob txhaj tshuaj mus rau kaum ntawm koj lub qhov ncauj.
  5. Tso lub hau hwj hla lub adapter tom qab siv txhua.
  6. Siv tshuaj ntxuav lub qhov ncauj tom qab siv txhua zaus. Txhawm rau ntxuav cov koob txhaj tshuaj, tshem tawm cov plunger kom huv si, ntxuav lub thoob thiab plunger nrog xab npum thiab dej, yaug, thiab cia kom qhuav. Tsis txhob tso cov tog phwj hauv lub tshuab ntxuav tais diav.

Txhawm rau ua zaj duab xis, ua raws li cov theem no:

  1. Qhib cov ntawv ci hnab thiab tshem tawm zaj duab xis. Nco ntsoov tias koj txhais tes qhuav thiab huv.
  2. Tso zaj duab xis rau saum koj tus nplaig.
  3. Kaw koj lub qhov ncauj thiab nqos koj cov qaub ncaug ib txwm. Tsis txhob zom, nti, lossis hais lus thaum zaj yeeb yaj zom. Tsis txhob haus nrog kua.
  4. Ntxuav koj ob txhais tes.

Yog tias koj tus kws kho mob tau hais kom koj siv ntau tshaj ib zaj duab xis ib koob tshuaj, tos kom txog thaum thawj zaj duab xis tau yaj tag ua ntej thov zaj yeeb yaj kiab thib ob.

Koj tus kws kho mob yuav pib noj cov tshuaj clobazam thiab maj mam nce koj cov koob tshuaj, tsis pub ntau tshaj ib hlis ib zaug.

Qee tus neeg yuav tuaj yeem sib txawv rau clobazam raws lawv qhov keeb kwm caj ces lossis tshuaj pleev ib ce. Koj tus kws kho mob yuav hais kom kuaj ntshav los pab nrhiav koob tshuaj clobazam uas zoo tshaj rau koj.

Clobazam tuaj yeem pab tswj hwm koj tus mob tab sis yuav tsis kho nws. Txuas ntxiv noj cov tshuaj clobazam txawm hais tias koj tus kheej zoo. Tsis txhob tsum noj clobazam yam tsis tham nrog koj tus kws kho mob.

Koj tus kws kho mob lossis kws muag tshuaj yuav muab daim ntawv qhia txog cov neeg mob rau koj (phau Qhia Siv Tshuaj) thaum koj pib kho nrog clobazam thiab txhua zaus koj rov ntim tshuaj rau. Nyeem cov ntaub ntawv kom zoo thiab nug koj tus kws kho mob lossis kws muag tshuaj yog tias koj muaj lus nug. Koj kuj tuaj yeem mus saib tau Chaw Tswj Xyuas Khoom Noj thiab Tshuaj (FDA) lub vev xaib (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) lossis cov chaw tsim tshuaj paus lub vev xaib kom tau txais Kev Qhia Tshuaj.

Cov tshuaj no tuaj yeem tsim tawm rau lwm txoj kev siv; nug koj tus kws kho mob lossis kws muag tshuaj kom paub ntaub ntawv ntau ntxiv.

