Ntshav siab - cov menyuam yaus

Ntshav siab yog qhov kev ntsuas ntawm lub zog tawm tsam ntawm cov phab ntsa ntawm koj cov hlab ntsha li koj lub plawv nqus ntshav rau koj lub cev. Cov ntshav siab (tawg) yog qhov nce ntawm lub zog no. Kab lus no hais txog kev mob ntshav siab hauv cov menyuam yaus, uas feem ntau ua rau qhov hnyav dhau.

Ntshav siab nyeem ntawv tau muab los ua ob tug lej. Ntsuas ntsuas ntshav siab yog sau li no: 120/80. Ib lossis ob qho ntawm cov naj npawb xov tooj yuav ua tau siab dhau.

• Thawj (saum) tus lej yog systolic ntshav siab.
• Qhov thib ob (hauv qab) tus lej yog qhov tso zis diastolic.

Ntshav siab hauv cov menyuam yaus txog hnub nyoog 13 yog ntsuas txawv dua li cov laus. Qhov no vim tias qhov uas suav tias yog hloov ntshav siab hloov thaum tus menyuam loj hlob tuaj. Tus lej ntsuas ntshav cov ntshav tau muab piv nrog ntsuas kev ntsuas ntshav siab ntawm lwm cov menyuam muaj hnub nyoog, qhov siab, thiab poj niam txiv neej.

Cov ntshav siab nyob hauv menyuam yaus hnub nyoog 1 txog 13 xyoos yog tshaj tawm los ntawm tsoomfwv cov koomhaum. Koj kuj tuaj yeem nug koj tus kws saib xyuas kev noj qab haus huv. Ntshav siab ntshav nyeem tsis zoo tau piav raws li hauv qab no:

• Txhawb kev ntshav siab
• Theem 1 ntshav siab
• Theem 2 ntshav siab

Cov menyuam yaus hnub nyoog qis dua 13 xyoos ua raws cov cai qhia ntshav siab thaum laus.

Ntau yam yuav cuam tshuam txog ntshav siab, suav nrog:

• Qib lawm
• Kev noj qab haus huv ntawm lub paj hlwb, lub plawv, thiab cov hlab ntshav
• Kev noj qab haus huv ntawm lub raum

Feem ntau, tsis muaj ib qho tshwm sim ntawm cov ntshav siab. Qhov no yog hu ua thawj (qhov tseem ceeb) kub siab.

Txawm li cas los xij, qee yam yuav tuaj yeem ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm cov ntshav siab hauv cov menyuam yaus:

• Los thawj lossis rog dhau
• Tsev neeg muaj keeb kwm ntshav siab
• Kev Sib Tw - Cov Neeg Asmeskas Dub yog cov muaj feem yuav muaj ntshav siab
• Muaj ntshav qab zib hom 2 lossis ntshav qab zib siab
• Muaj cov roj (cholesterol) siab
• Teeb meem ua pa thaum pw tsaug zog, xws li ua pa lossis pw tsaug zog apnea
• Mob raum
• Keeb kwm ntawm kev yug me nyuam los yog yug lub cev hnyav

Feem ntau ntawm cov menyuam yaus, ntshav siab yog ntsig txog kev rog dhau.

Ntshav siab tuaj yeem tshwm sim los ntawm lwm qhov teeb meem kev noj qab haus huv. Nws kuj tseem tuaj yeem tshwm sim los ntawm cov tshuaj uas koj tus menyuam noj. Cov yam ntxwv thib ob muaj ntau dua rau cov menyuam mos thiab menyuam yaus. Cov teeb meem tshwm sim muaj xws li:

• Cov teeb meem thyroid
• Lub plawv muaj teeb meem
• Teeb meem lub raum
• Tej hlav
• Pw tsaug zog apnea
• Cov tshuaj xws li tshuaj steroids, tshuaj txwv, NSAIDs, thiab qee yam mob khaub thuas

Ntshav siab yuav rov zoo li qub thaum noj tshuaj los yog kho tus mob.

Qhov ntsuas ntshav siab tshaj plaws ntawm cov menyuam yaus yog saib raws tus menyuam yaus sib deev, qhov siab, thiab hnub nyoog. Koj tus kws kho mob tuaj yeem qhia koj seb koj tus menyuam cov ntshav siab yuav tsum yog leej twg.

