Peripheral artery bypass - txhais ceg

Peripheral artery bypass yog kev phais rov ua kom rov qab muab cov ntshav nyob ib puag ncig ntawm cov leeg ntshav ntawm ib qho ntawm koj ob txhais ceg. Lub ntsej muag rog tuaj yeem tsim tsa sab hauv cov hlab ntsha thiab thaiv lawv.

Lub pob zeb sib tsoo yog siv los hloov lossis hla ntawm qhov thaiv ntawm cov leeg. Txoj kab sib chaws tuaj yeem yog lub raj yas, lossis nws yuav yog txoj hlab ntshav (txoj hlab ntsha) nqa los ntawm koj lub cev (feem ntau ua rau sab ceg tav) thaum ua tib qho kev phais mob.

Peripheral artery bypass phais tuaj yeem ua tiav hauv ib lossis ntau dua cov hlab ntsha hauv qab no:

• Aorta (cov hlab ntsha tseem ceeb uas los ntawm koj lub siab los)
• Leeg ntawm koj lub ntsag
• Cov leeg leeg hauv koj txhais ncej puab
• Leeg ntawm koj lub hauv caug
• Artery hauv koj txhais ceg qis
• Mob leeg nyob rau hauv koj lub qhov tso

Thaum lub sij hawm bypass kev phais ntawm tej leeg:

• Koj yuav tau txais tshuaj (tshuaj loog) kom koj tsis txhob hnov ​​mob. Hom tshuaj loog uas koj tau txais yuav yog nyob ntawm seb cov ntshav kho tau li cas.
• Koj tus kws phais yuav txiav ib sab ntawm cov leeg uas txhaws.
• Tom qab txav cov tawv nqaij thiab cov ntaub so ntswg tawm ntawm txoj kev, tus kws phais yuav tso clamps ntawm txhua qhov kawg ntawm ntu qhov thaiv ntawm cov leeg. Lub cev txhuam yog ces xaws rau hauv qhov chaw.
• Tus kws phais mob yuav ua kom koj cov ntshav khiav zoo hauv koj lub siab. Tom qab ntawd koj qhov txiav yuav raug kaw. Koj tuaj yeem xoo hluav taws xob hu ua arteriogram kom paub tseeb tias txoj kev ua haujlwm hauv pob.

Yog hais tias koj muaj kev bypass phais los kho koj lub aorta thiab iliac leeg los yog koj aorta thiab ob leeg cov leeg ntshav (aortobifemoral):

• Tej zaum koj yuav muaj tshuaj loog. Qhov no yuav ua rau koj tsis nco qab thiab tsis tuaj yeem hnov ​​mob. Lossis, koj yuav tsum muaj kev ua kom zoo siab txha caj qaum lossis pob txha caj qaum. Tus kws kho mob yuav txhaj koj cov nqaj qaum nrog cov tshuaj ua kom koj loog ntawm koj lub duav rov sauv.
• Koj tus kws phais yuav txiav phais ib nrab ntawm lub plab kom ncav cuag aorta thiab iliac cov hlab ntsha.

Yog tias koj tab tom phais bypass los kho koj sab ceg qis (poj niam poj niam):

• Koj tuaj yeem tso tshuaj loog. Koj yuav nco thiab tsis tuaj yeem hnov ​​qhov mob. Koj yuav tsum tau tso cov tshuaj loog uas yog epidural lossis tus pob txha caj qaum. Tus kws kho mob yuav txhaj koj cov nqaj qaum nrog cov tshuaj ua kom koj loog ntawm koj lub duav rov sauv. Qee cov neeg muaj cov tshuaj loog hauv zos thiab ib hom tshuaj los kho lawv. Kev tso tshuaj loog hauv zos ib puag ncig tsuas yog thaj chaw tau ua haujlwm.
• Koj tus kws phais yuav txiav ib sab rau koj txhais ceg ntawm koj puab tais thiab lub hauv caug. Nws yuav ze qhov txhaws hauv koj cov leeg ntshav.

Cov tsos mob ntawm caj pas sim txuas yog mob, qhov ua tau tiav, lossis hnyav rau hauv koj txhais ceg uas pib los yog mob heev ntxiv thaum koj taug kev.