Ua ntej noj clobazam,

  • qhia rau koj tus kws kho mob thiab tus kws muag tshuaj yog tias koj muaj kev fab tshuaj rau clobazam, lwm yam tshuaj noj, lossis ib qho twg ntawm cov tshuaj hauv clobazam ntsiav tshuaj, ncua kev kawm lossis zaj duab xis. Nug koj tus kws muag tshuaj lossis tshawb xyuas Phau Ntawv Qhia Tshuaj Kho Mob rau cov npe ntawm cov khoom siv.
  • qhia rau koj tus kws kho mob thiab kws muag tshuaj tias lwm yam tshuaj uas tsis yog kws kho mob thiab cov tshuaj uas tsis yog kws kho mob sau, tshuaj vitamins, khoom noj khoom haus zoo, thiab tshuaj ntsuab koj tau noj lossis npaj yuav noj. Nco ntsoov hais txog cov tshuaj teev tseg rau hauv seem ceebtoom CEEB TOOM thiab ib qho twg ntawm cov hauv qab no: antihistamines; dextromethorphan (Delsym, hauv Nuedexta, hauv Robitussin DM); fluconazole (Diflucan); fluvoxamine (Luvox); omeprazole (Prilosec, hauv Zegerid); lossis ticlopidine. Koj tus kws kho mob tej zaum yuav tau hloov qhov tshuaj ntawm koj cov tshuaj lossis saib xyuas koj kom zoo rau kev phiv. Ntau lwm yam tshuaj yuav tuaj yeem cuam tshuam nrog clobazam, yog li nco ntsoov qhia koj tus kws kho mob txog txhua yam tshuaj uas koj siv, txawm tias tsis tshwm nyob hauv daim ntawv no.
  • qhia rau koj tus kws kho mob yog tias koj muaj lossis tau xav txog kev ua kom mob lossis tua koj tus kheej, lossis npaj lossis sim ua lossis mob ntsws, raum, lossis mob siab.
  • qhia rau koj tus kws kho mob yog tias koj cev xeeb tub los yog npaj yuav cev xeeb tub. Yog tias koj noj clobazam tsis tu ncua ob peb lub hlis dhau los ntawm koj lub cev xeeb tub, koj tus menyuam yuav hnov ​​mob tawm tom qab yug los. Qhia rau koj tus menyuam tus kws kho mob sai li sai tau yog tias koj tus menyuam tau muaj cov tsos mob li no: kev npau taws, ua tsis taus pa, pw tsis tsaug zog, quaj zoo nkauj, tsis tuaj yeem tswj tau qee qhov ntawm lub cev, ntuav, lossis raws plab. Yog tias koj cev xeeb tub thaum noj cov tshuaj clobazam, hu rau koj tus kws kho mob.
  • yog tias koj siv cov tshuaj tiv thaiv cev xeeb tub (tshuaj tiv thaiv kev xeeb tub, thaj pob ib ncig, nplhaib, pleev tshuaj, txhaj tshuaj lossis mob hauv lub cev), koj yuav tsum paub tias hom kev tswj tsis pub muaj menyuam no yuav tsis ua haujlwm zoo thaum siv nrog clobazam. Hormonal tshuaj tiv thaiv tsis pub siv koj tus qauv tswj kev xeeb menyuam thaum koj noj clobazam thiab 28 hnub tom qab koj txhaj tshuaj zaum kawg. Tham nrog koj tus kws kho mob txog cov kev tswj tsis pub muaj menyuam yaus uas yuav ua haujlwm rau koj.
  • qhia rau koj tus kws kho mob yog tias koj pub mis niam rau menyuam. Yog koj pub mis niam thaum tab tom noj clobazam, qhia rau koj tus kws kho mob yog tias koj tus menyuam tsis noj mis lossis tsaug zog heev.
  • tham nrog koj tus kws kho mob txog cov kev pheej hmoo thiab txiaj ntsig ntawm kev noj cov tshuaj no yog tias koj muaj hnub nyoog 65 xyoos lossis laus dua. Cov neeg laus yuav tsum tau txais cov tshuaj clobazam tsawg kawg vim tias cov koob tshuaj ntau dua yuav tsis ua haujlwm dua thiab tuaj yeem ua rau muaj kev phiv loj heev.
  • koj yuav tsum paub tias clobazam tuaj yeem ua rau koj nkees nkees thiab cuam tshuam koj txoj kev xav, kev muaj peev xwm txiav txim siab, thiab kev sib koom tes. Tsis txhob tsav tsheb, tsav tsheb cav, lossis ua lwm yam kev phom sij kom txog thaum koj paub tias cov tshuaj no cuam tshuam rau koj li cas.
  • koj yuav tsum paub tias koj lub paj hlwb yuav hloov pauv hauv txoj kev uas tsis tau xav txog thiab koj yuav dhau los tua tus kheej (xav txog kev ua phem lossis tua tus kheej lossis npaj lossis sim ua) thaum koj noj clobazam. Tsawg tsawg tus neeg laus thiab menyuam yaus hnub nyoog 5 xyoos thiab laus dua (li ntawm 1 nyob rau 500 tus neeg) uas tau siv tshuaj tiv thaiv anticonvulsants, xws li clobazam, los kho ntau yam mob thaum cov kev tshawb fawb soj ntsuam dhau los tua tus kheej thaum lawv kho. Qee tus neeg no tsim kev xav tua tus kheej thiab tus cwj pwm thaum ntxov li ib lub lim tiam tom qab lawv pib noj tshuaj. Koj thiab koj tus kws kho mob yuav txiav txim siab seb qhov kev pheej hmoo ntawm kev noj tshuaj anticonvulsant puas ntau dua qhov txaus ntshai ntawm kev tsis noj tshuaj. Koj, koj tsev neeg, lossis koj cov neeg saib xyuas yuav tsum hu rau koj tus kws kho mob tam sim ntawd yog tias koj pom muaj cov tsos mob hauv qab no: ceeb ntshai; kev ntxhov siab lossis nyob tsis tswm; tshiab lossis cuam tshuam kev npau taws, ntxhov siab, lossis kev poob siab; kev ua ntawm kev lam ua txaus ntshai; nyuaj poob los yog pw tsaug zog; txhoj puab heev, npau taws, los sis kev coj cwj pwm phem; mania (frenzied, xav tsis thoob lub siab chim siab); xav txog kev ua kom raug mob lossis tua koj tus kheej, lossis npaj lossis sim ua; lossis lwm yam kev hloov pauv txawv ntawm tus cwj pwm lossis kev xav. Nco ntsoov tias koj tsev neeg lossis cov neeg zov menyuam paub tias cov tsos mob twg yuav yog tus mob hnyav yog li lawv tuaj yeem hu kws kho mob yog tias koj tsis tuaj yeem nrhiav kev kho koj tus kheej.