Yuav luag txhua tus menyuam tsis muaj tsos mob ntshav siab. Feem ntau cov ntshav siab tau pom thaum lub sijhawm kuaj xyuas thaum tus neeg zov me nyuam kuaj koj tus menyuam cov ntshav siab.

Feem ntau, cov paib ntawm cov ntshav siab yog qhov ntsuas ntshav ntsuas nws tus kheej. Rau cov menyuam muaj ceeb thawj zoo, yuav tsum ntsuas ntshav siab txhua xyoo pib txij hnub nyoog txog hnub nyoog 3. Yog xav nyeem kom raug, koj tus kws khomob yuav siv cov ntshav siab uas haum koj tus menyuam kom raug.

Yog tias koj tus menyuam cov ntshav siab nce siab, tus kws zov me nyuam yuav tsum ntsuas ntshav siab ob zaug thiab ntsuas qhov ntsuas nruab nrab ntawm ob qhov ntsuas.

Kev ntsuas ntshav siab yuav tsum nyob txhua qhov chaw ntsib rau cov menyuam yaus uas:

• Yog rog
• Noj tshuaj uas ua kom ntshav nce siab
• Muaj mob raum
• Muaj teeb meem nrog cov hlab ntshav ua rau lub plawv
• Muaj ntshav qab zib

Tus kws kho mob yuav ntsuas koj tus menyuam cov ntshav siab ntau zaus ua ntej kuaj xyuas koj tus menyuam cov ntshav siab.

Tus kws zov me nyuam yuav nug txog tsev neeg keeb kwm, koj tus me nyuam li kev pw tsaug zog, qhov muaj feem phom sij, thiab zaub mov noj.

Tus kws zov me nyuam tseem yuav kuaj lub cev los saib cov cim mob plawv, puas tsuaj rau lub qhov muag, thiab lwm yam kev hloov hauv koj tus menyuam lub cev.

Lwm yam kev ntsuam xyuas uas koj tus neeg zov menyuam yuav xav ua yog:

• Kuaj ntshav thiab zis
• Kev ntsuas ntshav qab zib
• Echocardiogram
• Ultrasound ntawm ob lub raum
• Pw tsaug zog kawm txog ntes apnea pw tsaug zog

Lub hom phiaj ntawm kev kho mob yog txhawm rau txo cov ntshav siab kom koj tus menyuam muaj feem txo cov teeb meem txo qis. Koj tus kws khomob yuav qhia tau rau koj tias koj tus menyuam cov hom phiaj siab ntshav siab yuav tsum yog dabtsi.

Yog tias koj tus menyuam muaj ntshav siab nce siab, koj tus kws kho mob yuav pom zoo hloov kev ua neej los pab txo koj cov ntshav siab.

Kev noj qab haus huv zoo tuaj yeem pab koj tus menyuam kom tsis txhob rog ntxiv, poob phaus ntxiv, thiab txo ntshav siab. Ua haujlwm ua ke nrog tsev neeg yog qhov zoo tshaj plaws los pab koj tus menyuam kom poob phaus. Ua haujlwm ua ke los pab koj tus menyuam:

• Ua raws li DASH cov khoom noj, uas muaj ntsev tsawg nrog cov txiv hmab txiv ntoo thiab zaub kom ntau, nqaij ntshiv, nplej, thiab cov zaub mov muaj roj lossis rog tsis rog.
• Txo cov dej qab zib thiab zaub mov ntxiv nrog rau cov piam thaj ntxiv
• Qoj ce 30 txog 60 feeb txhua hnub
• Txwv sijhawm sijhawm tshuaj ntsuam thiab lwm yam kev ua yeeb yaj kiab kom tsawg dua 2 teev hauv ib hnub
• Pw kom txaus

Koj tus menyuam ntshav siab yuav raug kuaj ntxiv thaum 6 lub hlis. Yog tias nws tseem nyob siab, yuav kuaj ntshav siab hauv koj tus menyuam cov ceg. Tom qab ntawv ntshav siab yuav raug kuaj thaum 12 lub hlis. Yog tias ntshav siab tseem qis, tom qab ntawd tus kws kho mob yuav pom zoo kom ntsuas ntshav siab tsis tu ncua dhau 24 mus rau 48 teev. Qhov no hu ua tshuaj xyuas ntshav nce saib xyuas. Koj tus menyuam yuav tsum tau mus ntsib kws kho plawv lossis raum.

