Aortic valve phais - qhov tsis muaj ntxeem tau

Cov ntshav tawm hauv koj lub siab thiab mus rau cov ntshav hlab ntaws hu ua aorta. Lub aortic valve cais lub plawv thiab aorta. Lub aortic valve qhib kom ntshav tuaj yeem tawm. Nws mam li kaw qhov kom ntshav tso ntshav rov qab los rau lub plawv.

Koj tuaj yeem xav tau aortic valve phais los hloov lub aortic valve hauv koj lub siab yog tias:

• Koj cov aortic valve tsis kaw txhua txoj kev, yog li ntshav tawm rov qab mus rau hauv lub plawv. Qhov no hu ua aortic regurgitation.
• Koj cov aortic valve qhib tsis qhib siab, yog li ntshav ntws tawm ntawm lub plawv txo. Qhov no hu ua aortic stenosis.

Lub aortic valve tuaj yeem hloov pauv siv:

• Kev txo qis me ntsis aortic valve phais, ua tiav siv ib lossis ntau qhov kev txiav me me
• Qhib aortic valve phais, ua los ntawm kev txiav loj hauv koj lub hauv siab

Ua ntej koj phais, koj yuav tau txais tshuaj loog.

Koj yuav tau pw tsaug zog thiab tsis hnov ​​mob.

Muaj ob peb txoj hauv kev los ua qhov tsis zoo aortic valve phais me me. Cov txuj ci suav nrog min-thoracotomy, min-sternotomy, pab neeg hlau siv phais, thiab phais ntsej muag. Ua cov txheej txheem sib txawv:

• Koj tus kws phais yuav txiav 2-rau 3 nti (5 txog 7.6 centimeters) txiav hauv qhov yog ntawm koj sab hauv siab ze ntawm lub pob tw (pob tw qog). Cov leeg hauv thaj chaw yuav tau faib. Qhov no cia tus kws phais neeg ncav cuag lub siab thiab aortic valve.
• Koj tus kws phais yuav sib cais tsuas yog sab qaum ntawm koj cov pob txha ntawm lub mis, uas ua rau raug aortic valve.
• Rau cov kev pab uas muaj kev pab li muab cov leeg phais, tus kws phais ua 2 txog 4 qhov me hauv koj lub hauv siab. Tus kws phais neeg siv lub tshuab hlwb hlau tshwj xeeb los tswj cov npab caj npab thaum phais. Qhov 3D pom ntawm lub siab thiab aortic valve yog pom ntawm lub computer hauv chav ua haujlwm.

Koj tuaj yeem yuav tsum siv lub tshuab plawv-ntsws rau tag nrho cov kev phais mob no.

Thaum lub aortic valve muaj teeb meem ntau heev rau kev kho, tus tshiab valve tso rau hauv qhov chaw. Koj cov kws phais yuav tshem koj cov aortic valve thiab xaws ib qho tshiab rau hauv qhov chaw. Nws muaj ob lub ntsiab ntawm cov li qub:

• Neeg kho tshuab, ua los ntawm cov txiv neej ua cov ntaub ntawv, xws li titanium lossis carbon. Cov li qub siv sijhawm ntev tshaj. Koj yuav tsum tau noj tshuaj ntshav-ua ntshav kom ntau, xws li warfarin (Coumadin), tas koj lub neej yog tias koj muaj lub khob no.
• Cov roj ntsha, ua los ntawm tib neeg lossis tsiaj cov nqaij. Cov li qub no yuav kav ntev li 10 txog 20 xyoo, tab sis koj yuav tsis tas siv ntshav cov ntshav kom tag txoj sia.

Lwm cov txheej txheem yog transcatheter aortic valve hloov (TAVR). TAVR aortic valve phais tuaj yeem ua los ntawm kev phais me me ua hauv puab tais lossis sab laug hauv siab. Lub thawv hloov pauv tau muab xa mus rau hauv cov hlab ntshav lossis lub plawv thiab nce mus rau aortic valve. Tus catheter muaj lub zais zais nyob rau ntawm qhov kawg. Lub zais pa yog inflated mus ncab qhib ntawm lub valve. Tus txheej txheem no yog hu ua percutaneous valvuloplasty thiab tso cai rau lub pob hluav taws xob tshiab muab tso rau hauv qhov chaw. Tus kws phais yuav xa cov kav raj nrog lub pob txuas nrog thiab muab pov tseg lub valve kom hloov qhov chaw ntawm lub pob aortic uas puas lawm. Lub roj ntsha roj ntsha yog siv rau TAVR. Koj tsis tas yuav nyob rau ntawm lub siab-lub tshuab ntsws rau txoj kev ua no.

Muaj qee kis, koj yuav muaj mob hlab ntsha o hla kev phais (CABG), lossis phais los hloov qee lub aorta tib lub sijhawm.