Tshwj tsis yog koj tus kws kho mob hais rau koj lwm yam, txuas ntxiv koj li kev noj haus zoo.

Noj cov koob tshuaj uas ploj lawm sai li sai tau thaum koj nco qab nws. Txawm li cas los xij, yog tias nws yuav luag txog rau koob tshuaj txuas ntxiv, hla cov koob tshuaj uas tsis nco qab noj thiab txuas ntxiv koj lub sijhawm noj tshuaj kom tsis tu ncua. Tsis txhob noj tshuaj rau ob zaug kom ua rau qhov ploj lawm ib zaug.

Clobazam tuaj yeem tshwm sim phiv. Qhia rau koj tus kws kho mob yog tias ib qho ntawm cov tsos mob no hnyav lossis tsis ploj mus:

  • nkees nkees
  • teeb meem nrog kev ua haujlwm
  • nyuaj hais lus lossis nqos
  • qau
  • hloov hauv qab los noj mov
  • ntuav
  • cem quav
  • hnoos
  • mob tej pob txha

Qee qhov kev mob tshwm sim tuaj yeem loj heev. Yog tias koj muaj cov tsos mob no lossis cov uas teev rau hauv TSHWJ XEEB LOSSIS TSEEM CEEB UAS TSEEM CEEB, hu rau koj tus kws kho mob tam sim ntawd lossis tau txais kev kho mob kub ceev:

  • nyuaj, mob, lossis tso zis heev
  • hnoos, ua pa nyuaj, ua npaws
  • cov qhov ncauj tawm hauv koj lub qhov ncauj, tawm pob, ua xua thiab tawv nqaij tawv
  • ua npaws

Clobazam tuaj yeem ua lwm cov kev phiv. Hu rau koj tus kws kho mob yog tias koj muaj teeb meem txawv txawv thaum noj cov tshuaj no.

Yog tias koj muaj kev mob tshwm sim loj, koj lossis koj tus kws kho mob tuaj yeem xa ntawv ceeb toom rau Food and Drug Administration's (FDA) MedWatch Adverse Event Reporting program online (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) lossis hauv xov tooj ( 1-800-332-1088).

Khaws cov tshuaj no rau hauv lub khob uas nws nkag los, kaw kom nruj, thiab ncav tsis cuag ntawm cov menyuam. Tsis txhob qhib lub hnab nyiaj ntawm cov yeeb yaj kiab kom txog thaum txoj cai ua ntej koj npaj siab siv nws. Khaws clobazam nyob rau hauv qhov chaw zoo kom tsis muaj leej twg tuaj yeem nqa nws qhov kev huam yuaj lossis ntawm cov laj thawj. Khaws nws ntawm chav sov thiab deb ntawm qhov kub thiab noo noo (tsis nyob hauv chav dej). Khaws clobazam kev ncua (kua) hauv qhov chaw sawv. Tsis txhob siv cov kua uas seem ntau dua 90 hnub tom qab qhib thawj lub raj mis.