Lwm txoj kev kuaj mob tseem yuav ua los nrhiav:

• Cov qib roj khov siab
• Ntshav Qab Zib (kuaj A1C)
• Kab mob hauv lub plawv, siv cov kev sim xws li echocardiogram lossis electrocardiogram
• Kab mob hauv lub raum, siv cov kev kuaj mob xws li lub hauv paus vaj huam sib luag metabolic thiab urinalysis lossis ultrasound ntawm lub raum

Cov txheej txheem zoo ib yam no yuav tshwm sim rau cov menyuam yaus theem 1 lossis theem 2 ntshav siab. Txawm li cas los xij, kev tshuaj xyuas ntxiv thiab kev xa mus cuag tshwj xeeb yuav ua nyob rau hauv 1 txog 2 lub lis piam rau theem 1 ntshav siab, thiab tom qab 1 lub lis piam rau theem 2 ntshav siab.

Yog tias kev ua neej hloov pauv ib leeg tsis ua haujlwm, lossis koj tus menyuam muaj lwm yam kev pheej hmoo, koj tus menyuam yuav xav tau tshuaj rau ntshav siab. Cov tshuaj ntshav siab siv feem ntau rau cov menyuam yaus muaj xws li:

• Angiotensin-hloov ua enzyme inhibitors
• Angiotensin receptor blockers
• Beta-blockers
• Cov calcium calcium blockers
• Kev tshuaj ntsuab

Koj tus kws khomob yuav qhia tau kom koj saib xyuas koj tus menyuam qhov ntshav siab nyob hauv tsev. Kev tshuaj xyuas hauv tsev tuaj yeem pab qhia tau tias kev hloov pauv hauv lub neej lossis tshuaj noj ua haujlwm.

Feem ntau, cov ntshav siab hauv cov menyuam yaus tuaj yeem tswj hwm nrog kev hloov pauv hauv lub neej thiab tshuaj, yog tias xav tau.

Yog tsis kho ntshav siab rau cov menyuam yaus yuav ua rau muaj teeb meem rau neeg loj, uas yuav suav nrog:

• Mob stroke
• Plawv nres
• Lub plawv tsis ua hauj lwm
• Mob raum

Hu koj tus me nyuam tus muab kev pab yog tias kev soj ntsuam hauv tsev pom tias koj tus me nyuam cov ntshav siab tseem nce siab.

Koj tus neeg zov menyuam yuav ntsuas koj tus menyuam cov ntshav siab yam tsawg ib xyoos ib zaug, pib txij hnub nyoog 3 xyoos.

Koj tuaj yeem pab tiv thaiv cov ntshav siab hauv koj tus menyuam los ntawm kev ua raws li lub neej hloov pauv uas tsim los txo cov ntshav siab.

Kev xa mus rau tus kws kho mob hlwb (nephrologist) yuav pom zoo rau cov menyuam yaus thiab cov hluas nrog ntshav siab.

Kub siab - menyuam yaus; HBP - menyuam yaus; Kev mob ntshav siab

Baker-Smith CM, Flinn SK, Flynn JT, li al; SUBCOMMITTEE RAU ​​TXOJ KUAJ THIAB KEV SIB RAUG POB ZEB RAU ME NYUAM. Kev kuaj mob, ntsuas kev ntsuas thiab tswj ntshav siab hauv cov menyuam yaus thiab tub ntxhais hluas. Kev Khomob. 2018; 142 (3) e20182096. PMID: 30126937 www.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30126937.

Coleman DM, Eliason JL, Stanley JC. Renovascular thiab aortic kev loj hlob mob. Hauv: Siavy AN, Perler BA, eds. Rutherford's Kev Kho Mob Ntshav Qab Zib thiab Kev Kho Mob EndovascularCov. 9le ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cha 130.

Hanevold CD, Flynn JT. Kub siab hauv cov menyuam yaus: kuaj mob thiab kho mob. Hauv: Bakris GL, Sorrentino MJ, eds. Tawg Tawv: Ib qho Qhia rau Braunwald's Plawv. 3lawm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 17.

Macumber IR, Flynn JT. Mob ntshav siab. Hauv: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Phau Ntawv ntawm Pediatrics. 21st ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cha 472.