Thaum lub pob hluav taws xob tshiab ua haujlwm lawm, koj tus kws phais yuav:

• Kaw qhov txiav me me rau koj lub siab lossis aorta
• Tso txoj hlab zaws (txoj yas uas yoog raws) nyob ib ncig ntawm koj lub siab tso cov kua dej uas nyob nrog
• Kaw qhov kev phais txiav koj cov leeg thiab tawv nqaij

Kev phais mob tuaj yeem siv sijhawm li 3 txog 6 teev, txawm li cas los xij, tus txheej txheem TAVR feem ntau luv dua.

Aortic valve phais yog ua tiav thaum lub valve tsis ua haujlwm zoo. Kev phais mob yuav raug ua rau cov laj thawj no:

• Hloov pauv ntawm koj lub aortic valve ua rau muaj kev mob plawv loj, xws li mob hauv siab, txog siav, tsaus muag tsaus muag, lossis lub plawv tsis ua haujlwm.
• Kev ntsuam xyuas qhia tau hais tias kev hloov pauv ntawm koj lub aortic valve yog ua rau kev ua haujlwm ntawm koj lub siab.
• Kev puas tsuaj rau koj lub plawv valve los ntawm kev kis mob (endocarditis).

Txoj kev ua tsawg minimally tuaj yeem muaj ntau cov txiaj ntsig. Muaj mob tsawg dua, ntshav poob, thiab muaj kev pheej hmoo kis tus mob. Koj tseem yuav rov qab sai dua li koj xav tau los ntawm kev qhib lub plawv phais.

Percutaneous valvuloplasty thiab catheter-based valve hloov xws li TAVR tsuas yog ua rau cov neeg mob dhau heev lossis muaj qhov pheej hmoo loj rau kev phais plawv loj. Cov txiaj ntsig ntawm percutaneous valvuloplasty tsis siv sijhawm ntev.

Kev phom sij ntawm kev phais yog:

• Ntshav
• Cov ntshav txhaws nyob hauv ob txhais ceg uas tuaj yeem mus ncig rau lub ntsws
• Cov teeb meem ua pa
• Kev kis mob, suav nrog hauv lub ntsws, ob lub raum, zais zis, hauv siab, lossis lub plawv dhia
• Kev tshuaj tiv thaiv

Lwm yam kev pheej hmoo txawv nyob ntawm tus neeg lub hnub nyoog. Qee qhov kev pheej hmoo yog:

• Kev puas tsuaj rau lwm yam kabmob, leeg, lossis pob txha
• Plawv nres, mob stroke, lossis tuag taus
• Kev kis tus mob ntawm cov tshiab lub valve
• Raum tsis ua haujlwm
• Lub plawv dhia tsis xwm yeem uas yuav tsum tau siv tshuaj kho mob lossis ua tes taw
• Tsis zoo kho ntawm kev phais
• Kev Tuag

Qhia koj tus kws kho mob:

• Yog tias koj lossis cev xeeb tub
• Cov tshuaj twg koj noj, txawm tias yog tshuaj, tshuaj ntxiv, los tshuaj ntsuab uas koj tau yuav yam tsis muaj daim ntawv yuav tshuaj

Koj tuaj yeem khaws cov ntshav cia hauv cov txhab ntshav rau kev txhab ntshav ntxiv thaum thiab tom qab phais koj tus mob. Nug koj tus kws khomob saib koj thiab koj tsev neeg puas tuaj yeem tso ntshav tau licas.

Rau lub lim tiam ua ntej kev phais mob, tej zaum yuav kom koj tsum tsis txhob noj tshuaj uas ua rau koj cov ntshav txhaws nyuaj. Cov no yuav ua rau kom los ntshav ntxiv thaum phais.

• Ib txhia ntawm lawv yog cov tshuaj aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), thiab naproxen (Aleve, Naprosyn).
• Yog tias koj noj tshuaj warfarin (Coumadin) lossis clopidogrel (Plavix), tham nrog koj tus kws phais mob uantej yuav tsum txiav lossis hloov koj txoj kev noj cov tshuaj no.

Hnub ua ntej koj phais:

• Nug cov tshuaj twg koj tseem yuav tsum tau noj nyob rau hnub koj phais.
• Yog tias koj haus luam yeeb, koj yuav tsum nres. Nug koj tus kws khomob kom pab.
• Qhia koj tus kws kho mob paub yog tias koj muaj mob khaub thuas, mob khaub thuas, kub taub hau, mob pob txuv, lossis lwm yam mob thaum lub sijhawm ua koj mus phais koj tus mob.

Npaj koj lub tsev rau thaum koj mus txog tsev los ntawm tsev kho mob.

Da dej thiab ntxuav koj cov plaub hau hnub ua ntej kev phais mob. Koj yuav tsum ntxuav koj lub cev hauv qab koj caj dab nrog xum npum tshwj xeeb. Txhuam koj lub hauv siab 2 lossis 3 zaug nrog xab npum no. Koj kuj tseem yuav tau hais kom noj tshuaj tiv thaiv kab mob los tiv thaiv kev kis kab mob.