Koj yuav tsis xav tau kev phais mob dhau yog tias cov teeb meem no tshwm sim tsuas yog thaum koj taug kev thiab tom qab ntawd mus thaum koj so. Koj tsis tas yuav muaj qhov kev phais no yog tias koj tseem tuaj yeem ua feem ntau ntawm koj cov haujlwm txhua hnub. Koj tus kws kho mob tuaj yeem sim tshuaj thiab lwm yam kev kho mob ua ntej.

Cov laj thawj rau kev mob ntshav tawm los ntawm txhais ceg yog:

• Koj muaj cov tsos mob uas ua rau koj tsis mus ua koj qhov haujlwm txhua hnub.
• Koj cov tsos mob tsis tau zoo dua nrog lwm txoj kev kho mob.
• Koj muaj mob kiav txhab (kiav txhab) lossis qhov txhab ntawm koj txhais ceg uas tsis zoo.
• Koj muaj mob voos lossis caj dab hauv koj txhais ceg.
• Koj muaj mob hauv koj txhais ceg los ntawm koj cov hlab ntsha nqaim, txawm tias thaum koj so lossis thaum tsaus ntuj.

Ua ntej kev phais mob, koj tus kws kho mob yuav kuaj tshwj xeeb kom pom qhov kev txhaws ntau npaum li cas.

Kev phom sij rau ib qho kev ua kom loog thiab phais yog:

• Kev fab tshuaj rau cov tshuaj
• Cov teeb meem ua pa
• Cov ntshav txhaws nyob hauv ob txhais ceg uas tuaj yeem mus ncig rau lub ntsws
• Cov teeb meem ua pa
• Lub plawv nres lossis hlab ntsha tawg

Kev phom sij rau qhov kev phais mob no yog:

• Bypass tsis ua haujlwm
• Puas tsuaj rau txoj hlab ntaws uas ua rau mob lossis loog hauv koj txhais ceg
• Puas tsuaj rau cov kabmob uas nyob ze ntawm lub cev
• Kev puas tsuaj rau lub plab hnyuv thaum phais mob aortic
• Dhau los ntshav
• Kab mob hauv kev phais txiav
• Kev raug mob rau cov leeg nyob ze
• Cov teeb meem kev sib deev tshwm sim los ntawm kev puas tsuaj rau lub paj hlwb thaum mob aortofemoral lossis aortoiliac bypass phais
• Kev phais txiav uas qhib mus
• Xav tau kev phais ob bypass los yog txiav txhais ceg
• Plawv nres
• Kev Tuag

Koj yuav muaj kev kuaj mob lub cev thiab kuaj mob ntau yam.

• Cov neeg feem ntau yuav tsum tau kuaj lawv lub plawv thiab lub ntsws ua ntej lawv muaj cov hlab ntsha sib tshooj.
• Yog tias koj muaj ntshav qab zib, koj yuav tsum ntsib koj tus kws kho mob kom nws kuaj xyuas.

Qhia koj tus kws kho mob ib txwm noj tshuaj uas koj noj, txawm tias yog tshuaj noj, tshuaj ntxiv, lossis tshuaj ntsuab uas koj tau yuav yam tsis muaj daim ntawv xaj yuav tshuaj.

Thaum 2 lub lis piam ua ntej koj phais:

• Koj yuav tau hais kom tsum tsis txhob noj tshuaj uas ua rau koj cov ntshav txhaws nyuaj. Cov no suav nrog cov tshuaj aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), clopidogrel (Plavix), naprosyn (Aleve, Naproxen), thiab lwm yam tshuaj zoo sib xws.
• Nug koj tus kws kho mob saib koj yuav siv cov tshuaj twg hnub koj phais.
• Yog tias koj haus luam yeeb, koj yuav tsum nres. Nug koj tus kws khomob kom pab.
• Nco ntsoov qhia rau koj tus kws kho mob paub txog mob khaub thuas, khaub thuas, kub taub hau, mob pob txuv, lossis lwm yam mob uas koj yuav muaj ua ntej koj phais.

TSIS txhob haus ib yam dab tsi tom qab ib tag hmo hmo ua ntej koj txoj kev phais mob, suav nrog dej.

Hnub koj phais:

• Noj cov tshuaj uas koj tus kws kho mob hais kom koj nqa nrog lub pas dej me me.
• Koj tus kws khomob yuav qhia rau koj tias thaum twg los txog hauv tsev khomob.