Nws yog ib qho tseem ceeb kom tsis txhob muaj txhua yam tshuaj rau qhov tsis pom thiab ncav cuag ntawm cov menyuam yaus ntau li ntau ntim (xws li tshuaj ntsiav tshuaj txhua lub limtiam thiab cov tshuaj rau qhov muag, tshuaj pleev, pleev xim, thiab nqus tshuaj) tsis tiv thaiv menyuam yaus thiab cov menyuam yaus tuaj yeem qhib lawv tau yooj yim. Txhawm rau tiv thaiv cov menyuam yaus me los ntawm kev lom, ib txwm kaw lub kaus mom kev nyab xeeb thiab muab cov tshuaj tso rau qhov chaw nyab xeeb - ib qho chaw nyob thiab deb thiab tawm ntawm lawv pom thiab ncav cuag. http://www.upandaway.org

Cov tshuaj tsis siv tshuaj yuav tsum tau muab pov tseg hauv txoj kev tshwj xeeb kom ntseeg tau tias cov tsiaj, menyuam yaus, thiab lwm tus neeg tsis tuaj yeem haus lawv. Txawm li cas los xij, koj yuav tsum tsis txhob yaug cov tshuaj no hauv lub qhov viv. Hloov chaw, txoj hauv kev zoo tshaj plaws hauv kev muab koj cov tshuaj tshem tawm yog los ntawm kev siv tshuaj rov qab. Tham nrog koj tus kws muag tshuaj lossis tiv tauj koj lub chaw khaws khib nyiab / chaw khaws khoom ubno hauv ib cheeb tsam kom paub txog cov haujlwm thim rov qab hauv koj lub zej zog. Saib ntawm FDA's Kev Nyab Xeeb Kev Nyab Xeeb Kev Siv Tshuaj lub vev xaib (http://goo.gl/c4Rm4p) kom paub cov ntaub ntawv ntau ntxiv yog tias koj tsis muaj kev nkag mus saib rov qab.

Yog hais tias noj ntau dhau, hu rau kem tus xov tooj kev pab tswj kev lom ntawm 1-800-222-1222. Cov ntaub ntawv tseem muaj nyob online ntawm https://www.poisonhelp.org/help. Yog tus neeg raug tsim txom, tsaus muag, ua tsis taus pa, lossis sawv tsis taus, hu rau 911 tus neeg pab thaum muaj xwm ceev.

Cov tsos mob ntawm kev noj haus ntau heev yuav suav nrog cov hauv qab no:

  • tsaug zog
  • tsis meej pem
  • tsis muaj lub zog
  • teeb meem nrog kev ua haujlwm
  • ua pa qeeb, ua pa
  • tsis xav ua pa
  • tsaus muag
  • qhov muag plooj

Khaws tag nrho cov kev teem caij ntsib nrog koj tus kws kho mob.

Tsis txhob cia lwm tus noj koj cov tshuaj. Clobazam yog ib qho tshuaj tswj kav. Cov tshuaj yuav tau rov kho tsuas yog tsawg tsawg zaus; nug koj tus kws muag tshuaj yog tias koj muaj lus nug.

Nws yog ib qho tseem ceeb rau koj kom koj muaj ib daim ntawv sau tag nrho cov tshuaj noj thiab cov tshuaj uas tsis yog kws kho mob sau ntawv (tsis yuav khoom) uas koj tab tom noj, nrog rau txhua yam khoom xws li cov vitamins, minerals, lossis lwm yam tshuaj noj rau lub cev. Koj yuav tsum nqa cov ntawv no nrog koj txhua zaus koj mus ntsib kws kho mob lossis yog tias koj tuaj nyob hauv tsev kho mob. Nws tseem yog cov ntaub ntawv tseem ceeb los nqa nrog koj thaum muaj xwm txheej ceev.

  • Onfi®
  • Sympazan®
Kawg Kho - 05/15/2021

Cov Khoom Tshiab

Poj niam ncaws pob teev cov ntaub ntawv ua luam dej hauv ntiaj teb

Poj niam ncaws pob teev cov ntaub ntawv ua luam dej hauv ntiaj teb

Rau cov poj niam hauv kev ua ki la , kev lee paub qee zaum nyuaj lo ntawm, txawm tia muaj ntau yam kev ua tiav ntawm poj niam ncaw pob dhau xyoo. Hauv kev ua i xw li ua luam dej, ua t i nyiam rau cov ...
Kuv tsis tau kov kuv cov plaub hau ncaj txij li yuav qhov txhuam plaub hau no

Kuv tsis tau kov kuv cov plaub hau ncaj txij li yuav qhov txhuam plaub hau no

T i yog, Tiag, Koj Xav Tau Qhov no nta cov khoom noj qab hau huv peb cov kw kho thiab cov kw t haj lij xav tia mob iab rau txog qhov lawv tuaj yeem lav tau nw yuav ua rau koj lub neej zoo dua hauv qee...