Hnub koj phais:

• Koj yuav tau kom tsis txhob haus dej los yog noj dab tsi tom qab ib tag hmo hmo ua ntej koj phais. Qhov no suav nrog siv cov zom zom thiab mints. Siv dej yaug koj lub qhov ncauj yog hais tias nws qhuav. Ceevfaj tsis txhob nqos.
• Noj cov tshuaj uas koj tau hais kom noj nrog lub me pas dej.
• Luag yuav qhia rau koj paub thaum mus txog hauv tsev kho mob.

Tom qab kev phais koj, koj yuav siv li 3 mus rau 7 hnub nyob hauv tsev kho mob. Koj yuav siv sijhawm ib hmos hauv ib chav saib xyuas hnyav (ICU). Cov kws tu neeg mob yuav saib xyuas koj tus mob txhua lub sijhawm.

Feem ntau, koj yuav tsiv mus nyob hauv ib chav ib txwm ua lossis chav hloov chaw pw hauv tsev kho mob tsis pub dhau 24 teev. Koj yuav pib ua haujlwm qeeb. Koj tuaj yeem pib ua haujlwm los ua kom koj lub siab thiab lub cev muaj zog.

Koj tuaj yeem muaj ob lossis peb lub raj rau hauv koj lub siab kom tso cov kua dej tawm los ntawm koj lub plawv. Feem ntau, cov no tau tawm 1 mus rau 3 hnub tom qab phais tas.

Koj yuav muaj txoj raj (raj) rau hauv koj lub zais zis kom tso zis. Koj kuj tseem yuav tso txoj hlab dej (IV) rau haus dej. Cov nais maum yuav saib xyuas cov neeg tsom kwm kom pom koj cov cim (tseem ceeb, ntsuas kub, thiab ua pa). Koj yuav muaj kev sim ntshav txhua hnub thiab ECGs los ntsuas koj lub siab ua haujlwm kom txog thaum koj zoo txaus mus tsev.

Qhov ua kom ib ntus tso tuaj yeem muab tso rau hauv koj lub siab yog tias koj lub plawv atherosclerosis dhau mus qeeb tom qab kev phais.

Thaum koj nyob hauv tsev, rov qab siv sijhawm. Coj nws yooj yim, thiab ua siab ntev rau koj tus kheej.

Lub plawv lub plawv muaj zog tsis poob ntau zaus. Txawm li cas los xij, cov ntshav txhaws tuaj yeem tsim kho ntawm lawv. Yog tias cov ntshav khov ua tau, koj yuav tau mob stroke. Kev los ntshav tuaj yeem tshwm sim, tab sis qhov no tsis tshua muaj tshwm sim.

Cov roj ntsha ciaj sia txhaws muaj feem tsawg dua cov ntshav txhaws, tab sis feem ntau ua tsis tiav sijhawm. Kev tsis zoo ntawm lub plawv ntsaws phais tau zoo dua nyob rau hauv xyoo tas los no. Cov tswv yim no muaj kev nyab xeeb rau ntau tus neeg thiab tuaj yeem txo lub sijhawm rov qab thiab mob. Txog cov txiaj ntsig zoo tshaj plaws, xaiv kom ntsuas koj lub aortic valve phais ntawm qhov chaw uas ua ntau yam ntawm cov txheej txheem no.

Mini-thoracotomy aortic valve hloov lossis kho; Kev phais mob plawv; Mini-sternotomy; Robotically-pab chaw aortic valve hloov; Transcatheter aortic valve hloov

• Antiplatelet tshuaj - P2Y12 inhibitors
• Cov tshuaj aspirin thiab kab mob plawv
• Kev phais lub plawv valve - kev tso tawm
• Kev phais mob hauv lub plawv - tawm paug
• Noj warfarin (Coumadin)

Herrmann HC, Mack MJ. Transcatheter cov kev kho rau cov mob plawv plawv. Hauv: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Plawv Lub Plawv: Phau Ntawv Qhia Txog Cov Tshuaj Mob plawvCov. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 72.

Lamelas J. Tsawg yam tsis zoo, mini-thoracotomy aortic valve hloov. Hauv: Sellke FW, Ruel M, eds. Atlas ntawm Kev phais mob plawvCov. 2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 10.

Reiss GR, Williams MR. Lub luag haujlwm ntawm tus kws phais plawv. Hauv: Topol EJ, Teirstein PS, eds. Phau Ntawv Qhia Txog Kev Xiam Hlwb CardiologyCov. 7 tus ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 32.

Rosengart TK, Anand J. Tau txais kab mob hauv lub plawv: valvular. Hauv: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Phau Ntawv Txog Kev Kho MobCov. 20 tus ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 60.