Yog tom qab kev phais mob, koj yuav mus rau hauv chav kho kom rov zoo, uas cov kws tu neeg mob yuav saib xyuas koj zoo. Tom qab ntawd koj yuav mus rau tsev kho mob loj (ICU) lossis chav kho mob hauv tsev kho mob.

• Koj yuav tsum tau siv sijhawm 1 lossis 2 hnub hauv lub txaj yog kev phais mob cuam tshuam rau txoj hlab ntshav loj hauv koj lub plab hu ua aorta.
• Feem ntau cov neeg nyob hauv tsev kho mob 4 rau 7 hnub.
• Tom qab femoral popliteal bypass, koj yuav siv sijhawm tsawg lossis tsis muaj sijhawm nyob hauv ICU.

Thaum koj tus kws khomob hais tias tsis ua li cas, koj yuav tau txais kev tawm mus sab nrauv. Koj yuav maj mam nce deb li cas koj tuaj yeem taug kev. Thaum koj zaum hauv ib lub rooj zaum, tsa koj ob txhais ceg tsa ntawm cov quav lossis lwm lub rooj zaum.

Koj cov mem tes yuav kuaj tsis tu ncua tom qab koj phais. Lub zog ntawm koj cov mem tes yuav qhia pom tias koj qhov tshiab bypass graft ua haujlwm zoo li cas. Thaum koj nyob hauv tsev kho mob, qhia rau koj tus kws kho mob sai li sai tau yog tias txhais ceg tau phais mob txias, zoo li daj lossis liab, hnov ​​txhaws, lossis yog koj muaj lwm yam tsos mob tshiab.

Koj yuav tau txais cov tshuaj loog yog tias koj xav tau.

Kev phais Bypass txhim kho cov ntshav kev hauv cov hlab ntsha rau cov neeg feem coob. Koj yuav tsis muaj tsos mob ntxiv lawm, txawm tias thaum koj taug kev. Yog tias koj tseem muaj cov tsos mob, koj yuav tsum taug kev deb dua ua ntej lawv pib.

Yog tias koj muaj kev txhaws ntawm ntau cov hlab ntsha, koj cov tsos mob yuav tsis zoo dua. Qhov mob tshwm sim zoo dua yog tias lwm yam mob xws li mob ntshav qab zib tau tswj tau zoo. Yog tias koj haus luam yeeb, nws yog qhov tseem ceeb heev rau kev txiav luam yeeb.

Aortobifemoral bypass; Femoropopliteal; Poj niam popliteal; Aorta-bifemoral bypass; Axillo-bifemoral bypass; Ilio-bifemoral bypass; Poj niam-deev poj niam bypass; Distal ceg bypass

• Angioplasty thiab stent muab tso rau - cov hlab ntsha peripheral - tawm
• Antiplatelet tshuaj - P2Y12 inhibitors
• Cov tshuaj aspirin thiab kab mob plawv
• Cov roj khov thiab txoj kev ua neej
• Roj Cholesterol - tshuaj kho mob
• Tswj koj cov ntshav siab
• Peripheral artery bypass - txhais ceg - paug

Bonaca MP, Creager MA. Peripheral leeg ntshav kab mob. Hauv: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Plawv Lub Plawv: Phau Ntawv Qhia Txog Cov Tshuaj Mob plawvCov. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 64.

Kinlay S, Bhatt DL. Kev kho mob ntawm noncoronary obstructive vascular kab mob. Hauv: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Plawv Lub Plawv: Phau Ntawv Qhia Txog Cov Tshuaj Mob plawvCov. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cha 66.

Koom Tes Nrog Vascular Kev Kho Mob Qib qis dua Cov Pab Pawg Sau Ntawv; Conte MS, Pomposelli FB, li al. Koomhaum rau Vascular Kev Kho Mob xyaum cov lus qhia rau cov kab mob atherosclerotic occlusive ntawm qis qis: tswj kev mob asymptomatic thiab claudication. J Vasc SurgCov. 2015; 61 (3 Cov Khoom Siv): 2S-41S. PMID: 25638515 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25638515.

Cov Tswv Cuab Pawg Sau Ntawv, Gerhard-Herman MD, Gornik HL, li al. 2016 AHA / ACC Cov Lus Taw Qhia ntawm kev tswj hwm cov neeg mob uas muaj qis dua cov leeg ntshav ntawm cov leeg mob: thawj cov ntsiab lus. Vasc MedCov. 2017; 22 (3): NP1-NP43. PMID: 28494710 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28494710.