Distal splenorenal shunt

Lub distal splenorenal shunt (DSRS) yog ib hom kev phais mob kom daws qhov siab ntxiv nyob rau hauv cov leeg ntshav portal. Qhov vev portal nqa ntshav los ntawm koj lub plab zom mov rau koj lub siab.

Thaum lub sijhawm DSRS, txoj hlab ntsha los ntawm koj tus po yog tshem tawm ntawm cov leeg ntshav portal. Txoj hlab ntshav txuas mus rau txoj leeg rau koj lub raum sab laug. Qhov no pab txo cov ntshav tawm hauv cov leeg ntshav portal.

Lub vev xaib ntawm cov hlab ntsha coj cov ntshav tawm ntawm txoj hnyuv, tus po, pob qa ntshav, thiab lub plab mus rau daim siab. Thaum cov ntshav ntws yog txhaws, lub siab hauv cov hlab ntshav no dhau mus. Qhov no yog hu ua portal hypertension. Nws feem ntau tshwm sim vim lub siab ua rau los ntawm:

• Siv dej cawv
• Kab mob siab
• Cov ntshav txhaws
• Tej yam mob txawv txav ua ntej
• Thawj biliary cirrhosis (daim siab ua paug los ntawm thaiv cov kua tsib)

Thaum cov ntshav tsis tuaj yeem ntws tawm ntawm cov leeg ntshav sab nrauv, nws yuav siv lwm txoj hauv kev. Raws li qhov tshwm sim, o cov ntshav o tuaj yeem hu ua varices form. Lawv txhim kho cov phab ntsa nyias nyias uas tuaj yeem tsoo thiab ntshav.

Koj tuaj yeem ua qhov kev phais mob no yog tias kev sim cov duab xws li endoscopy lossis duab xoo qhia tias koj muaj kev hloov los ntshav. Cov kev phais DSRS txo qis rau cov kev sib txawv thiab pab tswj kev los ntshav.

Kev phom sij rau kev ua kom loog thiab phais feem ntau yog:

• Kev tsis haum tshuaj rau qhov teeb meem tshuaj lossis ua pa nyuaj
• Los ntshav, txhaws ntshav, lossis kis tus kab mob

Kev phom sij ntawm qhov kev phais mob suav nrog:

• Buildup ntawm cov kua dej hauv plab (ascites)
• Rov ua kom ntshav los ntawm ntau yam
• Encephalopathy (ua rau lub hlwb khiav tsis zoo vim tias lub siab tsis muaj peev xwm tshem tawm cov co toxins hauv cov ntshav)

Ua ntej kev phais mob, koj yuav muaj qee qhov kev kuaj mob:

• Angiogram (saib sab hauv cov hlab ntshav)
• Kuaj ntshav
• Endoscopy

Muab cov npe rau koj tus kws kho mob sau tag nrho cov tshuaj koj noj nrog rau cov tshuaj thiab cov yuav tom kiab khw, tshuaj ntsuab, thiab tshuaj ntxiv. Nug tus uas koj xav kom tsum tsis txhob noj ua ntej kev phais, thiab ib qho twg koj yuav tsum tau coj thaum sawv ntxov ntawm kev phais mob.

Koj tus kws kho mob yuav piav qhia rau koj txog tus txheej txheem thiab qhia koj thaum twg kom tsum tsis txhob noj thiab haus ua ntej kev phais mob.

Cia siab tias yuav nyob 7 mus rau 10 hnub hauv tsev kho mob tom qab kev phais mob kom zoo.

Thaum koj sawv tom qab phais koj yuav muaj:

• Ib txoj hlab coj mus rau hauv cov leeg ntshav (IV) uas yuav nqa dej thiab tshuaj mus rau hauv koj cov hlab ntshav
• Lub raj tso zis rau hauv lub zais zis kom tso zis tawm
• Ib txoj hlab NG (nasogastric) uas nkag mus rau hauv koj lub taub ntswg rau hauv koj lub plab kom tshem cov pa roj thiab kua dej tawm
• Lub twj tso kua mis nrog lub pob koj tuaj yeem nias thaum koj xav tau tshuaj mob

Raws li koj tau noj thiab haus, koj yuav muab kua thiab zaub mov rau koj.

Koj tuaj yeem ntsuas cov duab ntsuas seb puas yog qhov shunt ua haujlwm.

Tej zaum koj yuav ntsib nrog tus kws qhia noj zaub mov, thiab kawm paub yuav noj cov zaub mov muaj rog thiab muaj ntsev tsawg.

Tom qab DSRS qhov phais, ntshav los ntshav tau tswj tau feem ntau ntawm cov neeg muaj portal siab. Qhov feem ntau yuav los ntshav ntxiv yog thawj lub hli tom qab phais tas.

DSRS; Cov kev ua kom lub cev ntau ntxiv; Renal - txha caj qaum splenic; Warren shunt; Cov mob cirrhosis - distal splenorenal; Nplooj siab tsis ua hauj lwm - distal splenorenal; Portal txoj hlab ntshav siab - distal splenorenal shunt

Dudeja V, Fong Y. Mob siab. Hauv: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Phau Ntawv Txog Kev Kho MobCov. 20 tus ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 53.

Lis xaus SR, Ottmann SE, Orloff MS. Portal hypertension: lub luag haujlwm ntawm cov txheej txheem shunting. Hauv: Cameron JL, Cameron AM, eds. Kev Kho Mob Tam Sim NoCov. 13th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 387-389.